选修进阶血源性病原的职业防护案例课件

1、血源性病原的职业防护案例分享案例分享背景介绍案例分享总结与反思全国报告的丙肝病例数逐年大幅增加发生针刺伤后感染的可能性 ： HCV 1.80%全国历年报告HIV/AIDS变化趋势问题：我院护士的暴露风险有多高？医护人员感染艾滋病病毒的风险2010年11月19日 问题：面对AIDS病人如何预防？事件：护士小雪患病的经历1999年护校毕业后,小雪在某二甲医院当上了合同护士。2007年即将结婚前小雪开始拉肚子，一下子瘦得脱了形，HIV呈阳性反应。“当时对于防护的认识不足，什么时候戴手套，受了锐器伤或接触了患者体液应该怎么办，不清楚。”“如果让我说是在哪一次操作中感染的，我哪里说得清，我们做护士的接触

2、病人体液的机会太多了!”从潜伏期8年推荐可能在职业生涯早期 感染。没有医学暴露记录和随访，可能打不上 工伤。照片By 中山医院高晓东事件的延续在奥克兰环境组织报告中，护士工作是全球七大高危职业之一，血源性病原体感染是危险的主要构成因素。潜在的血源性传播疾病风险2014年10月某病房常规筛查梅毒阳性5例梅毒调查人数：8省市25万名医务人员全国锐器伤发生：134例/百床年上海锐器伤发生：114.4例/百床年主动报告率：6.93%全国8省市医护人员锐器伤调研报告医务人员职业暴露监测系统EPINetHttp:/epinetby胡必杰、高晓东2011年美国部分教学医院每百床年锐器伤例数2011年的我国相

3、当于美国1986年的水平30例/百床年30例/百床年全国8省市调查：月人均锐器伤发生次数护士和实习生为发生率最高人群，与接触锐器的机率高有很大关系。全国8省市调查：医生锐器伤发生时机全国8省市调查：护士锐器伤发生时机案例分享背景介绍案例分享总结与反思被暴露者：女护士患者：血源性传播疾病科室宣教已完成拔针针刺伤，未戴手套案例分享反思一：培训强度2轮培训首轮新员工培训次轮新护士培训1轮培训护理部教学部门培训结论：培训强度决定自我防护的意识高危病人，护理部应当常规与医生进行讨论，所有补液的必要性反思二：补液的必要性安全费用反思三：安全器具的升级主动突破管理方面所受限制，尽最大可能选择所能获得的安全器

4、具，保障员工安全为首要考虑51432安全器具：安全型采血针安全器具：安全型注射器具带针尖防护装置的安全注射器安全输液器具带有针刺伤防护装置安全密闭静脉留置针（自动激活）安全密闭式分隔膜无针接头使用小锐器盒可减少锐器伤Richard V S, Kenneth J, Ramaprabha P, et al. Impact of introduction of sharps containers and of education programmes on the pattern of needle stick injuries in a tertiary care centre in IndiaJ. J Hosp Infect, 2001,47(2):163-165.安全输液器具带有针刺伤防护装置安全密闭静脉留置针（自动激活）安全密闭式分隔膜无针接头反思四：流