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文档简介

1、第二章 颅面部的生长发育(Growth and Development of Craniofacial Complex) 一 . 概述生长与发育 遗传与环境 生长发育的规律 体质的生长发育(一).生长和发育概念 生长( Growth ) :细胞之增殖和细胞间质的增大, 因而出现形态上的变化。 发育( Development ) :细胞脏器功能上的分化和完成的过程。(二). 遗传与环境 遗传 ( Heredity ) 为生物体的特性,在亲子代之间存在着形态和结构上的相似点。 环境 ( Environment ) 为生物体在出生后生长发育所需的各种条件,如:营养、运动、季节、地区差异、生活方式等。

2、(三)、生长发育型与组织系统DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章潍坊医学院口腔学院正畸教研室 宿洪丽 生长发育具有一定的规律性,既有旺盛期,也有衰减期。构成生物体的各部位和脏器,在同一时期 并非同样的比率生长发育,直到成熟为止。 生长发育的规律第一型: 一般型(General type) 第二型: 神经系型(Neural type) 第三型: 性器官型(Genital type) 第四型: 淋巴型(Lymphoid type)I型II型III型 型不同系统的发育与年龄的关系(四)机体生长的快速期与慢速期 机体受遗传因素和环境因素的影响。生长发育并非随着

3、年龄均衡增长,一定的年龄阶段发育快,一定的年龄阶段发育慢。出生5、6岁F10岁M12岁F1416岁M1618 发育完成F1820岁M24岁左右快速期缓慢期青春发育期二. 颅面部的生长发育 面部的发生是在胚胎前4 周,以外胚叶的一个被称做口窝的浅凹陷为中心开始的,4周时口窝周围形成7个突起,2个下颌突,2个上颌突,2个侧鼻突和1个中鼻突。它们生长、分化、联合,发育成面部。DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章潍坊医学院口腔学院正畸教研室 宿洪丽(一) 出生前的颅面部发育 Frontal aspect of the face. A. 5-week embry

4、o. B. 6-week embryo. The nasal prominences are gradually separated from the maxillary prominence. C. Scanning electron micrograph of a mouse embryo at a stage similar to that of B.Frontal aspect of the face. A. 7-week embryo. Maxillary prominenceshave fused with the medial nasal prominences. B. 10-w

5、eek embryo. C. Scanning electron micrograph of a mouse embryo at a stage similar to that of A. 4周5周5 周6周7周8周发育异常形成各类唇腭裂(二) 出生后的颅面部生长发育DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章潍坊医学院口腔学院正畸教研室 宿洪丽婴儿及成人的颅面比例1、颅面骨骼的发育方式(1.)软骨的间质及表面增生(2.) 骨缝的间质增生 (3.)骨的表面增生 软骨的间质及表面增生:软骨的间质增生是在软骨的中央区域,由细胞分裂增生而扩大软骨体积,于接近骨组织的

6、软骨部分,逐渐钙化为骨组织。表面增生是由透明软骨增生新骨,即由软骨外结缔组织膜的深层细胞分化为软骨细胞,并产生软骨基质而增大体积。 骨缝的间质增生:各骨缝间的结缔组织细胞分裂为成纤维细胞,产生胶原纤维及间质成为成骨基质,后者钙化而成新骨,以增大骨体积。 骨的表面增生:在骨表面以沉积方式,外侧增生新骨而内侧陈骨的吸收,保持骨的厚度相对不变。2、颅面部的划分标准颅底线( 平面 ) : Bolton- 鼻根平面 面 横 平 面: Frankfort 平面3、颅面部的生长发育比例变化及特征(1)比例变化: 出生后整个头部与全身的比例在不断的变化。头部占身长的比例逐渐缩小。 1)颅面部的生长型在儿童早期

7、即已确定。 2)在增长过程中,头部的各点均按直线方向推进。 3)鼻腔底、合面、下颌体下缘与Bolton平面保持恒定不变的角度 . (2)颅面部生长发育有以下特点 4)由S点通过6到颏部所画的直线代表向前下增长的综合方向. 5)上颌第一恒磨牙的位置 ,较面部其他部分变异较少而恒定. 6)头颅增长的速度 随年龄而递减.DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章潍坊医学院口腔学院正畸教研室 宿洪丽头颅增长的速度,随年龄递减 3个不变(1)颅面部生长型不变。(2)鼻腔底,牙弓合面,下颌体下缘角度不变。(3)上颌第一磨牙的位置变异较少,相对颅底不变。2个方向(1)增长

8、过程中,头颅各点按直线方向推进。(2)由蝶鞍中心通过上颌第一磨牙到颏部所划的直线,可以代表向下增长的综合方向。1个减少4、颅面部的生长发育颅部的前后径生长:主要靠颅底软骨生长。颅部上下径及左右径增大:主要靠颅骨骨缝生长。(1)颅部的生长发育(2)颅底的生长发育 主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行。 蝶筛软骨结合大约在出生后7年钙化,因此其后颅底的中央部分基本上不进行生长发育。蝶枕软骨在18-20岁左右还有活动前颅底平面:鼻根点到蝶鞍点。后颅底平面:蝶鞍点到颅底点。(3)面部的生长发育 出生时面部以宽度为最大,但出生后的增长以高度为最大,深度次之,宽度又次之。总的看来面部以宽度、高度和深度的顺序而完成。面高度:在出生时已完成了73%。面宽度:出生时面部的宽度和成人各 相应部分是接近的。面深度:对正畸学的关系较大。 面下部的深度增加1mm,相对的面中部的深度增加0.6mm。面下部比面中部较快地向下前方生长发育。面中部又比面上部生长发育快。5、颅面部发育和全身的关系 口腔颌面部的生长发育在

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