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1、江苏医改动态（第 83 期）：重构新秩序缓解群众看病就医问题江苏医改江苏医改动态（第83 期）：重构新秩序缓解群众看病就医问题江苏医改动态（第83 期）：重构新秩序缓解群众看病就医问题一、基层服务体系不断加强。 20 年 10 月底，全市建成社区卫生服务中心84家、社区卫生服务站684 家，乡镇卫生院70 家，村卫生室 476 家，“ 15 分钟健康服务圈”基本建成。城乡基层医疗卫生服务普及率达到 99 以上，服务人口覆盖率达到100。完成的预防保健服务人次数占总服务量的90 以上，县域内就诊率达92.84。二、上下联动机制正在形成。下发关于推进医疗卫生机构实施双向转诊的指导意见，明确二、三级

2、医院与社区卫生服务中心之间的双向转诊关系，医院设专门窗口专人负责双向转诊接诊，建立切实有效、便捷的双向转诊绿色通道。推进医疗资纵向联合，全市16 家三级综合医院建成紧密合作型医联体91 家。市级综合医院与城区社区卫生服务中心签订对口帮扶协作协议，制订苏州市落实全面提升县级医院综合能力工作方案，提升基层医疗卫生服务能力。截至今年6 月，全市基层医疗机构完成门急诊1869.28 万人次，比去年同期上升10.86 ，基层首诊已初见成效，居民就医习惯正在逐渐转变。三、医保政策有效引导。设置差异化的医保基金结付比例来引导参保居民前往社区就诊，在签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的按60 标准予以

3、补助，在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的按40 标准予以补助，在市级及市级以上医院就医的按35 标准予以补助。提高参保职工在社区等基层医疗卫生机构就诊的地方补充医疗保险结付比例，降低参保人员在基层医疗卫生机构就诊的起付线标准，对基层转诊的参保人员不重复收取起付线费用。将政府办基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支持基层医疗卫生机构发展。四、政策支撑进一步强化。制定基层医疗卫生机构医疗服务项目价格目录，按照二类公立医院改革后医疗服务价格的 90 执行，实现与公立医院价格综合改革的政策衔接。制定合理的家庭诊疗服务项目价格体系，明确出诊费、家庭病床建床费和巡诊费，同时完善财政和医保的支撑和配套政策，形成引导医疗资下沉的动力机制。制定完善向基层倾斜的医保政策，拉大不同级别医疗机构报销比例差距，引导群众主动在基层首诊或向基层转诊。完善社区卫生医疗服务机构用药目录，增补523 个品规的药品，实现医联体内二三级医疗机

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