职工保险互助会介绍

1、 平时注入一滴水难时拥有互助情中国职工保险互助会 重庆办事处中互会介绍条款细则会员服务入会流程理赔流程中互会介绍Part 1 中国职工保险 互助会中国职工保险互助会成立于1993年，2014年成立中互会重庆办事处。经国家劳动部（人力与社会资源保障部）同意，由中华全国总工会创办中互会。由重庆市总工会发起成立重庆办事处。具有法人资格的全国性社团互助合作制公益机构。以公益为目的的非盈利组织。开展与职工生、老、病、死、伤残或发生意外灾害、伤害等有关的互助保障业务。2016年被纳入重庆市职工服务中心的六大职能之一，服务广大职工，抵御职工医疗风险，减轻职工的医疗负担，提升职工的生活品质，为单位分忧，为职工

2、解难，充分体现互助互济精神。管委会介绍办事处介绍 管理委员会是全市职工互助保障活动的组织管理机构，负责职工互助保障的宣传、培训和组织发动工作。管理委员会主任黄明会，副主任鞠飞、陈昌伟，委员蒋扬福、魏寿阳、万晓涛，秘书长余连兵。 办事处是全市职工互助保障工作的业务管理机构，负责职工互助保障的业务咨询和日常服务工作。办事处机构设置行政部事业发展部理赔部会员服务部财务部与其他保险相比较的优势234入会门槛低，30元即可入会。赔付比例高，赔付最高比例可达到1:2000。赔付速度快，审核通过后3个工作日内款项即可得到报销。567无观察期，保障计划生效后即可享受待遇。待遇平等，在职职工入会会费不受年龄影响

3、。增值服务多，为会员提供各种增值服务。不以盈利为目的。1发展方向通过互助活动帮助困难职工走出困境提供多种便捷的医疗服务增加生活所需的各种会员服务通过会员服务提升广大职工的生活品质保障计划重大疾病保障住院综合保障住院津贴保障目前互助会入会、理赔情况理赔情况入会情况现在参加单位10414家，共计351万余人次。现办事处共办理互助金申领总金额达2554万余元。截止时间为2016年7月条款细则Part 2参保条件16-60周岁在职职工不得少于全体职工的80%100人以下全体参加正式退休或非本单位职工不得参加在职职工正式职工 合同制职工聘用期超过一年的临时职工重大疾病保障30元/份/年（每人最多4份）会

4、费标准申领标准申领资料会员在保障期内首次确诊30项重大疾病中的一种或多种可一次性申领互助金10000元/份(续保12000/份)，最多可申领4万元（续保48000元）。1.互助金申请书2.银行卡信息3.身份证复印件4.病理诊断报告书5.出院记录6.结算收据注：会员自疾病确诊之日起,两年内不向办事处提交互助金申领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。注：续保的市级以上劳模和建档困难职工缴纳会费的50，新参加的市级以上劳模和建档困难职工缴纳会费的80。30类重大疾病 2014年1.急性心肌梗塞 2.冠状动脉搭桥术3.恶性肿瘤4.重大器官移植术或造血干细胞移植术5.终末期肾病6.良性脑肿瘤7.白血病8

5、.严重烧、烫伤9.瘫痪10.多个肢体缺失11.严重运动神经元病12.双目失明13.语言能力丧失14.重症帕金森病15.严重阿尔茨海默病 2015年16.心脏瓣膜移植术17.系统性红斑狼疮18.急性或亚急性重症肝炎19.慢性肝功能衰竭失代偿期20.严重重症肌无力21.严重多发性硬化症22.深度昏迷23.双耳失聪24.严重原发性肺动脉高压25.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 2016年26.脑中风后遗症27.严重脑损伤28.重型再生障碍性贫血29.主动脉手术30.系统性硬化病（硬皮病）住院津贴保障80元/人/年会费标准申领标准申领资料会员在二级或以上医院住院超过3日（不含）的会员可申领互助金50元/日，

6、 单次最多可报90日，同一保障期内最多可报两次。1.互助金申请书2.身份证复印件3.银行卡信息4.出院记录5.结算收据注：会员在医疗机构住院治疗结束后（以医疗费用专用收据上打印的出院日期为准），两年内不向办事处提出互助金申领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。注：会员在住院期间如有转诊，转诊医院登记不得低于首诊医院等级，否则视为两次住院。注：在2015年度参加住院津贴且2016年度继续参加的会员，住院津贴可申报60元/日。（续保可多享受的10元为互助互济金）住院医疗+意外综合保障（需要参加城镇职工基本医疗保险）1.会员因病住院治疗，在城镇职工基本医疗保障统筹基金报销后，按照个人自付部分的医疗费

7、的70%领取住院医疗互助金（最高不超过统筹基金报销额的20%）。会员在同一互助保障期内只能领取两次住院医疗互助金。2.会员因意外事故、烧烫伤导致残疾或身故时，按照不同伤残程度最高可以累计领取伤残互助金10,000元。3.会员在因病住院期间发生意外事故、烧烫伤导致残疾或身故时，按照不同伤残程度最高可以累计领取伤残互助金 20,000元；110元/人/年会费标准：申领标准：申领资料1.互助金申请书 5.结算收据2.身份证复印件 6.重庆市基本医保个人住院费用结算表3.银行卡信息 7.伤残证明或身故证明4.出院记录注：会员自医疗机构费用结算日（以医疗费用专用收据上打印的出院日期为准）、意外事故发生之

8、日起,两年内不向办事处提交互助金申领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。 2016年重庆市互助互济活动条款 （管委会根据每年度结余资金情况进行调整）救助金慰问金救助金及申领标准（救助金一年只能申领一次）在医保定点医疗机构扣除医保报销后的自费部分，达到1万元2万元按1000元标准申领救助金；2万元3万元按2000元的申领标准申领救助金；3万元4万元按3000元的申领标准申领救助金；4万元以上按4000元的申领标准申领救助金。长期治疗费用救助金（没申领过互助金）在医保定点医疗机构扣除医保报销后的自费部分达到5万元10万元的按10%给予补助，10万元20万元的按15%给予补助，20万元以上的按20%

9、给予补助，最高不超过5万元。大额医疗费用救助金（保障期内已经申领过重大疾病互助金）救助金申领资料长期治疗救助金大额医疗费用救助金所需资料1、救助金申请书2、会员本人身份证复印件3、银行卡信息4、出院记录5、重庆市基本医疗保险个人住院 费用结算表6、结算收据1、救助金申请书。2、会员本人身份证复印件3、银行卡信息4、病理报告书5、重庆市基本医疗保险个人住院 费用结算表6、出院记录7、结算收据慰问金申领标准ABC见义勇为慰问金因见义勇为等先进事迹导致身体健康受到损伤，且受到县、处级以上表彰可申领慰问金3000元。会员家属慰问金会员配偶、子女（非会员）在保障期内首次确诊30类重大疾病保障中其中一种或

10、多种可申领一次性慰问金2000元。身故慰问金会员因病或意外身故的，其家属可申领一次性身故慰问金2000元。慰问金申领资料见义勇为慰问金1、慰问金申请书2、身份证复印件3、银行卡信息4、表彰决定书5、医院诊断证明6、结算收据1、慰问金申请书2、身份证复印件（含会员家属身份证复印件）3、银行卡信息4、家属关系证明5、病理报告书6、出院记录7、结算收据1、慰问金申请书2、身份证复印件3、银行卡信息4、会员身故证明会员家属慰问金身故慰问金会员服务Part 3关爱职工专题活动，健康公益大讲堂。受益会员500多人。健康公益体检活动。受益会员近2000人。搭建战略合作平台，与重庆市职业病防治医院、重庆三峡银

11、行签订战略合作协议，为会员提供医疗、生活服务。困难职工慰问活动。受益会员1000余人。关爱重大疾病会员康复治疗公益活动。受益会员270人。惠工网上线以来，网站注册会员突破45万，与线下的100余家企事业单位达成合作。受益会员约55万人。1356422015年已开展活动2016年会员服务项目为给更多职工提供贴心优质的服务建立互助志愿者团队搭建自媒体团队关爱重疾会员活动健康公益大讲堂常态化慰问活动外联合作事项 以提供医院挂号、住院陪护、公益宣讲、心理疏导等多种多样的形式开展互助志愿服务，给互助会困难会员带去更多帮助。于2016年6月4日至6月5日开展了第一批志愿者培训会，参会志愿者130余人。建立

12、互助志愿者团队外联合作事项成立区县定点爱心医院，有利于各区县会员就近接受各项医疗服务、享受相应折扣及困难会员免费体检。与三峡银行合作订制互助联名卡，互助联名卡除了本身的金融功能外，还涵盖如特约商户购物折扣、定点医疗机构互助会员身份识别、享受绿色挂号就诊通道、收取互助金、救助金、慰问金、享受爱心药房购药和其他特约商户折扣等与会员自身权益息息相关的功能。外联合作事项搭建自媒体团队打造微信公众平台、官方微博、官方网站每周福利一周名医汇健康FM公益随手帮互助众筹平台志愿者服务自助理赔功能自助查询互助小游戏为公益献爱心的游戏平台。会员能够查询本人的入会情况，理赔进度。通过微信平台上传理赔资料。通过微信提

13、供志愿者服务。通过微信平台发布众筹信息。为职工提供零利润、低折扣的生活用品。为职工解答医疗疑问。为职工讲解健康类的电台。不定期发起随手帮的话题。微信平台首页四大功能听：健康FM问：一周名医汇抢：每周抢福利帮：公益随手帮会员身份识别功能注册后识别会员身份微信志愿者平台通过微信平台给会员提供最大的帮助通过平台参与公益随手帮常态化慰问活动 持续开展常态化关爱和慰问困难会员活动，将以慰问金发放的形式并提供多种多样的关爱方式，为真正有需要的困难会员送去帮助。关爱重疾会员活动 因存在大部分罹患重大疾病的职工因疾病治疗导致家境困难，或因经济困难不能得到有效治疗甚至被迫放弃治疗的实际情况。为体现互助互济的精神

14、，让身患重大疾病的互助会会员坚定治疗的信心，办事处开展了关爱重疾会员康复治疗活动，并获得了广大基层工会和会员的一致好评。今年，办事处还将继续开展此项活动，为更多重疾会员提供帮助和支持。健康公益大讲堂 聘请相关专家教授，以集中讲座的方式为职工传授如健康、心理、工作、生活等方面的专业知识，促进职工身心健康，弘扬社会正能量。承保流程Part 5承保流程15423登陆官网：进行注册后登陆，如已有账号可用旧账号进行登陆。根据提示填写相应信息。制作会员花名册，上传后等待初审。审核通过后进行公对公打款。会费到账后24小时内保障计划生效，办事处将出具收款票据和计划确认书。参保单位打印计划申请书（工会主席或单位

15、领导签字并加盖鲜章）和花名册邮寄至办事处。第一步：进入官网，如已有账号直接登录（如 是第一次入会，进行注册后再进行登录）注：业务员24小时内电话告知用户名和密码。第二步：1.点击入会业务中的入会申请 2.选择我要申请入会 12第三步：请正确选择计划及参保份数，点击下一步。 第四步：1.确认单位信息填写无误。 1 2. 填写发票信息，确认无误进行下一步。注：如需开多张发票请点击添加发票2第五步：点击选择文件，上传花名册后点击下一步。 注1：如不会制作花册，请将入会人员名单以Excel格式传至办事处业务员邮箱注2：如会制作花名册，请到官网中的资料汇编与下载中进行下载制作第六步：点击返回申请列表查看

16、进度，等待业务员初审。复审通过，等待单位打款第七步：审核通过后进行公对公打款。 会费到账后24小时内保障计划生效，办事处将出具收款票据和计划确认书。注： 会费请公对公转账，办事处不接受个人汇款或现金存款。第八步：入会申请成功后，请打印计划申请书（工会主席或单位领导签字并加盖鲜章）和花名册邮寄至办事处。第九步：业务员收到纸质资料后，入会流程办理完毕。承保部联系方式业务员郑璇杨洁王家宇王一宇汪沁维胡彬文杨云飞负责区域能源工会北碚区江津区荣昌区渝北区南川区中石化重庆石油钻井有限公司机械冶金万州区开县奉节县垫江县巫溪县彭水县綦江区国防邮电合川区潼南区铜梁区大足区黔江区璧山区财贸金融市总工会机关工会市直

17、机关联合工会沙坪坝区巴南区忠县重庆市公安局工会教科文卫体大渡口区南岸区九龙坡区酉阳县城口县丰都县化医农林水利长寿区涪陵区永川区万盛区巫山县梁平县武隆县交通建设渝中区两江新区江北区石柱县秀山县云阳县联系方式电话68527670QQ1041015188电话68527695QQ1131008680电话68520117QQ54521038电话68526617QQ2146828071电话68502633QQ1738574692电话68520132QQ1295162859电话68527690QQ2013953908理赔流程介绍Part 6承保流程1432将准备好的纸质资料扫描或拍照，上传至电脑。登陆官网：

18、后找到需要理赔的会员。根据提示填写正确信息，并上传图片资料。资料上传完毕后等待业务员进行审核，审核通过后将纸质资料邮寄至办事处。第一步： 将准备好的纸质资料扫描或者拍照上传至电脑。注：图片必须是.JPG格式，且单张图片不得超过2M。住院病案首页出院记录病理诊断报告书结算收据费用结算表费用结算表费用结算表第二步：进入官网进行登录账号密码第三步：点击互助金/救助金/慰问金 （以点击互助金为例）第四步：在操作选项处点击发起新的互助金申请。如之前申请过互助金可在此处查看办理状态。第五步：在证件号码处输入需要理赔会员的身份证号码后点击下一步第六步：选择需要理赔的项目（以重大疾病为例）第七步：选择对应的保障期第八步：核对信息，确认无误后点击确认无误，发起申请第九步：1.根据提示填写相应信息注：带有*项目为必须填写项目，填写的手机、邮箱等用于接收互助金办理情况通知，请务必填写真实有效！ 第九步：2.填写就诊医院信息，如有转院，请点击我在多个医院住院添加医院信息第十步：点击上传证明材料上传备份好的照片资料第十一步：返回顶端点击提交到办事处等待审核。第十二步：状态显示办理完毕后将纸质资料邮寄至办事处。理赔部联系方式业务员刘畅唐夷佼沈炜联系电话685218156852