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文档简介
1、万爽力与心肌缺血事件(shjin)链共二十页心肌缺血事件(shjin)链有心肌缺血的客观(kgun)证据(动态心电图、核素显像等)但无心绞痛表现由动脉粥样硬化斑块阻塞冠脉所致,以心绞痛为典型表现的疾病不稳定心绞痛非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死由任何结构性或功能性的心脏异常引起的、影响心室灌注或泵血能力的临床综合征共二十页万爽力优化心肌(xnj)能量代谢European Heart Journal. 2006;27:942共二十页心绞痛/心肌梗死(xn j n s)心肌缺血的冰山一角无症状心肌缺血共二十页万爽力显著(xinzh)降低无症状心肌缺血发作缺血性心脏病患者(n=30),在标准(
2、biozhn)治疗基础上随机予曲美他嗪(20 mg t.i.d.)或安慰剂治疗6个月,期间行24小时心电图监测010-10-20-30-4028%42%万爽力安慰剂无症状心肌缺血发作次数/24h心肌缺血发作总时间min/24hP0.01P0.01Int J Cardiol. 2007;120:79与基线相比变化比例(%)无症状心肌缺血共二十页万爽力显著减少(jinsho)心绞痛发作Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005, 4: CD003614入选23项临床(ln chun)研究,n=1378,稳定性心绞痛患者心绞痛共二十页万爽力: 抗心绞痛
3、治疗(zhlio)的优选心绞痛共二十页PCI术前服用万爽力显著减少(jinsho)术中心肌损伤ACS共二十页ACS患者PCI术后服用万爽力 显著(xinzh)降低心绞痛再发n=94, ACS患者,均行血运重建治疗,术后服用受体阻滞剂美托洛尔治疗6个月仍有心绞痛心肌缺血发作(fzu),随机分为万爽力(20 mg tid)及安慰剂两组治疗Curr Med Res Opin. 2004;20:1447ACSTRIMPOL II研究血运重建亚组分析共二十页Am. J. Cardio. Drugs. 2007; 7: 14352例ACS患者随机分为(fn wi)万爽力组(n=27)和常规治疗组(n=25
4、)。万爽力组在常规治疗的基础上,于术前15天至术后3个月服用万爽力,20mg,tid.安慰剂万爽力LVEF (%)605958575655545352515053.551.753.957.254.758.6P=0.0046P=0.017术前术后1个月术后3个月PCI 术后长期应用(yngyng)万爽力显著改善左心功能ACS共二十页J Cardiovasc Pharmacol. 2007,50(5):585长期应用(yngyng)万爽力改善生存预后安慰剂n=61,缺血性心肌病患者(hunzh)(LVEF约为30%),随机分为常规治疗和常规治疗联合万爽力组,随访 48个月累积生存率未住院患者比例0
5、0.250.50.751p=0.0047102030405000.250.50.751p=0.00021020304050万爽力ACS共二十页心功能不全患者(hunzh)存在“心肌能量饥饿”European Heart Journal. 2006;27:942Braunwalds Heart Disease, 8th ed, P558心功能不全心功能不全心肌能量(nngling)饥饿理论共二十页万爽力显著(xinzh)提高左心功能Heart. 2011;97:278心功能不全共二十页心功能不全共二十页长期(chngq)使用万爽力,持续获益Heart. 2011;97:278入选3项随机安慰剂对
6、照研究(ynji),n=376 ,心功能不全患者共二十页万爽力获得多国指南一致(yzh)推荐 曲美他嗪是唯一同时获得中华医学会、ESC、AHA / ACC指南明确推荐的代谢类抗心肌缺血药物共二十页万爽力 卓越(zhuyu)的安全性-受体阻滞剂硝酸酯类药物万爽力血脂/血糖代谢紊乱+抑郁/ 情感障碍/梦魇+支气管收缩+反跳现象+假性低血糖+性功能障碍+四肢发冷+低血压+血管收缩+疲劳+水肿/潮红+心动过缓+胃肠反应+共二十页万爽力:全面干预(gny)心肌缺血事件链1 Rev Clin Esp. 2005,205:572 Cochrane Database of Systematic Reviews
7、. 2005,4:CD0036143 Curr Med Res Opin. 2004;20:14474 Heart. 2011;97:278共二十页谢谢(xi xie)共二十页内容摘要万爽力与心肌缺血事件链。由任何结构性或功能性的心脏异常引起的、影响心室灌注或泵血能力的临床综合征。European Heart Journal. 2006。缺血性心脏病患者(n=30),在标准治疗(zhlio)基础上随机予曲美他嗪(20 mg t.i.d.)或安慰剂治疗(zhlio)6个月,期间行24小时心电图监测。Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005, 4: CD003614。入选23项临床研究
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