治燥剂教学课件

1、第十四章治燥剂2021/7/91概述含义 凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成， 具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用， 用以治疗燥证的方剂， 统称治燥剂。 2021/7/92 适应范围：外燥、内燥 外燥：温燥 燥证 凉燥 内燥：上：肺 中：胃 下：肾、大肠概述分类 轻宣外燥 滋阴润燥 2021/7/93概述使用注意治疗燥证，首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清是凉燥还是温燥 ；酌情配伍清热泻火或益气生津之品 ； 辛香耗津、苦寒化燥之品非燥证所宜； 甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。2021/7/94概述教学目的与要求熟悉： 治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意掌握： 杏苏散 桑杏

2、汤 清燥救肺汤 麦门冬汤 百合固金汤 2021/7/95概述教学目的与要求熟悉： 增液汤了解： 益胃汤 养阴清肺汤 2021/7/96第一节 轻宣外燥2021/7/97第一节 轻宣外燥适应证 外感凉燥或温燥证2021/7/98第一节 轻宣外燥方药配伍方法 苦辛温润药 凉燥证 轻宣外燥 辛凉甘润药 温燥证2021/7/99第一节 轻宣外燥代表方 杏苏散 桑杏汤 清燥救肺汤 2021/7/9109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/222022/7/22Friday, July 22, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/222022/7/222022/7/2

3、27/22/2022 9:59:49 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/222022/7/222022/7/22Jul-2222-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/222022/7/222022/7/22Friday, July 22, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/222022/7/222022/7/222022/7/227/22/202214、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 20222022/7/222022/7/222022/7/2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/222022/7/2220

4、22/7/227/22/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/222022/7/2222 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/222022/7/222022/7/222022/7/222021/7/911杏苏散 温病条辨 2021/7/912苏叶 杏仁 桔梗 前胡 枳壳 茯苓 半夏 陈皮生姜 大枣 甘草组成杏苏散2021/7/913 外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦。 主治杏苏散2021/7/914轻宣凉燥，理肺化痰 功用（治法）杏苏散2021/7/915 君臣 桔梗、枳壳：一升一降，宣利肺气 半夏、陈皮：

5、燥湿化痰、理气行滞 前胡：疏散风寒，降气化痰 杏苏散方解苏叶：发表散邪，宣发肺气 杏仁：宣利肺气，止咳化痰茯苓：渗湿健脾，以杜生痰之源 生姜、大枣：调和营卫 使 甘草：调和诸药，合桔梗宣肺利咽 佐 2021/7/916 苦、甘、辛、温药俱全； 素问：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛 ”。 配伍特点 发表宣化，表里同治。 杏苏散2021/7/917 本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。 辨证要点运用杏苏散 临证以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。 2021/7/918 上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺气不宣，痰湿内阻者。 现代运用

6、杏苏散2021/7/919 若凉燥化热则不宜使用。 使用注意 杏苏散2021/7/920桑杏汤 温病条辨 2021/7/921桑叶 杏仁 沙参 象贝 香豉 栀皮 梨皮桑杏汤组成2021/7/922 外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。 主治桑杏汤2021/7/923清宣温燥，润肺化痰 功用（治法）桑杏汤2021/7/924 君臣 浙贝母：清化热痰沙参：养阴生津，润肺止咳豆豉：辛凉，助桑叶轻宣透热 桑杏汤方解桑叶：清宣燥热 杏仁：宣利肺气栀子皮：清泄肺热 梨皮：清热润燥，止咳化痰 佐 2021/7/925 以凉润辛透药为主，外可轻宣燥邪，

7、内可凉润肺金。配伍特点桑杏汤2021/7/926桑杏汤 杏苏散 以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，是辛凉甘润配伍法 以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰之品，是苦温甘辛配伍法 外感温燥证见头痛，身热，口渴，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数 外感凉燥证见头痛，恶寒，咳嗽，痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦 轻宣温燥凉润肺金 轻宣凉燥理肺化痰 均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽 配伍 主治 功用 异 同 类方比较2021/7/927桑杏汤 桑菊饮 以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，是辛凉甘润配伍法 以桑叶、菊花为君，配伍疏散风热药，是辛凉解表配伍法 外感温燥，津伤程度相对较甚，口

8、渴明显，多伴见咽干鼻燥等症 风温初起，津伤不甚，仅见口微渴，多伴见恶风、头痛等风热表证 轻宣温燥凉润肺金 疏风清热宣肺止咳 均用桑叶、杏仁，皆可治疗外感咳嗽，受邪轻浅，身热不甚，口渴，脉浮数。配伍 主治 功用 异 同 类方比较2021/7/928 本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。 辨证要点运用桑杏汤 临证以身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大为辨证要点。 2021/7/929 上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、肺结核、喉源性咳嗽、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者。 现代运用 桑杏汤2021/7/930清燥救肺汤 医门法律 2021/7/931桑叶 杏仁 石膏 枇杷叶 人参 麦冬

9、阿胶 甘草 胡麻仁清燥救肺汤组成2021/7/932 温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。 主治清燥救肺汤2021/7/933 主证分析：温燥伤肺，气阴两伤证温燥 温燥伤卫：头痛身热伤 温燥伤肺：干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛肺 气阴两伤：咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴重 舌脉：舌干少苔，脉虚大而喘证清燥救肺汤2021/7/934清燥润肺，养阴益气 功用（治法）清燥救肺汤2021/7/935 君臣 麦冬胡麻仁、阿胶 石膏：清泄肺热 清燥救肺汤方解桑叶：轻宣肺燥，透邪外出 人参：益气生津，合甘草以培土生金 杏仁、枇杷叶：苦降肺气

10、使 甘草：调和诸药佐 养阴润肺 2021/7/936 全方宣、清、润三法并用，气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻遏。 配伍特点清燥救肺汤2021/7/937桑杏汤 清燥救肺汤 以清润之杏仁、桑叶，配伍润肺止咳化痰之沙参、浙贝、梨皮等，用量较轻 以清润之桑叶、杏仁配清热生津之石膏、麦冬及清热润燥之麻仁、阿胶及益气之人参，用量相对重 温邪外袭，邪轻而肺津微伤之轻证 温邪袭肺，肺之气阴两伤之重证 重在轻宣凉润，而养阴润肺力相对弱 养阴润肺力强，又可益气生津 均用清润之品桑叶、杏仁组方，均可润燥清肺，均可治温邪伤肺之头痛，身热，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，舌红，脉数等 配伍 主治 功用 异 同

11、 类方比较2021/7/938 本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。 辨证要点运用清燥救肺汤 临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。 2021/7/939 肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤者。 现代运用 清燥救肺汤2021/7/940第二节 滋阴润燥2021/7/941第二节 滋阴润燥适应证 内燥证2021/7/942第二节 滋阴润燥方药配伍方法 滋阴润燥药 轻宣外燥 + 清热泻火药、补气药2021/7/943第二节 滋阴润燥代表方 增液汤 麦门冬汤 养阴清肺汤 益胃汤 百合固金汤 2021/7/944增液汤 温病条辨 2021

12、/7/945玄参 生地 麦冬组成增液汤2021/7/946 阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。 主治增液汤2021/7/947增 液 润 燥 功用（治法）增液汤2021/7/948 君臣 生地：养阴润燥 麦冬：增液润燥 增液汤方解玄参（重用）：养阴生津 启肾水以滋肠燥 养阴增液增水行舟2021/7/949配伍特点 咸寒苦甘同用，药简，量重，质润，力专；又以补药之体作泻药之用，既可攻实，又可防虚。 增液汤2021/7/950 本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方，又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。 辨证要点运用增液汤 临床应用以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而

13、无力为辨证要点。 2021/7/951 慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴液不足者。 现代运用 增液汤2021/7/952麦门冬汤 金匮要略 2021/7/953麦冬 半夏 人参 粳米 大枣 甘草组成麦门冬汤2021/7/9541、虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。 病机：肺胃阴虚，气火上逆 主治麦门冬汤2、胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。 2021/7/955清养肺胃，降逆下气 功用（治法）麦门冬汤2021/7/956 君臣 甘草、粳米、大枣：益气养胃 人参：益气生津

14、麦门冬汤方解麦冬： 养肺胃之阴，清肺胃虚热 半夏 降逆下气，化其痰涎 使 甘草：润肺利咽，调和诸药 佐 与大剂麦冬配伍，其燥性减而降逆之用存；开胃行津以润肺；使麦冬滋而不腻，相反相成 麦冬：半夏 7：12021/7/957 体现“培土生金”法； 配伍特点 于大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。 麦门冬汤2021/7/958 本方为治疗肺胃阴虚，失和气逆所致咳嗽或呕吐之常用方。 辨证要点运用麦门冬汤 临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。 2021/7/959药理研究 降血糖作用 ；麦门冬汤 镇咳作用 ； 抗过敏作用。2021/7/

15、960 慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐属胃阴不足，气逆呕吐者。 现代运用 麦门冬汤2021/7/961养阴清肺汤 重楼玉钥 2021/7/962生地 玄参 麦冬 白芍 丹皮 贝母 薄荷 甘草养阴清肺汤组成2021/7/963 水煎服。一般日服1剂，重证可日服2剂。用法养阴清肺汤2021/7/964 白喉，阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。 主治养阴清肺汤2021/7/965养阴清肺，解毒利咽

16、功用（治法）养阴清肺汤2021/7/966 君臣 麦冬：养阴清肺 玄参：养阴生津，泻火解毒，善利咽喉 养阴清肺汤方解生地：养阴清热 丹皮：清热凉血，散瘀消肿 使 甘草：清热，解毒利咽，调和诸药 佐 白芍：益阴养血 贝母：清热润肺，化痰散结 薄荷（少量）：辛凉而散，疏表利咽 2021/7/967 邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；消肿散结，疏表利咽以祛其邪。 配伍特点养阴清肺汤2021/7/968 本方是治疗阴虚白喉的常用方。 辨证要点运用养阴清肺汤 临床应用以喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数无力为辨证要点 。 2021/7/969药理研究 抑制白喉杆菌 ；养阴清肺汤 中和毒素作用

17、； 抗炎作用； 提高免疫力。2021/7/970 白喉、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性咽喉炎、慢性咽喉炎、鼻咽癌、口腔炎、唇炎、声带息肉、声带出血等证属阴虚燥热者。 现代运用 养阴清肺汤2021/7/971 白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载；“如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。” 使用注意养阴清肺汤2021/7/972益胃汤 温病条辨 2021/7/973沙参 麦冬 生地 玉竹 冰糖组成益胃汤2021/7/974 阳明温病，胃阴损伤证。食欲不振，口干咽燥，舌红少苔，脉细数者。 主治益胃汤2021/7/975养 阴 益 胃 功用（治法）益胃汤2021/7/976 君臣 沙参

18、、玉竹：养阴生津 益胃汤方解生地、麦冬：养阴清热，生津润燥 佐使 冰糖：濡养肺胃，调和诸药 2021/7/977 本方为滋养胃阴的常用方。 辨证要点运用益胃汤 临床应用以食欲不振，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 2021/7/978 慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食等证属胃阴亏损者。 现代运用 益胃汤2021/7/979百合固金汤 慎斋遗书 2021/7/980百合 熟地 生地 玄参 桔梗麦冬 白芍 当归 贝母 甘草百合固金汤组成2021/7/981 肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 主治百合固金汤2021/7/982滋养肺肾，止咳化

19、痰 功用（治法）百合固金汤2021/7/983 君臣 玄参：滋阴壮水清虚火，兼利咽喉 当归：治咳逆上气，养血润燥 麦冬：滋阴清热，润肺止咳 百合固金汤方解百合：滋阴清热，润肺止咳 生地、熟地：滋阴养血，清热凉血 白芍：养血和血 贝母：清热润肺，化痰止咳 使佐 甘草：清热泻火，调和诸药桔梗：宣肺利咽，化痰散结，载药上行 2021/7/984 滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主 ；配伍特点 滋养中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾以治本为主。 百合固金汤2021/7/985 本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。 辨证要点运用百合固金汤 临证以咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证

20、要点。 2021/7/986 肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚，虚火上炎者。 现代运用 百合固金汤2021/7/987甘草药性 甘、平， 归心、肺、脾、胃经。功用 补脾益气，祛痰止咳 缓急止痛，清热解毒 调和诸药应用1、心气不足，脉结代；2、脾气虚证；3、咳喘；4、脘腹、四肢挛急疼痛；5、热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒；6、调和药性。2021/7/988桔梗药性 苦、辛、平， 归肺经功用 宣肺，祛痰， 利咽，排脓应用1、咳嗽痰多，胸闷不畅；2、咽喉肿痛，失音；3、肺痈吐脓。2021/7/989生地药性 甘、苦、寒， 归心、肝、肾经。功用 清热凉血，养阴生津

21、 应用1、热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄；2、阴虚内热，骨蒸劳热；3、津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。2021/7/990玄参药性 甘、苦、咸、微寒， 归肺、胃、肾经。功用 清热凉血，泻火解毒 滋阴应用1、温邪入营，内陷心包，温毒发斑；2、热病伤阴，阴虚便秘，骨蒸劳嗽；3、目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。2021/7/991麦冬药性 甘、微苦、微寒 归胃、肺、心经功用 养阴生津，润肺清心 应用1、胃阴虚证；2、肺阴虚证；3、心阴虚证。2021/7/992半夏药性 辛、温，有毒， 归脾、胃、肺经功用 燥湿化痰，降逆止呕， 消痞散结，外用消肿止痛 应用 1、痰湿，寒痰证； 2、呕吐； 3、心下痞，结胸

22、，梅核气； 4、瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。2021/7/993大枣药性 甘、温， 归脾、胃、心经功用 补中益气，养血 安神应用1、脾虚证；2、脏躁，失眠证。2021/7/994杏仁药性 苦，微温， 归肺、大肠经功用 止咳平喘，润肠通便 应用 1、咳嗽气喘； 2、肠燥便秘。2021/7/995前胡药性 苦、辛、微寒， 归肺经功用 降气化痰，疏散风热 应用1、痰热咳喘；2、风热咳嗽。2021/7/996生姜药性 辛、温， 归肺、脾、胃经功用 解表散寒，温中止呕 温肺止咳应用1、风寒感冒；2、脾胃寒证；3、胃寒呕吐；4、肺寒咳嗽。2021/7/997陈皮药性 辛、苦、温， 归脾、肺经功用 理气

23、健脾、燥湿化痰 应用 1、脾胃气滞证； 2、呕吐、呃逆； 3、湿痰、寒痰咳嗽； 4、胸痹。2021/7/998杏仁药性 苦，微温， 归肺、大肠经功用 止咳平喘，润肠通便 应用 1、咳嗽气喘； 2、肠燥便秘。2021/7/999茯苓药性 甘、淡、平， 归心、脾、肾经。功用 利水消肿，渗湿， 健脾，宁心应用1、水肿；2、痰饮；3、脾虚泄泻；4、心悸、失眠。2021/7/91009、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22-7月-2222-7月-22Friday, July 22, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/22/2022 9:59:49 PM11、人总是珍惜为得到。22-7月-22*Jul-2222-Jul-2212、人乱于心，不宽