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死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求YKKYKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者.应在死亡后立即完成死亡记录，由经治 医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与出院记录大致相同，但 必须着重记述抢救亡情况，其内容包括：一般项目：姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊 号、住院号、入院时间、死亡时间(注明时、分)、住院天数、入院诊断、死 亡诊断、记录时间(注明时、分)。入院病历摘要。(3)住院经过摘要。(4)抢救经过。(5)最后诊断及死亡原因。(6)对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖， 并将尸体检查结果纳入病历中存档。.死亡病例讨论记录凡住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例讨论，医护和有关人员参 力口，分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训，并用蓝黑墨水笔分别记 入病历(另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”)和死亡病例讨论记录本中。其内容包括：(1)讨论时间、地点，主持人、参加者的姓名、职务(职称)。(2)病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断(包 括尸检和病理诊断)。(3)参加人员发言纪要。(4)主持

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