医学专题胸外按压开放气道口

1、学前儿童伤害事故的预防与应急处理 2021/7/20 星期二1 儿童伤害是指造成对儿童身体的损伤，影响了正常活动，需要医治或看护，包括各种物理、化学和生物因素。儿童伤害的大多数情况是可以预防的，这种预防也可以是低成本和有效的。2021/7/20 星期二21、儿童常见的意外伤害事故创伤：皮肤擦伤、裂伤、割伤、烧（烫）伤、骨折、脱臼、眼损伤、脑震荡等。窒息：如气管异物等。误服药触电食物中毒、煤气中毒等。2021/7/20 星期二32.儿童伤害事故发生情况性别构成:男孩903，女孩97类型：以跌伤、撞伤、抓伤、砸伤、刺伤、烧烫伤、脱臼、骨折较多。季节：春季613，夏季29，冬季97。场所：大型玩具场

2、所、盥洗室、教室、活动室较多。2021/7/20 星期二4 伤害不仅造成许多儿童死亡，而更多的是大批儿童因伤害造成损伤。在意外伤害中，非致死性意外伤害的发生率是意外伤害死亡率的35倍。儿童各年龄阶段伤害发生原因不同，如交通事故、跌伤、碰伤。2021/7/20 星期二52、我省2005年017岁儿童伤害调查显示，非致死性伤害发生率： 0岁组：1.62% 14岁组：7.32% 59岁组：6.81% 1014岁组：5.08% 1517岁组：3.45%。2021/7/20 星期二63.安全隐患 现场调查：25%的有热源的幼儿园中，未安装防护栏；15% 的园所室内电器插座安装高度不够；25%的园所热水瓶

3、、成人剪刀、消毒剂未放置在安全地方；13%的园所伙房、锅炉房没有防止儿童进入的安全措施；35%的园所娱乐设施及玩具无日常维护和保养。2021/7/20 星期二72021/7/20 星期二82021/7/20 星期二92021/7/20 星期二102021/7/20 星期二112021/7/20 星期二122021/7/20 星期二132021/7/20 星期二144.预防措施与要求托幼机构的各项活动应以儿童安全为前提,建立安全及检查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应符合国家相关安全标准和规定。2021/7/20 星期二154.预防措施与要求周围环

4、境：周围环境安全，相对安静，应远离污染源（如垃圾站、变电站、煤气站、加油站、菜市场等）园内布局：园内建筑物、游戏场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确的功能分区2021/7/20 星期二164.预防措施与要求活动场地与设施：活动器材安全性符合国家标准；活动设施与儿童接触部分无锐角；园内严禁种植有毒、带刺的植物。活动场所地面平整、防滑、排水无水；户外活动场所面积人均不少于2平方米。2021/7/20 星期二174.预防措施与要求建筑安全：托幼机构儿童用房应设在3层以下的建筑中（园内不使用电梯）；作为游戏场地的平屋顶应有安全防护设施。阳台、屋顶平台的护栏距离地面垂直高度应不低于1.2

5、米（内侧不得设横栏杆以防儿童攀爬），护栏栏杆间距应小于11厘米。（栏杆不建议采用镂空雕花或是玻璃制品）；2021/7/20 星期二184.预防措施与要求楼梯踏步高度不应大于0.12米，宽度不应小于0.26米，当楼梯井净宽度大于0.20米时，必须采取安全措施。 平开窗应设在距地面垂直高度1.3米以上。2021/7/20 星期二194.预防措施与要求室内安全：室内装修、地板、桌椅需采用环保材料，室内环境的甲醛、苯及苯系物检测结果符合国家标准；电源插座安装高度距离地面垂直高度不低于一定高度（以防触电）2021/7/20 星期二204.预防措施与要求不设门坎、弹簧门、推拉门，地面平整、防滑，儿童桌椅符

6、合儿童年龄特点且无锐角（摔伤、挤压伤等）儿童有安全、卫生、独自使用的睡床和被褥。2021/7/20 星期二214.预防措施与要求托幼机构应建立重大自然灾害、食物中毒、火灾、暴力等突发事件的应急预案，一旦发生重大伤害时应采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。2021/7/20 星期二224.预防措施与要求托幼机构应加强对工作人员、儿童及家长 的安全教育和突发事件的应急处理能力的培训，普及安全知识。2021/7/20 星期二235.责任与实施托幼机构：确定责任人、建立各项安全制度、应急预案并组织实施、定期检查设施、设备、教玩具等。卫生保健人员：掌握全园儿童健康状况、晨检、巡查和全日健康观察、掌握

7、基本知识、基本救助技能、安全教育、安全记录等。2021/7/20 星期二245.责任与实施安全问题是托幼机构的大事。教育部门:主管部门,第一责任人。卫生部门主要任务:配合/协助教育部门。工作方法:安全教育、定期安全检查、消除安全隐患、应急（急救）知识培训、突发事件应急处理预案等。2021/7/20 星期二256.突发事件应急处理流程2021/7/20 星期二26窒息、气管异物2021/7/20 星期二27烧烫伤2021/7/20 星期二28火 灾2021/7/20 星期二297、现场急救：心肺复苏 胸外按压、开放气道、人工呼吸复苏体位：适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。平坦硬质场地。判断病人有无意识2021/7/20 星期二30立即呼叫和拨打120进行现场急救判断病人有无意识判断病人有无意识判断病人有无意识检查颈动脉2021/7/20 星期二31 胸外按压 部位：双乳头连线正下方之胸骨上 方法：单手或双手按压法 深度：儿童1/31/2胸廓前后径，成人至少5cm 按压：放松1：1 频率：至少100次/分， 按压：通气 = 30 :2， 2人操作: 按压:通气 = 15 :2按压有效标准：触