保险公司内部控制课件

1、内容简介保险主要原则和保险业务的特点保险公司业务流程保险公司财务会计报告的组成部分保险公司的审计审计风险国际财务报告准则第 4 号 “保险合同”国际货币基金组织建议采用的保险公司业绩指标业绩指标之案例分析审计经验分享答问时间1保险主要原则和保险业务的特点2保险业主要原则面临风险的人即广大投保人通过保险公司组织起来保险公司将所有风险转移者 (投保人) 缴纳的保险费建立起保险基金，来集中承担投保人因风险事故发生造成的经济损失这样，投保人个人的风险得以转移和分散投保人向保险公司缴纳保险费，保险公司则按照保险合同规定对被保险人提供保险保障 (赔款) 。保险公司只会在收到全数保险费后才会支付赔款保险费率

2、的高低，是根据风险的程度，用概率论计算出来的保险公司会把收到的保险费根据其投资策略进行投资，从而赚取承保利润以外的收益资产及负债匹配3保险业务的特点保险业是受监管的行业中国保险监督管理委员会 ( “保监会” )中华人民共和国保险法中介人 (包括经纪及代理) 是保险公司的主要业务来源对保险中介人的监管尤其重要业务涉及大量交易风险控制是保险公司能否赚取溢利的关键保险行业需要多种不同的专业人材配合精算师公估机构律师4保险公司业务流程5保险公司业务流程收取保费承保佣金 / 手续费费用投资理赔支出赔款产品研发6产品研发作业流程确定具潜力的目标市场设计保单及服务厘定最佳销售机遇制定核保、再保险需求、定价指

3、引和保单条文获得监管批准研究具潜力的市场，包括竞争者情报开发产品7承保业务作业流程核保手册 核保 续保投保单 新业务 再保险保单明细 保费登记 手续费 / 佣金报表收取保费 信贷控制8投资业务流程制定 / 维持 / 遵守管理政策安排及监察现金可用性和现金需求，包括资本需求制定资产 / 负债匹配策略确定现金流入净额和资金投资的机会确定现金流出净额和取得资金的融资选择方案监察资本 / 盈余9理赔作业流程更新账项记录 通知再保险公司 通知登记 / 核实议定赔款评估损失支付赔款从再保公司收回再保赔款 10保险公司财务会计报告的组成部分11保险公司所采用的会计制度保险公司会计制度 (1998 年 12

4、月)适用于按照规则定程序，经批准设立的保险公司由 1999 年 1 月 1 日起施行金融企业会计制度 (2001 年 11 月)暂在上市的金融企业范围内实施，亦鼓励其他股份制金融企业实施由 2002 年 1 月 1 日起施行外商投资金融企业应自 2002 年 1 月 1 日起执行 (财政部关于印发外商投资企业执行企业会计制度问题的解答的通知 财会 2002 5 号)12保险公司会计报表国家财政部对保险公司财务会计报告的种类、格式、内容和编制要求都作了统一规定 13保险公司会计报表的组成部分资产负债表 利润及利润分配表现金流量表 会计报表附注14资产负债表反映保险公司在某一特定日期的财务状况的会

5、计报表编列及分类方法 15保险公司的主要资产流动资产 现金银行存款短期投资非流动资产 长期投资固定资产16保险公司的特有资产流动资产 应收保费 应收分保账款 预付赔款 存出分保保证金 非流动资产 存出资本保证金按保险法第七十九条：“保险公司成立后应当按照其注册资本总额的 20% 提取保证金，存入保险监督管理机构指定的银行，除保险公司清算时用于偿还债务外，不得动用”17保险公司的特有负债流动负债 未决赔款准备金 未决赔款准备金是指资产负债表日已经发生保险事故并已提出保险赔款，以及已经发生保险事故但尚未提出保险赔款，而按规定提存的未决赔款准备金未到期责任准备金未到期责任准备金是指损益核算期在一年以

6、内的保险业务，为承担跨年度责任提取的准备应付手续费 应付分保账款 预收保费 18赔款准备金“已付 (已发生) 损失”已发生未报案未来理赔费用支出“已发生但未完全报告案”重新索赔未决赔款准备金“已报 (已发生) 损失”“最终损失”个案估计真正的 “已发生未报案”未决赔款准备金 理赔过程概述未付赔款的负债，包括与已发生未报告赔款有关的成本 (包括理赔费用) ，均应在保险事故发生后计入19已发生未报案未决赔款准备金20已发生未报案未决赔款准备金 (续)常用之估计方法应根据支付赔款的预计最终损失 (包括通胀及其它社会及经济因素造成的影响) 计算负债 已发生未报告准备金 = 预计最终损失 已付赔款 (已

7、发生已报告)未决赔款准备金一般情况下是由精算师负责评估合理性21已发生未报案未决赔款准备金 (续)多种统计技术根据历史损失数据对未来的展望应按险种计算可作进一步细分如地区、保障种类，把有共同特点的数据综合起来数据应按事故发生的日期顺序排列精算常用估计此准备金的统计方法是 “损失发展三角形” (Loss development triangle)22已发生未报案未决赔款准备金 (续)Chain Ladder Method (“CLM”)已决赔款 (Paid Approach)已发生已报案未决赔款 (Incurred Approach)所有方法都围绕着一个目的 估算最终损失23未到期责任准备金如果

8、风险期超过一个会计期间，需在账项记入未到期责任准备金，以确认尚未满期的承保风险 (保费) 未到期责任准备金按风险承担期间摊分或会按其他因素调整 (如季节性因素)如果风险在受保期间没有出现重大变动，未到期责任准备金可按已承保保费的时间比例计算 24未到期责任准备金 (续)保单起期日(例：X1 年 9 月 1 日)保单到期日(例：X2 年 8 月 30 日)未到期责任准备金(计入资产负债表)已赚取保费收入 (计入当年利润)结算日(例：X1 年 12 月 31 日)保单总保费 = 人民币 100 元人民币 50 元人民币 50 元25未到期责任准备金 (续)26保险公司的特有负债非流动负债 长期责任

9、准备金 长期责任准备金系指本公司对长期财产险业务为保险期内应付的保险责任和有关费用而提存的准备金。长期责任准备金在未到结算损益年度之前，根据长期财产保险业务取得的收入扣除相关成本费用后的差额提存保险保障基金 保险保障基金于年末按自留保费收入的 1% 提取；达到总资产的 6% 时，停止提取27保险公司利润表及利润分配表反映保险公司在一定时期内的经营成果通过利润表可以总体上了解保险公司收入、成本和费用28利润表(1)总明细 保险业务收入 减：保险业务支出 减：准备金提转差 承保利润 加：投资收益 减：利息支出 营业利润 加 / 减：营业外收入 / 支出 税前利润 减：所得税 净利润 29利润表 (

10、续)(2)保险业务收入 保费收入 分保费收入 追偿款收入 保险业务收入 30利润表 (续)(3)保险业务支出 赔款支出 减：摊回分保赔款 分出保费 分保赔款支出分保费用支出手续费支出营业税金及附加 营业费用减：摊回分保费用 提取保险保障基金保险业务支出31利润表 (续)(4)准备金提转差 提存未决赔款准备金 减：转回未决赔款准备金 提存未到期责任准备金 减：转回未到期责任准备金 提存长期责任准备金 减：转回长期责任准备金准备金提转差 32利润表 (续)(5)投资收益反映保险公司按规定对外投资所取得的收益，包括债券投资的利息收入以及买卖投资时实现的收益(6)营业外收入 与经营保险业务无直接关系的

11、各项支出，如固定资产清理净收益 (7)营业外支出 与经营保险业务无直接关系的各项支出，如固定资产盘亏，捐赠支出及罚款支出33利润表分配表利润分配如下： 1.提取法定盈余公积2.提取法定公益金3.提取总准备金保险公司按本年实现净利润的一定比例提取总准备金，用于巨灾风险的补偿，不得用于分红、转增资本4.提取任意盈余公积5.分配给投资者34保险公司的审计351.审计工作方法概览针对风险的审计审计风险层级的结构2.审计流程保险公司的审计36我们是根据以下风险处理方法进行审计工作找出对财务报表可能有重大影响的业务风险了解企业如何管理这些业务风险了解主要交易类别及企业如何处理这些交易以及最后怎样把有关资料

12、置于财务报表中利用我们对企业风险及交易类别的了解，将财务报表的业绩与我们的预期作比较保险公司的审计针对风险的审计37策略性业务风险一件事件或一项行动会对企业实现业务目标及成功落实策略的能力造成不利影响流程层级的业务风险剩余业务风险考虑了有关业务监控措施产生的缓和效应后，业务风险剩余的影响力财务报表风险保险公司的审计审计风险层级的结构38了解管理层实施的监控措施找出对财务报表有重大影响的业务风险了解主要工作流程评估管理层实施的监控措施保险公司的审计审计流程了解企业业务制定其余审核工作评估审核结果，并提出最终审计意见39保险公司的审计审计流程 (续)1.了解企业业务与高级管理人员会面，获取以下信息

13、，从而对企业的业务有所了解集团组织结构及主要分支机构主要人员产品组合业务策略业务流程业绩未来发展40保险公司的审计审计流程 (续)1.了解企业业务 (续)管理形式分散式或集中式管理纵向或横向结构授权层级管理层的诚信412.了解主要工作流程与部门主管进行讨论，获取以下信息：部门主要运作程序信息系统营运风险及监控措施3.找出对财务报表有重大影响的业务风险保险公司的审计审计流程 (续)424.了解管理层实施的监控措施主要监控措施包括：招聘优质员工要求各部门管理层作定期汇报定期审阅企业业绩内部审计订明员工实务手册设立明确的沟通渠道保险公司的审计审计流程 (续)435.评估管理层实施的监控措施评估已实施

14、的监控措施的充足性进行各种审计测试，如穿行测试、存在测试、抽样检查等，以评估监控措施的有效性及效率保险公司的审计审计流程 (续)446.制定其余审核工作个别会计项目之审核程度是取决于如果该项目出错对财务报表的影响程度，及企业对该项目监控的完善程度保险公司的审计审计流程 (续)456.制定其余审核工作 (续)其他审核工作包括：有否违反法规行为管理层的责任是确保企业完全符合法规要求审计师只会考虑企业是否符合会计及财务方面的法规，而且只着重主要事件如发现有不遵例事项，审计师会与遵例主任、法律部门、内部稽核员工、审计委员会 (如有) 和管理人员讨论遵例问题不遵例问题会影响审计意见或需要在报告中作出其他

15、披露保险公司的审计审计流程 (续)466.制定其余审核工作 (续)其他审核工作包括：(续)2)关联方及其交易正常保险业务以外的重大诉讼及索赔期后事项持续经营基础保险公司的审计审计流程 (续)47保险公司的审计审计流程 (续)7.评估审核结果，并提出最终审计意见无保留意见保留意见否定意见拒绝表示意见48审计风险49审计风险审计风险主要工作流程流程风险50审计风险 (续)一般保险公司的主要业务流程：产品开发流程核保批准及再保流程精算估值流程资产管理流程日常保单处理流程索赔处理流程代理人管理流程51审计风险 (续)其它资源流程：信息系统管理流程遵例管理流程财务管理流程人力资源管理流程52审计风险 (

16、续)业务流程：产品开发流程53审计风险 (续)业务流程：核保批准及再保流程54审计风险 (续)业务流程：核保批准及再保流程 (续)注：一般分保会涉及风险转移，但财务分保不涉及风险转移，而是以达到一些财务目标为目的，例如减轻新业务的压力、改善风险资本、保费盈余比率或偿付能力额度等重要的财务指标。财务分保一般是以佣金或理赔组合转让的方式向分保公司预付现金，使财务分保变相为贷款，而偿还贷款的能力则取决于分保业务日后的盈利55审计风险 (续)业务流程：精算估值流程56审计风险 (续)业务流程：资产管理流程57审计风险 (续)业务流程：日常保单处理流程58审计风险 (续)业务流程：索赔处理流程59审计风

17、险 (续)业务流程：代理人管理流程60审计风险 (续)其他资源流程：信息系统管理流程61审计风险 (续)其他资源流程：遵例管理流程62审计风险 (续)其他资源流程：财务管理流程63审计风险 (续)其他资源流程：人力资源管理流程64国际财务报告准则第 4 号“保险合同”65我们为什么需要国际财务报告准则第 4 号？现有的准则不足以处理某些保险问题有必要分辨保险合同与金融工具之间的差异全球各地的实际做法不一缺乏透明度 某些本地规定要求的披露不足因应监管方面的要求企业的业绩有时得不到真实的反映66国际会计准则委员会 “并不希望让保险公司受现有国际财务报告准则规定的豁免”国际财务报告准则第 4 号(

18、“第 4 号准则” ) “保险合同”其他资产 / 负债其他国际会计准则保险资产 / 负债所有保险合同其他金融工具 (如投资)固定 / 无形资产技术准备金呈述 / 披露递延保单获取成本适用于所有企业67会计及汇报方面的重大变动实施国际财务报告准则后，企业业绩的透明度及可比性将会提高选择权较少所需数据将会增多计量方法繁复 (采用公允价值)对敏感度的假设有深入认识实施力度更大对业绩的了解更为深入业绩波动性增大国际财务报告准则第 4 号 第一期的目标改善地方有限披露更多资料68国际财务报告准则第 4 号时间表31/12/0231/12/0731/12/0331/12/04欧洲按国际财务报告准则第 4

19、号结算的资产负债表期初结余第一期的征求意见稿31/12/0631/12/05首次按国际财务报告准则第 4 号编制的财务报表复盖的期间第二期？首次按国际财务报告准则第 4 号编制的财务报表国际财务报告准则第 4 号在二零零五年一月一日期初结余确认的国际财务报告准则第 4 号累积影响保险负债的公允价值披露第二期的征求意见稿？首次采用新准则不需按国际财务报告准则第 4 号，以及国际会计准则第 32 号及39 号重报比较资料于香港实施国际财务报告准则第 4 号31/12/0869保险合同的定义一方 (保险公司) 接受来自另一方 (投保人) 的重大保险风险的合同，如果所指定的不确定的未来事故 (承保事故

20、) 对投保人造成不利的影响，保险公司同意向投保人作出赔偿。70概率及程度重要性的释义按个别合同而定，而且不会考虑组合的影响如果在涉及实质商业成分的情况下需作出重大额外赔款，有关合同就视作保险合同事故发生的概率影响程度重大保险风险71重要性程度不高 (不重大)高 (重大)概率没有实质商业成分有实质商业成分72不确定的未来事故以下一项或以上必须显示不确定性：未来事故是否会发生未来事故将于何时发生如果承保事故发生，保险公司将需支付多少金额73保险风险的定义为什么那么重要？金融风险保险风险保险合同(第一及第二期)金融工具(国际会计准则第 32 号及 39 号)服务合同(国际会计准则第 18 号)传统寿

21、险及产险两全险万能寿险延期年金基金投资连结74保险风险程度的变化重大保险风险重大保险风险(保险) 合同生效年期123定期人寿保险：在合同生效期内，风险均为重大两全险保单：如投保人死亡，在险金额将减少，因为投资成分的价值有所增加延期年金：在储蓄阶段没有保险风险，在年金阶段有保险风险；整体而言属保险合同，因为年金选择是具实质商业成分的事件重大保险风险75决策树 合同的分类财务风险？投资合同服务合同否是否是是否有任何自主性分红成分？国际会计准则第 18 号收入于赚取时确认储蓄成分：国际会计准则第 39 号 “保险” 本地公认会计原则重大保险风险？合同成分国际财务报告准则第 4 号 “保险合同”否是本

22、地公认会计原则分拆？国际会计准则第 39 号 公允价值或摊销成本否会计处理：国际财务报告准则第 4 号披露：国际会计准则第 32 号是76服务合同：国际会计准则第 18 号计量：应计会计基准确认：在交易的结果可以可靠地衡量时，按已完成阶段确认收入收入：服务费未来提供服务时确认未来服务的一部分执行重大行动现在确认77投资合同：保险风险不足的合同(国际会计准则第 39 号)计量：公允价值或摊销成本确认：没有在损益表确认但在资产负债表确认为储蓄负债的保费收入：管理费开支：交易成本其他特征：续保选择权自主性分红成分78自主性分红成分作为保证利益附加收取以下额外利益的约定权利：可能为总约定利益的重大部分

23、；收取金额或时间由签发人按合约规定任意决定；及按合约规定，按签发基金或公司的合同组合表现，以及资产回报或盈利发放特别规定适用于保险合同及有这些成分的投资合同可作为负债或权益组成部分入账79按国际财务报告准则第 4 号分拆保险合同在以下情况下准许分拆储蓄成分：储蓄成分可独立衡量在以下情况下需要分拆储蓄成分：储蓄成分可独立衡量；及分拆后的权利及义务按保险公司的会计政策无法用其他方法确认在以下情况下不准分拆储蓄成分：保险公司不能独立衡量储蓄成分80国际会计准则第 39 号中的内含衍生工具内含衍生工具为混合性 (综合) 保单的组成部分，包括衍生工具及主合同国际会计准则第 39 号适用，在某些情况下，内

24、合衍生工具可分拆，并按公允价值衡量如果该成分存在与否取决于承保事故，该成分将视作独立保险合同而非衍生工具有按固定金额 (或本金加利息) 退保的选择权指定豁免条款81准备金计提政策82准备金允许按本地公认会计原则，使用现有基准计算精算准备金不需摒弃过分审慎的做法，但已充分审慎地衡量其保险合同的保险公司不应进一步增加审慎程度可能需重新衡量指定保险负债以反映目前的市场利率 (及其他现有的假设)只允许提拨与实际负债相关的理赔准备金，不可提拨均等化准备金及巨灾准备金负债充足率测试83负债充足率测试必须于每个报告日按目前对保险合同的未来现金流量预估，评估确认的保险负债是否充足国际财务报告准则第 4 号只列

25、出最低要求必须按现有假设作出评估，考虑所有约定现金流量，包括：理赔处理成本；及选择权及保证产生的现金流量84财务影响85国际会计准则第 39 号可能会破坏资产及负债之间的平衡保险企业的资产负债表持有至到期 = 摊销成本传统保险合同 = 本地公认会计原则贷款及应收款 = 摊销成本与基金投资连结的保险合同 = 连结投资的市值可供销售 = 公允价值在损益表按公允价值列账 = 公允价值资产负债86国际财务报告准则第 4 号提供的临时解决方法就与基金投资连结的保单而言，基金价值的负债及相关资产一般相同除技术准备金按公允价值衡量外，传统保险合同的处理方法仍然不尽相同国际财务报告准则第 4 号的解决方法：作

26、影子调整可进行但不要求进行影子调整，这可有助减少资产及负债的波动性这是临时解决方法，预期于第二期移除87投资房地产国际会计准则第 40 号 “投资房地产” 已修订让保险公司为作为保险负债抵押的投资房地产选择采用与其他投资房地产不同的衡量基准所有者占用的房地产不可作出这种选择修订后的国际会计准则第 40 号不允许内部房地产基金持有的房地产部分按成本、部分按公允价值衡量88如果保险企业想改变会计政策在以下情况下可改变会计政策：变动后使财务报表对使用者作出经济决策的需要更相关不会更不可靠或更可靠，并不会对以上需要更不相关保险企业须按国际会计准则第 8 号的准则判断相关性和可靠性89对财务方面的影响把

27、某些保险合同重新分类，列为投资合同或服务合同就视作保险合同的保单而言，须考虑以下各方面：分拆某些保险合同对某些内含衍生工具采用公允价值的会计处理方法 某些准备提拨处理方法，如不再允许巨灾赔款准备及理赔均等化准备影子会计采购会计方法的所有规定均适用某些再保规定，如抵销、再保资产减值就国际财务报告准则第 4 号涵盖的其他方面，允许保持不变，直至保险合同第二期征求意见稿之工作完成90信息披露广泛披露规定保险企业应披露：保险合同产生的金额未来现金流量的不确定性91保险合同产生的金额为了符合第一项规定，保险企业需披露：其会计政策资产、负债、收入及开支方面的重大金额制定重大假设使用的流程假设变动的影响保险

28、负债、再保资产及递延保单获取成本方面的重大变动92未来现金流量金额、产生时间及不确定性按第二项规定作出的披露：披露风险可让财务报表使用者了解保险企业面对的风险的性质及可能带来的影响在定量及定性资料之间取得平衡详细程度取决于特定的综合程度的风险重大性93未来现金流量金额、产生时间及不确定性 (续)为了符合第二项规定，保险企业需披露：风险管理目标及政策对现金流量有重大影响的保险合同细节有关保险风险的资料有关利率风险及信用风险的资料“内含衍生工具” 对利率风险及信用风险的敏感度94信息披露问题把资料细分的程度需披露哪些假设商业敏感资料对系统方面造成的影响 / 搜集数据95第二期的具体发展96保险合同

29、第二期征求意见稿预期将有什么规定？保险合同产生的资产及负债需按公允价值计量计量保险合同产生的约定权利，如内含价值使用现有的精算假设 不用 “锁定” 假设确认内含选择权及担保计算准备金时采用概率加权预期价值而非预估点数准备贴现资产的预期业绩不应算进保险合同中97业务影响98对中国保险业务的影响中国会计专业人员还没有开始采用国际财务报告准则第 4 号将对中国会计框架造成重大影响 ，因为：国际财务报告准则使用资产负债计量方法中国的会计原则仍使用递延及匹配方法然而，计划于香港或海外上市的公司将无可避免需采用国际财务报告准则第 4 号99保险企业行政总监需考虑的问题我们的产品组合及设计是否应改变？我们是

30、否需要改善资产负债匹配情况？我们是否应改变投资策略？我们现有的信息技术及会计系统是否能追踪合同定义及产品分类变动后的资料？香港及中国的保险业和税务机关如何对保险合同的新定义作出诠释？100国际货币基金组织建议采用的保险公司业绩指标101国际货币基金组织建议采用的保险公司业绩指标于 2003 年 7 月发表衡量保险公司的财务稳健程度的：主要指标建议采用的额外财务指标102保险公司财务稳健程度指标主要指标资本充裕度资产质量再保险及精算事项管理层表现盈利水平变现能力对市场风险之敏感度103保险公司财务稳健程度指标主要指标 (续)104保险公司财务稳健程度指标主要指标 (续)105保险公司财务稳健程度

31、指标主要指标 (续) 自留风险比率=106保险公司财务稳健程度指标主要指标 (续)107保险公司财务稳健程度指标主要指标 (续) 损失率= 支出比率=108保险公司财务稳健程度指标主要指标 (续)109保险公司财务稳健程度指标主要指标 (续) 110保险公司财务稳健程度指标主要指标 (续)111保险公司财务稳健程度指标建议采用额外财务指标112保险公司财务稳健程度指标建议采用额外财务指标 (续)113保险公司财务稳健程度指标建议采用额外财务指标 (续) 114保险公司财务稳健程度指标建议采用额外财务指标 (续) 115业绩指标之案例分析中国人民财产保险股份有限公司 (“PICC”) (香港上市

32、)116PICC背景财务报表中的比率分析 (根据国际货币基金组织建议采用的指标)资本充裕度资产质量再保险及精算事项管理层表现盈利水平变现能力117PICC 背景主要业务为财产保险业务1949 年开业2003 年 11 月在香港联合交易所上市会计制度遵照香港会计实务准则118业绩指标之案例分析资本充裕度说明：以企业自我资本抵偿承保业务风险的能力显示公司在这两年运用自我资本去抗衡承保风险的能力下降净保费收入与总资本比率43,852m16,757m2003 ：= 262%净保费收入总资本=52,720m16,518m2004 ： = 319%119业绩指标之案例分析资本充裕度 (续)说明：由本身资本

33、抵偿资产风险的能力2004年的資本對資產比率跟2003年相若，表示其資本抵償資產風險的能力穩定。2)资本对资产比率16,518m88,262m2004 ：= 19%16,757m84,572m2003 ：= 20%总资本总资产=120业绩指标之案例分析资本质量说明：显示保险公司易减值资产在总资产的比例房地产和非上市公司股票投资是非流动性资产，而应收款亦会因为对方的信贷风险和不充足的坏账准备而影响其实制价值03 年跟 04 年的比率相同，显示 PICC 的资产质量保持平稳3)易减值资产对总资产比率2003 ：= 19%13,525m + 0m + 2,668m84,572m(房地产 + 非上市公

34、司股票投资 + 应收款)总资产=2004 ：= 19%13,302m + 0m + 3,461m88,262m121业绩指标之案例分析资本质量 (续)4)应收账款的周转日数2004 ：= 18 日3,461m62,003m + 6,994m2003：= 16 日2,668m54,968m + 7,444m应收款总保费收入 + 摊回分保赔款=x 365 日说明：该比率可用于评估公司的信贷监控比率越低，公司的信贷监控越有效个案中的周转日数上升，显示 PICC 的信贷监控在这两年有轻微减弱122业绩指标之案例分析资本质量 (续)说明：显示保险公司在股票市场及经济波动下承担的风险PICC 没有投资在股

35、票市场上所以股票市场波动对 PICC 的影响不大5)股票投资对总资产比率0m88,262m2004 ：= 0%0m84,572m2003 ：= 0%股票投资总资产=123业绩指标之案例分析再保险及精算事项说明：说明保险公司自留承保风险比率于 2003 年前，中国国内法定再保险比例为 20%因加入世界贸易组织，中国国内法定再保险会由 2003 年起每年降低 5% 直至 2006 年，法定分保会完全取消PICC 在 2004 年自留风险比率提高了 6% 的主要原因为法定再保险比例由 2003 年的 15% 降低至 2004 年的 10%6)自留风险比率2004 ：= 85%52,720m62,00

36、3m2003 ：= 79%43,852m54,968m净保费收入总保费收入=124业绩指标之案例分析再保险及精算事项 (续)说明：比率上升，显示PICC增加保险准备金以应付未来的赔款需要7)净保险准备金和净赔款支出比率2004 ：= 49%15,315m(38,905m + 29,063m + 26,634m) / 3净保险准备金过去三年平均净赔款支出=2003 ：= 44%11,673m(29,063m + 26,634m + 23,632m) / 3125业绩指标之案例分析盈利水平说明：说明保险公司定价政策的有效性及其承保质量比率越低代表公司定价政策越好分部分析损失率2004 年比率上升，

37、显示赔款支出相对保费收入上升8)损失率38,905m50,628m2004 ：= 77%29,063m40,409m2003 ：= 72%净赔款支出净赚保费收入=126业绩指标之案例分析盈利水平 (续)说明：说明公司控制经营成本的有效性2004年比率轻微下降，显示经营成本控制有所改善9)支出比率10,695m50,628m2004 ：= 21%9,382m40,409m2003 ：= 23%支出净赚保费收入=127业绩指标之案例分析盈利水平 (续)说明：显示公司承保业务的成绩比率 100% 代表保险公司的承保业务出现亏损10)综合率2004：77% + 21% = 98%2003：72% +

38、23% = 95%= 损失率 + 支出比率128业绩指标之案例分析盈利水平 (续)说明：投资收入占 PICC 收入中很少的部分11)投资收入与净保费收入比率304m52,720m2004 ：= 0.6%950m43,852m2003 ：= 2.2%投资收入净保费收入=129业绩指标之案例分析盈利水平 (续)说明：2004 年比率下降主要是由于以下两个原因：净赚保费收入的增加不足以弥补赔款的增加，以致损失率增加 5% ；及投资收入减少人民币 6.5 亿元12)净资产收益率208m16,518m2004 ：= 1.3%1,451m16,757m2003 ：= 8.7%净溢利净资产=130业绩指标之

39、案例分析变现能力说明：显示公司流动资金充裕度流动比率低于 100% ，表示公司流动资金不足以应付流动负债13)流动比率35,647m55,744m2004 ：= 64%36,601m53,848m2003 ：= 68%流动资产流动负债=131保险公司财务指标分析财务指标应注意事项：数据性质财务系统的架构保险公司的业务来源资产的质量理赔准备金的充足度财务指标的趋势 (过去 5 年)同业竞争者的财务指标作比较132保险公司财务指标 (续)有助监控之用不是唯一的工具用作起步点以供更详细的定性的分析133审计经验分享134审计经验分享财务方面精算方面信息技术方面其它135审计经验分享 (续)财务方面分支机构急速扩张，员工经验尚浅观察财务人员经验不足对日常的实务工作并未制定规范的文件建议编制员工实务手册向财务人员提供培训136审计经验分享 (续)精算方面不恰当的准备金计算方法与假设观察对于一些推出已久和预定利率较高的产品，其评估利率是跟随中国保监会的规定，但就当前及长期的投资环境来说，其评估利率可能过于乐观同一项目由会计部抽取的数据与精算部抽取的数据并不一致137审计经验分享 (续)精算方面 (续)不恰当的准备金计算方法与假设 (续)建议对于一些预定利率高的产品，在计算准备金的时候应采用较低的