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文档简介

陈旧性齿状突骨折 （1例报告） 病人信息病人资料: 年龄 58Y，性别 男 外伤史：山坡滚下致颈部受伤45天主诉: 枕颈部疼痛，活动受限既往治疗史: 受伤后1月至当地医院就诊，确诊为“齿状突骨折”，行颅骨牵引15天颅骨牵引中无感觉，运动障碍无病理反射辅助检查：X线，CT，MRI 体格检查APSagittal术前X-raySagittal术前CTAxialSagittal术前MRIAxial 大重量（8Kg）牵引2周（现距受伤2月）1、诊断：陈旧性齿状突骨折2、治疗方案： 保守治疗？ 手术治疗？讨 论保守治疗： 继续颅骨牵引？ 改为头颈胸石膏？ Halo背心？讨 论手术治疗： 前路手术？ 后路手术？ 前后路联合手术？讨 论前路手术： 1、经口咽松解复位， 齿状突螺钉固定 or 前路侧块固定植骨？ 2、经颌下松解复位， 齿状突螺钉固定 or 前路侧块固定植骨？讨 论后路手术： 1、原位枕颈植骨融合术？ 2、C1、2椎弓根螺钉植入、复位 植骨融合术 ?讨 论前后路联合手术： 前路：经口咽 or 颌下松解复 位？ 后路：C1、2椎弓根螺钉 or 关节突螺钉固定植骨？讨 论我们的手术选择： 前路经口咽松解复位齿状突螺钉固定 + 后路C1、2椎弓根螺钉固定植骨融合术讨 论前路充分松解提拉撬拨复位齿突螺钉固定术中影像资料后路C1、2椎弓根螺钉固定植骨融合术中影像

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