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文档简介
1、 心肺复苏CPR时间就是生命2022/7/18CPR成功率与开始抢救的时间密切相关心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内, 黄金时间4分钟, 白银时间4-8分钟, 白布单时间8-10分钟后2022/7/18心肺复苏(CPR),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 心肺复苏的黄金时间为“46分钟”心肺复苏的3个关键步骤(CAB)C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸 心肺复苏(CPR
2、)1、首先判断: 现场周围环境是否安全? 是否昏迷、呼吸正常吗?2、呼救与摆放体位: 确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位,解开上衣3、开始徒手心肺复苏 : C胸外按压 A开放气道 B口对口人工呼吸4、如果现场有AED: 必需尽快实施电除颤 心肺复苏操作步骤61、 判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫:“喂,你怎么了!”救护体位8整体翻转眼视(胸部起伏)面感(气息)耳听(气流)判断循环判断循环:触摸颈动脉搏动 2、 呼救 高声呼救 让路人拨打“120”3、C-胸外心脏按压14一只手的食、中指放在肋缘下15沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)16第二只手重叠在第一只
3、手上手指交叉、掌根紧贴胸骨17 按压定位 两乳头间 部位太低:可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流; 部位太高:可伤及大血管; 部位不在中线:则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。正确的按压技术 垂直向下按压21错误1肘部弯曲 22错误2手掌交叉 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁正确25按压深度 胸骨下陷 成人 45 cm 每次按压后,放松使胸骨恢复到按压前的位置,手不要离开胸壁26按压频率100次/min (18秒完成30次按压)按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏,个位数加重复尾音尽量避免停顿心脏按压必须同时配合人工呼吸,无论是单人或是双人CPR,按压、通气均要求为30:2。4、
4、A-开放气道如果看到即采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出。 检查口腔异物开放气道仰头抬颏法开放气道托颌法 仰头抬颏法 下颌推前法(举颌法):疑有颈外伤 5、B-人工呼吸 口对口 开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法:深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间:2秒(默读1001、1002)每一次吹气完毕后,应与患者口部脱离,抬头看患者胸部。 口对鼻(口腔外伤,牙关紧闭) 开放气道吹气方法:仰头抬颏,封闭口腔,口包鼻吹气人工呼吸要点: 首次吹气2口 吹气法:每次持续1秒以上,每次吹气量不要过大,以胸廓上抬为原则;避免大潮气量和用强力 吹气后:松鼻、离唇、眼视胸部 按压与人工呼吸比例30:2做完第5个循环后
5、给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸。检查时间:小于10秒钟计数方法为:1001、1002、1003、10041010 1、单人CPR: 5个按压/通气周期(约2min)后,再次检查和评价(不多于10秒),如仍无循环体征,继续进行CPR。 2、双人CPR: 一人行胸部按压,另一人行人工通气,同时监测颈动脉搏动,评价按压效果。每2min更换按压职责(更换时间少于5秒),避免因劳累降低按压效果。 颈动脉及自主呼吸恢复,复苏抢救成功,继续下一步生命支持,心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。心肺复苏有效表现面色、口唇有苍白、青紫变为红润。恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复伤病
6、员眼球能活动,手脚抽动,呻吟。42 婴儿/儿童心 肺 复 苏 术 43压头抬颏法44口对口鼻人工呼吸 婴幼儿胸外心脏按压方法定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿:一手手掌下压。 婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。 下压深度:幼儿至少2.53.5厘米,婴儿至少1.52厘米46胸外心脏按压 47掌上48托抱胸外按压 婴儿、儿童CPR按压频率 100 次/min胸外按压与人工呼吸:单人30:2 双人15:2 项 目 成 人 儿 童 婴 儿启 动心源性立即报警缺氧性先2minCPR目击昏迷立即报警非目击先2minCPR气 道仰头抬颏法,如怀疑有颈椎受伤,用托颌法呼 吸 吹两次,每次约1秒10-12次/分(5-6次)12-20次/分(3-5s/次)循 环颈动脉颈或股动脉肱或股动脉按压方法 双
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