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文档简介
1、会 阴 部 护 理1一、何为会阴?会阴 (英文名:perineum) 有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 2二、会阴护理的目的保持会阴及肛门部清洁。 促进患者舒适和会阴伤口愈合。 防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。 常用于长期卧床、生活不能自理患者,产后或术后留置导尿管者,会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。 3三、擦洗溶液0.1%活力碘溶液0.5 % 84消毒液1 5000 高锰酸钾溶液 0.1 %苯扎溴铵( 0.1 %新洁尔灭)4四、护士仪表 着装整洁,头发不过肩。 仪表大方、举止端庄。 5五 、 用 物 棉垫或橡胶单或
2、一次性会阴垫一块 会阴擦洗盘 1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘 1 个,卵圆钳 1 把,长镊子 1 把,浸有擦洗溶液的棉球若干个,无菌纱布 2 块,干棉球若干个,清洁卫生巾一块 6护理评估1 会阴部有无异味,瘙痒,有无分泌物2 会阴部有无破损,炎症,肿胀,触痛等3 有无大小便失禁,留置导尿管,泌尿生殖系统手术7六、操作步骤向患者做好解释指导,以取得配合 操作前请病房内其他人员(特别是异性)暂时回避,或以屏风遮挡,以减轻患者心理压力 嘱患者排空膀胱 患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡 8患者臀下垫好棉垫、橡胶单或一次性会阴垫。 共擦洗 3 遍。 第 1 遍用长
3、镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内。 第 2 遍以伤口、阴道口为中心,逐渐向外,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外,擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门。 9第 3 遍顺序同第 2 遍。 可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干。 擦洗完毕,为患者换上清洁卫生巾,并整理好床单位。 10男病人的会阴部护理(1)(2)(3)(4)(5)同女病人的操作方法 戴上手套一手提起阴茎,一手取浸有消毒液的棉球擦洗阴茎头部,下部和阴囊,肛门。每擦洗一处均应更换棉球一次。整理用物,穿好衣裤同女病人11七、评 价态度和蔼、关心患者。患者配
4、合,局部伤口愈合良好。 操作熟练,展示性强。 时间不超过 10 分钟。 12八、注意事项擦洗时应注意观察会阴及会阴伤口周围情况,有无红肿、分泌物及伤口愈合情况,发现异常及时记录并向医师汇报。 凡留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,并注意尿管是否通畅或脱落。 护理人员每完成一次擦洗后均应清洁双手,然后再护理下一位患者,并注意将有感染者安排在最后擦洗,以免交叉感染。 13产后会阴部护理产后会阴部可能在分娩时先露的压迫,助产地操作,局部会发生水肿,充血,或有会阴部的裂伤及侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易受尿液,大便,恶露的污染。日常如不注意清洁卫生,易引起产褥感染,影响产妇的身体健康,所以产妇会阴部的护理非常重要。14方法1 会阴部有缝线者,应每天检查伤口周围有无红肿,硬块及分泌物。一般于产后3-5天拆线,若有伤口感染,应及早拆线,创面每天换药,并用红外线局部照射,尽量暴露伤口,以保持表面干燥,促进愈合2 产后用0.1%碘伏溶液每天擦洗2次,亦可于大小便后增加一次,尽量保持会阴部清洁干燥15方法3 会阴部肿胀者,可用50%硫酸镁湿热敷,或用75%酒精湿敷,卧位宜选择伤口的对侧卧位。使伤口内的积血容易流出,并避免恶露流向伤口,增加感染的机会。伤口完全愈合约需要1-2周时间。产后要用消毒
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