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1、病案管理委员会会议记录*理委员会会议记录2015 年()会议时间：2015年07月14日会议地点：小会议室参加人员：会议内容：为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管 理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发 生，我院病案管理委员会于7月14日召开病案管理委员会会 议，会议由业务院长陈书丹主持。一、根据2015年前几个月的病历质量抽查结果，反馈病历书写 存在的问题：1、病历首页填写不规范，有的病历现病史描述繁琐。2首页填写有漏项，比如身份证号码等，个别病历现病史描 述不全。个别病历查体与诊断不相符。3、病程记录缺医师的签字的现象，科主任查房无签字，阶 段小结记录不及时，并

2、缺少主任签字现象，下了医嘱但是没有 报告单。4.住院的病历要求是出院7日内归还病案室有个别科室做不 到。有些科室借阅的病历不按时归还。二.针对以上出现的问题，安排接下来的工作计划.加强病案管理，尤其要监控好住院病历质量、为了更好 的履行病案管委会的职责，将会不定期召开病案工作会议。.按照病历书写基本规范，医疗机构管理规定组织 有关人员认真学习贯彻执行。医务科定期组织学习，并组织考 核。使临床医生对书写的病历在脑中里绷紧一根弦，认识到它 的重要性。.加强病历的规范性和完整性，做到字体清楚内容要填 全，各临床科室主任、护士长要有责任心对每份住院病历在交 病案室之前一定要检查。.认真学习病案管理委员会的制度和职责。认真贯彻执行和 落实。.加强住院病历归

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