增能与互助社区养老小组

1、小组工作计划书解决问题：11.社区内一些长期患病老人的家人面临很大的照顾压力。“老有所养，共建幸福小区”增能与互助社区养老小组一、计划背景第六次全国人口普查数据显示，目前我国60岁以上人口占13.26%，比2000 年第五次人口普查上升2.93个百分点，其中，65岁及以上人口占8.87%，比第 五次人口普查上升1.91个百分点。这些数据表明，我国人口老龄化的速度正在 加快，如何保证每一位社区居民“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所为”， 成为我国社会发展的重要挑战之一。为更好地继承和发扬敬老助老的中华传统美德，倡导全社会关注老年人群体 的生活，本省首个PPP （政府和社会资本合作）示范项目，

2、南方市五福生态养老 院于2018年7月投入运营。五福生态养老院占地600余亩，下设医务部、管护 部、康复部、启智部、救助管理部、老龄食堂、总务部、保卫部、财务部、社工 部和办公室等部门，南方市五福区居家养老服务中心和五福区老年大学也附属于 该机构。该机构将为老年人提供生活照料、精神慰藉、医疗康复、老年教育、休 闲娱乐、居家养老支持等多项服务，是一个大型的智慧养老、精准养老、社区养 老、居家养老的养老服务一体化专业平台。该机构共有床位1300张，目前有来 自原南方市荣军院、原南方市福利院老年福利部、原南方市五福区敬老院的民政 供养老人305人，自费入住老人439人。为了能给入住机构的老年人及五福

3、区老年人提供满意的服务，社工部在院内 及社区内对老年人及其家属进行了调查走访，他们发现社区内一些长期患病老人 的家人面临很大的照顾压力。因此，本次小组设计将以提升社区内和养老院院内 长期患病老人的家人科学照料老人的能力为重点开展服务。如面临此问题的家庭 较多，则需要完善社工机构和养老院工作安排，也需要做其他家人的工作，甚至 倡导和谐家庭建设及社区建设；如若部分长患老年人出现思想问题，也需要对老 人做个案工作。本计划仅以出现照顾长患老人压力大的家人开展小组活动。二、理论依据（一）增权理论增权是个过程，针对弱势群体权能缺失的状态增强其能力与信心，减低其无 力感，增强其权能意识，提高个人的社会适应能

4、力，改变现状。针对社区内和养老院院内长期患病老人的家人（以下简称“困境家人”）赡 养患病老人能力不足问题的增权主要集中在几个维度：（1）个人层面的增权：发 展一个更加积极更有影响力的自我意识。通过小组活动，让困境家人意识到自己 的赡养老人能力不足之处，同时也让他们知道可以通过自己的努力去提升自己的 能力。（2）社区层面的增权：获得知识提高能力以便对个人周围的赡养长期患病 老人环境和“不当”行为有一个更加具有批判性的理解。通过小组活动，让困境 家人理解自己的赡养能力不足的根本原因在于没有耐心仔细照顾好长期患病老 人。（3）社会层面的增权：获得更多的能力与知识以实现个人和集体的目标。（二）社会学习

5、理论班杜拉的社会学习理论认为社会学习过程中行为、认知和环境存在交互作用， 即：个人的学习行为受到后天经验环境的影响，个人既可以通过直接经验学习也 可以通过观察示范者的行为而学习；通过对信息的掌握、榜样学习和观察、替代 学习等方式，可以强化个人解决问题的动机，增强个人的自我效能感通过增能与互助社区养老小组提供的各种经验知识与技巧的学习，可以提高 小组内成员对解决自己赡养能力不足的问题，强化成员解决问题的意识；小组成 员可以通过工作者及志愿者的示范和组员间的交流，了解有关赡养照顾的技巧； 同时，小组可以提供一个练习技能的场所，可以让小组成员在安全的和支持性的 氛围里进行照顾老人的练习。（三）社会支

6、持理论社会支持是意识到的或实际的由社区、社会网络和亲密伙伴提供的工具，性或 表达性的资源。社会工作认为人类的生存需要与他人共同合作，以及依赖他人的 协助；人类生命发展历程中都会遭遇一些可预期或不可预期的生活事件；人类在 遭遇生活事件时，需要资源以因应伴随事件而来的问题，其中包括个人的内在资 源和外在资源，而社会支持网络就属于外在资源的一种。人类在面临压力事件时， 如果缺乏外在资源的支持，生活很快会陷入因境。社会支持理论聚焦于案主在日 常生活中形成的社会支持网络（包括正式和非正式的网络），并扩展它们并让它 们在协助案主方面有所助益，进而改普案主应对压力事件的能力当困境家人遇到照顾压力的事件时，他

7、们常常孤立无援，这提示我们，他们 的社会支持网络未能建立或者未能发挥作用。工作者可以为困境家人提供指导和 协助，帮助他们获得技巧或者资源，帮助他们发挥更大的功能；可以带入更多的 正式支持；可以通过建立小组，促成小组成员发展相互支援网络；可以协助困境 家人学习组建社会支持网络的方法。小组成员在小组中也可以获得我并不孤单” “有人能够帮助我”的心理支持。（四）生态系统理论这一理论帮助我们评估案主所在的环境以及可能的环境压力或环境资源，让 工作者更好地去理解案主的压力水平及其资源和利用资源能力的不平衡，理解宏 观系统对案主的影响。生态系统理论中有两个重要概念，即生态中各系统间的相 互交流及达到适应。

8、“各系统间的相互交流”，指的是一个人与其环境形成的单位 中，不断的会有人与环境间的互换交流发生，每一次的交流累积，使得人与环境 得以互相模塑，互为改变或相互影响。所谓“适应”，是指人与环境之间的交流， 能达到令人满意的效果。也就是说，个体生活的物理环境中的时间、空间等面向、 社会环境中的组织、政治经济结构等等，都能够正面地支持或提升个体成长、发 展、生理及情绪的满足感。生态系统理论假设，出现问题的案主，要么是因为个 体与环境之间缺少互动交流，要么是因为个体之外的各层系统（环境）未能给个 体提供正面的支持。从生态系统理论视角出发，社区内和养老院院内中普遍出现的困境家人照顾 长期患病老人压力很大的

9、现象，说明困境家人未能从环境中获得足够的资源、安 全和支持，这导致困境家人未能与环境达成“适应”（调适）。这一理论将我们对 问题的理解从困境家人个人能力不足扩展到更大的经济和政治环境对个人的剥 夺，从而支持工作者以倡导、政策和计划行动等方式展开工作。三、小组目标（一）总体目的：提升社区及养老院院内困境家人赡养长期患病老人照顾技 能，减轻照顾压力，增强个人的社会支持网络，提高在获取知识和技巧方面的能 力。（二）具体目标让案主了解到问题产生的原因，正确认识到问题的性质引导小组成员间相似经历的分享，使得个人了解到他们遭遇的问题不是独 一无二的强化小组间成员的情感支持通过角色扮演强化照顾老人技能提供照

10、顾长期患病老人的具体知识与技巧通过成功经验的分享、示范学习、榜样的力量增强个人解决问题的能力与 动机鼓励小组成员之间通过互助解决问题调节社区及养老院上班安排及招募和培训志愿者。四、小组过程：“老有所养，共建幸福小区”一一增能与互助社区养老小组（一）小组人数：10（二）小组频次：6次，每周一次（三）小组活动时间：休息日（视组员具体情况而定），每次约90分钟（四）小组活动场地：机构活动室或社区活动中心（五）组员招募及甄别通过在接受过本机构调查的困境家人当中发放宣传单张、接受其他机构或社 区组织的转介、本机构已有服务对象介绍、自愿报名等方式招慕组员。在人员甄 选时注意报名者的年龄、来源地、受教育程度

11、、工作时间所遇到的具体问题和能 投入小组的时间等因素。（六）行前讲习：小组正式开始前一周在小组开始前一周安排工作人员与准组员的见面，见面的目的在于进一步解 释和澄清小组目标、让准组员熟悉小组程序，确保小组目标符合组员的需要及组 员能够按时参与活动，筛选合适的组员，尽量争取同质性较高的组员：家里老人 岁数差不多、病情差不多、住的近等。对选定的组员进行简单访谈，记录每个组 员家庭情况及面临困境较详细的情兄。注意：面临照顾压力的家人很可能抽不出空闲时间参与小组活动，需要提前 招募和培训志愿者，由一名专业社工负责带领足够志愿者照顾困境家庭的患病老 人在养老院或社区内照顾老人，或让组员安排其他家人照顾老

12、人，以使组员放心 参与小组活动。（七）工作人员安排小组活动需要三名正式社会工作者全程服务，联系一名医生或相关照料专家， 需要15名受培训的志愿者（10人照顾患病老人，34名志愿者作为小组协助， 1名机动志愿者）（八）工作进度X月X日X日：小组策划乂月X日一一X日：组员招募及甄别：志愿者招幕和培训乂月乂日一一X日：行前讲习；记录困境家人问题；探访患病老人，询问详 细情兄X月X日：培训志愿者X月X日一一乂月乂日：小组活动乂月乂日一乂月乂日：完成小组评估报告，整理档案，制定跟进计划（九）小组活动方案（附件1）第一节：破冰之旅一一相互认识第二节：同舟共济一一情感支持第三节：守护者联盟（一）（意识提升）

13、第四节：守护者联盟（二）（知识提升）第五节：守护行动（学习巩固照顾技巧）第六节：齐头并进（分享与结束）五、可能遇到的困难及解决办法可能遇到的困难解决办法招募不到组员让组织调查的社工到院内和临近社区 进一步宣传；请求助过的和参与过调查 的准组员帮忙推荐部分组员参与度低社工可以先让愿意分享和健谈的组员 多谈，起榜样作用，营造良好的小组气 氛，引导被动组员参与分享并表达同感过于专业，组员有可能听不明白或觉得 枯燥事先准备要用通俗易懂的语言；中间要 有适当的休息；礼品鼓励有的组员可能会在实际练习过程中受 挫，出现行为的倒退鼓励并通过个别跟进计划解决六、评估（一）评估的类型过程评估：评估小组过程中活动设

14、计是否满足需要、组员的表现及工作者 的表现情兄。效果评估：评估小组最后是否达到预期目标。（二）收集评估资料的方法1观察法：（1）工作者的工作记录：（2）小组观察员（或督导）的记录2.问卷法：（1）每次小组结束之后发放小组成员满意度测量表；（2）对 组员的相关知识进行前侧和后测。（三）评估指标过程评估（1）利用小组活动的记录/小组观察员的记录，评估小组活动的过程组员在此次小组活动中是否比上次活动更积极回答问题，主动参与活动？组员的精神状态是否比上次活动更好?小组内成员是否相处得更融洽？组员是否更积极向工作员提问？（2）利用小组成员满意度测量表，评估小组活动的过程（见附件2）效果评估：后期跟进组员

15、。观察和询问组员、家人和老人一一组员是否还 有很大照顾压力；其他家人是否配合照顾老人，是否家庭和睦；老人满意否。七、预算支出项目金额说明志愿者交通补贴90015名志愿者，每人每次双程10兀，6次活动专家报酬300争取公益方面、专业专家物资300购买小礼物文宣费用100传单、活动用纸等总计1600场地费用及机构已有物资费用不计入八、其他介入手法的配合个案工作:发现及甄选组员，小组过程中特殊情况的处理，结束之后的跟进。社区工作：支持，性社区环境的形成，社会行动。附件1:小组过程表节 数主 题目标内容技巧期望结果物资/r/r- 第破1.进一步相互1.放音乐等人员到来对初来的人员可作简单的通过小组活音

16、箱：音乐冰认识，和其他人相互介绍，进行前测问卷）10动，是组员达问卷节之建立关系2.喜相逢介绍小组整体过程:工作人员介绍）4起动到相互认识和中性笔旅2.初步形成团3.成员介绍动感自我介绍）30，进一步了解的白纸体气氛，建立团4.放松游戏（“爱的抱抱”然后由工作人员带领目标；有利于相机相体规范分享）23，澄清、聆听、进一步合作；互5.讨论期望（十人三组分组讨论，然后有工作员鼓励、收集意形成良好小组认带领澄清并形成契约）25，见、寻求共识、团体和规范小识6.总结（总结本节，作业一带家人照片，预告下节内赞赏、认可整组的目的容）10，理/r/r- 第同1.让组员认识1.回顾上节主要内容并介绍本节主题3

17、导向员通过个人经历二舟到问题的普遍2.多一点了解（分享面临家庭照顾长期患病老人的讲述情感上照片节共性，自己并不孤压力照片，介绍家庭，主要是生活状况）17导向员，澄清、给予组员支济单3.讲述困境家人自己的故事，面临的主要问题、反映、鼓励、持；在游戏中2.了解自己的想法和期望48显示小组情发现身边的资情现状4.互助游戏“千里走盲道”及分享感受）22绪、聆听、鼓源和互助的力杯子、塑料感3.了解互助的5.结束总结，预告下期内容5励、认可、整量；敞开心扉，瓶等支力量理接纳别人持/r/r- 第守1.认识到自己1.播放影片（展示科学照顾长期患病老人的资导向员、澄清、期望组员获取影片三护还需掌握科学料），让组

18、员讲述自己怎么照顾老人，社工倡导反映科学照料老人纸张节者的照料患病老大家分析组员做的科学性和需要改善的问题的认识；提高中性笔联人的知识和技40自信，降彳氐无角色扮演脚盟巧；2.角色扮演（三名组员和两名志愿者扮演患病老导向员、澄清、力感；有意识本(2.认识到争取人、照料者、其他家人、帮助人）并表达相互感反映开始控制自己小礼品意身边支持资源和团结互助的受453.总结，透露下期主要内容5及环境；认识相机识到需求支持性提重要资源的重要性升及途径)/r/r- 第守让组员了解科1.专家讲座（讲述长期患病老人照顾知识和技提升组员照顾讲解知识资四护学的照顾长期巧，讲述案例等；播放录像；角色扮演）80老人知识水平料节者患病老人的知2.总结及透露下节主要内容3中性笔联识相机盟()/r/r- 第1守虽化组员科1.回顾上期专家讲解纲要3导向员巩固组员知识五守学照顾老人行2.有奖问答环节22澄清、反映内容，让组员小礼品节护为3.分享最近两周照顾老人是否轻松，分析问题；聆听、鼓励、认识到和如何行动2.了解其他支持性资源分享成功案例