第1章-2医院和住院环境ppt课件

1、 第三节 病 区病区是住院病人接受诊疗、护理及涵养的场所，也是医护人员开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。病区的设置和规划 1、普通设有病室、危重病室、抢救室、治疗室、医师办公室、护士办公室、配餐室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、厕所、医护值班室、示教室等。有条件的医院可设置学习室、文娱室、会客室、健身室等。 病区的规划应科学合理，方便治疗和护理任务。如护士站应设在病区的中心位置，与抢救室、危重病室及治疗室临近，以便察看病情、抢救患者和预备用物。2、每个病区设3040张病床，两床间距至少1m。有条件的医院可设置中心供氧安装、呼叫系统、电视、壁柜、卫生间等，或设单人病室，病室布置温馨。二、病

2、区的环境管理 病区的环境包括社会环境和物理环境。 我们应发明一个良好的住院环境，以满足患者生理、心思和治疗的需求。一病区的物理环境调理总体要求：整洁性安静性温馨性平安性一病区的物理环境调理 1、整洁：主要指病区护理单元和医疗护理操作环境应整洁。 病室摆设： 要求到达：清理环境 ：湿式清扫 防止污垢积存 防止细菌繁殖 任务人员：仪表端庄、整洁大方 一病区的物理环境调理2.安静性 WHO规定的医院噪音规范： 白天 3540dB分贝坚持病区安静的措施：说话轻：轻柔、明晰，不可耳语走路轻：软底鞋操作轻：动作轻稳，推车的轮轴、门窗合叶定期滴注光滑油；、手机、呼叫系统等有音响的设备应运用消音设置或将音量调

3、至最低。 关门轻：病室的门、窗及桌椅脚应加橡皮垫。加强对病人及家属的宣传任务，共同坚持病室的安静。 防止沉寂。 一病区的物理环境调理3.温馨性： 温度、湿度、通风、采光、颜色和绿化一病区的物理环境调理 3.温馨性1温度适宜的温度可使患者温馨、安宁，减少能量耗费，利于散热，减低耗费。室温过高：会使神经系统遭到抑制，机体就会利用心脏血管及肺功能系统作代偿,干扰消化及呼吸功能，而不利于体热的分发，患者感到焦躁，影响膂力恢复。室温过低：那么会因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，患者畏寒、易受凉、肌肉紧张而产生不安。 温度普通人体最适宜的室温：1822 新生儿、产房、手术室、ICU： 2224 坚持室温的方

4、法：病室内备室温计，以察看和调理室温。根据不同季节采取不同的护理措施：-夏季：电风扇、空调、大冰块、湿地-冬季：暖气设备、火炉、火墙、取暖器-根据季节变化适当増减患者衣服和盖被，治疗、护理操作时尽量防止或少暴露病人。一病区的物理环境调理 3.温馨性 湿度2湿度：空气中所含水分的程度相对湿度：在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其到达饱和时含量的百分比。 湿度会影响皮肤蒸发散热的速度，影响患者的温馨感。湿度过高影响机体水分蒸发，利于细菌繁衍，引起闷热、不适，尿量添加，加重肾脏负担。湿度过低空气枯燥，机体水分蒸发快，导致呼吸道粘膜枯燥、咽痛、口渴，尤其是急性喉炎、气管切开、呼吸道感

5、染的病人。一病区的物理环境调理 3.温馨性 湿度最适宜的相对湿度：5060坚持湿度的方法：室内设有湿度计，以察看和调理湿度。湿度过高：去湿器，通风换气，或开门(窗)通风，电扇等、空调设备。湿度过低：地面上洒水，冬季可在暖气放湿毛巾或火炉上放水槽蒸发，加湿器、空调设备。光 线3光线：自然光源、人工光源人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊疗、护理需求。地灯安装床头灯立式鹅颈灯一病区的物理环境调理 3.温馨性 适量的日光照射，能使照射部位温度升高、血管扩张、血流增快，改善皮肤和组织的营养情况，使人食欲添加，温馨愉快。阳光中的紫外线，有杀菌作用，可促进机体内部生成维生素D。 病室应经常开窗，让阳光直接射

6、入，或协助患者到户外接受阳光照射，以辅助治疗，增进疗效。 留意：阳光不宜直射眼睛，午休时运用窗帘遮挡阳光；晚休时，运用壁灯或地灯；检查或操作时，运用床头灯，减少对患者的干扰。 通风4通风通风换气可以调理室内温度和湿度，添加氧含量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，是病人温馨，防止产生焦躁、倦怠、头晕、食欲缺乏等病症，利于病人康复。 开窗通风。通风效果与通风面积包括门窗大小、通风时间、室内外温度差、风力大小有关。通常30分钟可达效果。防止冷风直吹病人。 一病区的物理环境调理 3.温馨性生物净化层流器装饰5颜色：影响人的心情、行为和安康。儿科可用暖色，护士服采用粉红色，给人以温馨亲切的觉得，减轻儿童

7、的恐惧感；手术室运用绿色或蓝色，使人有安静和温馨的觉得，添加病人的信任感；白色反光强，刺眼，使人感到疲劳。一病区的物理环境调理 3.温馨性 病室的墙壁上方选涂白色，下方涂浅绿或浅蓝色，防止白色反光，致患者疲劳。 病室内和走廊可适当摆设一些花卉、盆景，可增添活力，使病人感到希望和自信心。 病室周围建立花坛、草坪，种植树木等，优化住院环境。平安性4.平安：人的根本需求平安环境：是指平安、无危险、无损伤 应防止出现物理性损伤 化学性损伤 生物性损害 医源性损害一病区的物理环境调理 3.温馨性1物理性损伤机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤病室最常见的平安问题是坠床 跌倒 常见损伤温度有热水袋、热

8、水瓶的烫伤易燃易爆物品所致的烧伤；电器理疗器所致的灼伤；运用冰袋所致的冻伤。 常见的压力性损伤有长期受压所致的压疮；因高压氧舱治疗不当所致气压伤等 在进展放射性诊断和治疗过程中，如处置不当可致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死甚至导致死亡。机械性损伤防备措施：病室地面：坚持枯燥、整洁。扶持：年老体弱、行动不便、服用镇静剂和长期卧床初次下床的患者。物品：放置稳妥处，患者常用物品应放在其容易拿取处。走廊、浴室、厕所：应设置扶手，供患者活动不便时运用，设置呼叫器，利于患者必要时运用。床档、约束带维护：昏迷、神志不清、躁动不安的患者和婴幼儿。锐器管理：应留意将刀片、剪刀、等锐器收好，不让患者接触到。 温度性损伤

9、防备措施：1.护理人员在运用冷、热疗法时，应严厉掌握操作要求，留意察看部分皮肤变化，鼓励患者及时反映不适。2.对易燃易爆物品应妥善保管，防火教育、防火设备，护理人员熟练掌握灭火器运用、逃生技巧、疏散程序。3.对医院电路、各种电器设备应经常检查，及时维修。4.小儿或容易受伤的患者在做热疗期间应有专人陪护。放射性损伤防备措施：放射性物质进展诊断或治疗时，尽量减少身体暴露，严厉掌握照射剂量和时间，坚持放射部位皮肤清洁枯燥，防止用力擦拭、肥皂擦洗及搔抓。压力性损伤防备措施： 应加强对危重患者或长期卧床患者的护理。2化学性损伤运用各种药物时药物剂量的过大 浓度过高 用药次数过多 配伍不当 用错药 均可引

10、起化学性损伤 防备措施：护理人员应具备一定的药理知识掌握常用药物的保管原那么和药疗原那么严厉执行查对制度留意配伍忌讳和用药后反响平安用药指点生物性损害细菌、病毒院内感染蚊虫、苍蝇、蟑螂传染性疾病防备措施： 严厉执行消毒隔离制度 遵守无菌技术操作原那么 加强危重患者的护理 加强患者的体质 蚊帐、纱窗、沙门等医源性性损伤医护人员的行为和态度等均可影响患者的生理或心思上的损害 防备措施： 医院要加强对医务人员的思想教育，培育良好的医疗品德和医疗作风，提高素质，严厉各项规章制度和操作规程，做到有效的防备医源性损伤，保证病人平安。二社会环境的调控提供良好的社会环境必需： 1建立良好的人际关系 2协助患者

11、遵守医院规那么医院的社会环境 人际关系 医院的规章制度患者与医务人员 医、护、医技入院须知患者与同室病友之间 作息时间、清洁整理患者与亲属同事之间 探视制度 陪伴制度 建立良好的护患关系建立良好的群体关系耐心解释让病人对周围环境具有一定的自主权满足病人需求、尊重探视人员提供有关信息与安康教育尊重病人的隐私权鼓励病人自我照顾三、病床单位和设备 病人单位：是医疗机构内提供应病人运用的家具和设备。是病人根本的生活的单位，即病人在住院期间所用的床、床上用物、床旁用物。病人单位的设备：病床单位设置四、铺床法一原那么：适用、耐用、平紧、温馨、平安。二目的： 备用床 暂空床 麻醉床保持病室整洁、 保持病室整

12、洁、 便于接受和护理麻舒适、美观， 美观，供新入院 醉手术后的病人，准备接受新病 病人或暂离床活 保持床铺清洁，人 动的病人使用 不被血液、呕吐 物、排泄物污染 使病人安全舒适， 预防并发症 备用床themegalleryCompany Logo用物预备 按便于操作之原那么折叠好各被单正面在内左手拿中线散边向上助手递给操作者递送两次摆放：散边在右、在对侧大单被套卷筒式正面在内，被套式正面在外操作者拿床头，右手拿中线散边向上助手递给操作者递送两次摆放：散边在右、在对侧themegalleryCompany Logo用物预备 按便于操作之原那么折叠好各被单 按运用先后顺序摆放于护理车上枕套枕芯棉胎被套大单themegalleryCompany Logo 备物检查 移开桌椅移开床旁桌，离床约20cm移开床旁椅，距床尾正中15cm 翻垫铺褥 对齐铺单 四步折角 套被铺筒 桌椅归位 套好枕套实施“S方式卷筒式themegalleryCompany Logo四步折角斜角铺法提起大单边缘上半三角覆盖下半三角平塞上半三角翻下平塞暂空床麻醉床卷筒式套被套法铺备用床、暂空床本卷须知1. 病人进食或做治疗时应暂停铺床。2. 动作轻稳，防止抖动、拍打等动作，以免微生物传播3. 运用节力原那么：床头床尾，近侧远侧省时、节力原那么1铺床时身体应接近床，两脚前后或左右分开，扩展支撑面，降低重心，添加身体的稳