以患者为中心的医患沟通--沈健教授-29页PPT课件

1、以患者为中心的医患沟通沈健教授Your Text Here中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转建立高效规范的医药卫生机构运行机制建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为积极推进公立医院改革：开展医院管理服务创新。深化以病人为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理与控制体系，持续提高医院管理水平和医疗服务质量国务院关于深化医药卫生体制改革实施方案通知深化医药卫生体制改革2019年主要工作安排国务院办公厅关于印发深化卫生体制改革以病人为中心、以服务为导向，简化挂号、就诊、

2、检查、收费、取药等医疗服务流程，积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗，后结算”，改善就医环境，明显缩短病人等候时间，方便群众就医。大力推广优质服务，倡导志愿者服务患以病人为中心是目的还是手段什么是信任信誉同理心信任Relationship bank account情感账户 比喻存在于人与人的关系中的信任总数每一次人与人之间的互动就像是在此账户内存款或取款存款是在建立或改善信任，取款是在降低信任你与患者之间情感账户的建立存款行为有助于建立和谐医患关系取款行为妨碍建立和谐医患关系的行为1122334455以患者为中心的医患沟通技能模型 一个中心 两个基本点 三个技能 四

3、种性格 五个问题治疗良好的患者效果来自lllness疾患和Diseas疾病 人 病 医患沟通技能工具箱临床医务人员的“医学白话文”医学白话文举例医患沟通技能工具箱临床医务人员“同理心”技能所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（共情）应当看做与技术不够一样，时无能力的表现。因此，应当认为医患交流应当是医生的必修课。 世界医学教育联 和会福冈宣言 同理心的概念同理心的步骤 医 学 生：只见人，不见病 住 院 医 生：只见病，不见人 主 治 医 生：看见了人身上的病 副、正主任医生：看见了有病的人 看见病时不想人，看见人时不想病处理“愤怒”的原则 知己知彼沟通目标有效沟通 你与他人有什

4、么不同？ a.性格有什么不同我们无法改变，淡然处之 我能够做的，努力去做影响圈关注圈提高医患沟通技巧1.对全体医务人员包括医技和服务人员进行医患沟通技巧培训，建立规范化服务语言2.通过医患沟通，让患者及时准确地了解自己的病情，积极配合医护人员参与治疗3.加强健康教育，建立在术前对病人及主要家属进行疾病的预后及手术并发症的全面培训教育解释“问题”三部曲2.说明白3.再确认1.问清楚他们的优势是： 有时很可恶因为：积极乐观落 情绪波动大真诚主动 开玩笑不分场合善于表达 疏于兑现承诺富有感染力 这山望着那山高他们的魅力在于： 有时不太招人喜欢：事项深邃 情感脆弱默默关怀他人 喜好批判和挑剔敏感而细腻

5、 不主动与人沟通 计划性强 患得患失他们的天赋： 有时会被抱怨：行动迅速 死不认输目标导向 控制欲强不感情用事 咄咄逼人坚持不懈 容易发怒他们的好处是： 他们的局限在于：温柔祥和 拒绝改变为他人考虑 胆小被动与世无争 没有主见善于协调 缺乏创意“一种字形容四种人”想做看说色彩性格的行为指示剂1.脸部表情 2.眼神接触3.姿势4.身体活动5说话速度6.声音7.音调8.说话重点少变化直接凝聚正式僵硬快速有力快速有力控制声量单调、重点强调工作很多表情多方注视多种变化充满活力快速大声抑扬顿挫人、感觉少变化不凝视但想答案僵硬少活动从容不迫适中单调工作温和有笑容注视寻求接纳放松慢和圆滑慢、时停下柔软温和流畅人针对不同颜色性格特点沟通策略一起