运动伤害与防护课件

1、運動傷害與防護下肢傷害 P211.髕骨骨折(Patella Fracture) 大部份是由直接撞擊所造成，有時會是粉碎性骨折，並且伴隨著股骨、脛骨或髖骨的骨折。男性發生此傷是女性的2倍，好發年齡介於20-50歲之間 。原因: 不預期的快速膝屈曲的動作或強力的跳躍動作與落地時，且其受力遠大於肌腱與骨骼所能承受，進而造成骨折 。2多為橫斷骨折，斷骨移位較大。後者多逞粉碎性骨折，斷骨移位較小。股四頭肌的強大拉力使骨折復位固定均較困難 3症狀與檢查 觸摸與被動的移動，髕骨會產生疼痛。明顯看到傷部有凹陷現象。關節血腫並伴隨著關節明顯腫脹。殘留些微或完全喪失關節活動功能。觀察被動之關節活動度時是否加大其凹

2、陷情形 肢體末端之神經，循環功能測試 4處理方法骨折輕微移位而患者仍能主動伸膝，可使用長腿石膏固定膝關節，大約需時星期，病人可使用手杖或拐杖輔助走路。有移位而屬橫斷性的骨折者，可用手術把骨折固定，一般用鋼絲、鋼釘和螺釘，手術後不用打石膏。如屬粉碎性骨折，有可能要將部份或全部髕骨切除，手術後需要加上石膏固定。52.膝關節脫臼(Knee Dislocation) 通常是發生在衝擊力極大的項目，如美式足球等項目。 60%的傷是屬於前脫位的傷害，發生的動作是過度伸展 。膝脫臼的案例中有30會有膕動脈的傷害發生，如果此血液循環損傷之傷害在傷後6-8小時之內無法恢復，將有90%的機率，傷者將有截肢之危險。

3、 6症狀與處理膝關節變形 肢體末端之脈搏可能會消失 兩側肢體之溫度會明顯不同 呈現末端缺血、麻痺、變色、疼痛等症狀。 立刻送醫，這是個緊急狀況 注意患者之生命跡象，因為發生此種傷害的同時，也有可能伴隨著其他重大之傷害。 73.半月軟骨破裂(Meniscal Tears) 大多是當膝關節受到過度的扭轉力、壓迫力或剪力時，對半月軟骨所造成的傷害 。常見的傷害，它好發於13-40歲之間。退化性之磨損，它則好發於40歲以後的人。內側半月板之後角(Posterior horn)是最容易受到傷害的部位 89症狀與處理 身體負重時無法做關節旋轉或半蹲 受傷後之腫脹可能會立即產生，但有時也會在傷後數小時慢慢形

4、成 傷者會描述在受傷時，覺得膝關節好像要分開的感覺。 如果關節被卡住在某一個角度而無法移動，則應立即固定送醫處理。 PRICE。 104.遠端股骨骨折(Distal Femural fracture) 股骨是全身最長的一根骨頭 發生股骨的骨折通常需要極大的撞擊與傷害如，足球、橄欖球等 1112症狀與處理明顯的肢體變形與疼痛。患者完全無法移動膝與髖關節。它有時會伴隨著其它傷害的發生如胸、腹腔傷害，膝或髖關節傷害或脫臼。患者傷害之末端循環可能因此傷害而受阻。必須先做到醫院前之固定。如果是開放性骨折，不要嘗試將骨折復位。 注意傷者是否有休克徵兆出現，並加以處理。135.膝側副韌帶損傷 膝關節之內、外

5、側各有一組主要提供關節左、右穩定的韌帶 傷害的部位與受外力的方向有極大的相關性內側發生損傷的機會比外側的機率較高 快速轉變方向與身體碰撞的運動中特別容易發生，常伴隨著發生傷害，如十字韌帶 。14症狀內側韌帶損傷：1. 步態改變，並且有膝關節鬆動的不安全感。2. 內側韌帶及關節內側疼痛，特別是在將關節在完全伸直的動作時。3. 關節活動度受限。4. 局部與關節囊內腫脹。外側韌帶損傷：1. 急性的膝外側疼痛。2. 聽到”啪”的聲音。3. 腫脹的程度不一4. 可能會伴隨著呈現腓總神經傷害的症狀。5. 嚴重的韌帶傷害，仍會呈現關節不穩定的現象。15急性期處理1. 冰敷與壓迫受傷部份。2. 第一級的傷害，並不需要以支架固定，二