山东省中医药科学技术研究项目申请书(上册)

1、附件2山东省中医药科学技术研究项目申请书（上册）项目名称申请人申请单位单位地址邮政编码电话移动电话传真电子信箱山东省中医管理局二OO九年制 、基本情况研究项目名称项目总经费万元申请经费万元匹配经费万元研究起止年月重点项目口项目一口项目二口项目三普通项目口基础临床口预防口中药口政策性研究重点学科、专科口国家级口省部级口市地级实验室研究室口国家中医药管理局三级研究室实验动物设施口普通级口清洁级口SPF级预期研究结果口新方案口新方法口新理论口新学说口新观点口新药前期研究口新诊疗设备口论文口著作其他项目组主要成员序号姓名学位职称所在单位项目中的分工研究时间（月）签名12345678总人数平均年龄男女高

2、级中级初级其他院1士専士后博士硕士学士其他承担单位序号单位名称单位性质1234研究项目摘要研究内容、方法、及意义邙限200字）二、项目组主要成员情况表（前五位项目组成员均需填写）第1申请人姓名性别职务联系电话所承担的任务电子信箱主要工作简历正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目中承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）1、与本项目相关的研究成果2、其他领域的研究成果第2申请人姓名性别职务联系电话所承担的任务电子信箱主要工作简历正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本

3、人在该项目中承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）1、与本项目相关的研究成果2、其他领域的研究成果第3申请人姓名性别职务联系电话所承担的任务电子信箱主要工作简历正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目中承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）1、与本项目相关的研究成果2、其他领域的研究成果第4申请人姓名性别职务联系电话所承担的任务电子信箱主要工作简历正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目中

4、承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）1、与本项目相关的研究成果2、其他领域的研究成果第5申请人姓名性别职务联系电话所承担的任务电子信箱主要工作简历正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目中承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）1、与本项目相关的研究成果2、其他领域的研究成果三、保证与审核项目组承诺：我代表全体项目组成员保证所填报的内容和提供的材料是真实的、没有虚假。如获资助，我们将严格按照国家科研管理的有关规定，以科学态度

5、严肃认真开展工作，保证研究工作时间，按时报送有关材料。代表人：项目组第一申请人：（签字）年月日申报项目牵头单位审核意见（就是否冋意申请提出明确意见，评价）并对申请人学风做出本单位保证在本项目获得资助后做到以下几点（在方框中划/）:严格遵守科研基金使用及管理的有关规定；提供本项目实施过程中所需人力、物力和工作时间等条件的支持；督促本单位科管部门及项目组按时报送有关材料；愿意匹配研究经费，匹配额度%。单位（公章）单位法人（签章）年月日合作单位审核意见（同上）第1合作单位（公章）第2合作单位（公章）第3合作单位（公章）负责人（签章）负责人（签章）负责人（签章）年月日年月日年月日市级中医（药）行政管理

6、部门、厅直属单位审核意见（请对本项目填报内容和提供的材料的真实性、经费匹配情况、项目的学术水平等签署意见）部门或单位（公章）负责人（签章）年月日四、附件目录（均可为复印件）1、与本项目相关的以往研究工作资料2、实验动物设施合格证（不涉及动物实验的不需提供）山东省中医药科学技术研究项目申请书（下册）项目名称：山东省中医管理局二OO九年制 二、研究基础 # 三、实施计划、考核指标时间安排研究内容（分期目标）考核指标其他说明注：时间安排以季度（或月）为单位。 四、经费预算分类细目科目细目规格数量单价经费预算（元）备注科研业务费1、调研2、学术交流3、发表论文、著作4、查新检索5、业务资料印刷6、专业

7、软件7、其他消耗性实验材料费1、实验动物2、实验动物饲料3、试剂4、实验用品（如玻璃器皿等）5、其它消耗性临床材料费1、化验2、检杳3、医院制剂4、临床观察5、其它仪器设备使用费科研协作费其他合计元经费使用年度计划（百分比）年（第一年）年（第二年）年（第三年）%页面不敷，可加页4-X）页面不敷，可加页5-X) 六、项目组人员梯队组成（请勿在此表中填写姓名）项目人数学历组成博士后博士硕士学士其他职称组成院士咼级中级初级其他年龄组成第一负责人年龄项目组平均年龄山东省中医药科学技术研究项目信息表（以下信息为评审冃数据库使用，请认真填写，不需打印，该表只申报电子版）项目名称：负责人情况姓名：职称：年龄：荣誉称号：名中医：非名中医师承：非师承优秀临床人才：非优秀临床人才第一申请单位