安全注射 (3)ppt课件

1、安 全 注 射Safe Injection韩城市人民医院控感办2021年11月18日平安注射总章节 根本概念 导致不平安注射和滥用注射的缘由 不平安注射和滥用注射的危害 不平安注射和滥用注射的预防 结语2022/7/252世界卫生组织WHO的调查估计，全世界每年约进展120亿次注射12 billion injections，这意味着每天进展4千万次注射，其中95%是治疗性注射，5%是用于预防接种。在开展中国家，每人每年平均接受1.5次注射，这其中较大部分的注射是不用要的，约50%的注射属于不平安注射。不平安注射导致对人类安康的危害，尤其是血源性疾病的传播，已成为了一个严重的社会公共问题，这在开

2、展中国家尤显严峻。据调查，在我国乡村每年接受不平安注射的次数是以亿次计算的。2022/7/253一、根本概念注射injection 一种经皮肤穿刺的医疗操作，最常见的医疗实际。为了预防或治疗目的，运用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他经皮的操作，如外科手术或纹身等不属注射的范畴。 2022/7/254一、根本概念符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对医务任务者无危害；运用过的注射废物的处置应该对公众无危害。2022/7/255一、根本概念要做到这些，就必需用：清洁的手在清洁的区域做注射预备消毒注射安瓿运用无菌的注射器和针头运用后的注射器材应

3、做正确的处置2022/7/256一、根本概念不平安注射unsafe injection没有遵照上述要求的注射，主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间反复运用。2022/7/257一、根本概念不平安注射的详细表现有：直接反复运用同一个针头和针管；只换针头不换针管，某些人以为，只换针头不换针管是平安的，但实践情况是，反复运用的注射针管所含的微量血液是足够引起致死性血源性感染的；只用酒精棉球擦试针头，用开水冲烫注射器，或煮沸消毒温度不够、时间太短；不做药物敏感实验即注射有能够引起过敏的药物。2022/7/258据统计，不平安注射 不平安注射和注射滥用已成为一个严重的社会公共卫生问题，遭到

4、极大的关注和注重。东欧： 15%中东： 15%亚州： 50%印度： 50%中国： 50% 对我国某地3066个免疫接种点的调查阐明:一人一针一管的接种点为33.5一人一针的接种点为62.1一人一针也做不到的接种点为4.4 一、根本概念不平安注射发生率2022/7/259一、根本概念滥用注射abusive injection, unnecessary injection, overuse of injection在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持运用注射治疗时却采用了注射给药，均为滥用注射。2022/7/2510一、根本概念即使在我国的城市大医院，滥用注射也较为普遍，但往

5、往不为人们所认识。由于滥用注射，导致不平安注射的发生几率明显添加。减少滥用注射，就可以减少不平安注射的发生频率。2022/7/2511在一些开展中国家，滥用注射到达70% 注射剂运用率： 北京地域10家三甲医院：10%左右 某些乡镇医院、卫生院：75.6% 兴隆国家:4%一、根本概念2022/7/2512二、导致不平安注射和滥用注射的缘由决议要素是人们认识和观念上的偏向对注射的认识偏向: 注射疗法被视为现代医疗或中医的一种标志。较之口服给药，不论是患者还是部分医生，都以为注射具有疗效快、作用好等优点，但对不平安注射或滥用注射带来的危害和严重后果却缺乏认识。2022/7/2513二、导致不平安注

6、射和滥用注射的缘由有些医生以为注射使病人有较好的依从性。有些医生为了迎合病人的期望和要求，称心病人而滥用注射。有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别情愿接受注射治疗。在一些医院，尤其是基层医院，“打针、“吊水被作为就诊或治疗的代名词，静脉滴注葡萄糖液成为普通疾病的常用治疗方式。决议要素是人们认识和观念上的偏向2022/7/2514二、导致不平安注射和滥用注射的缘由平安注射认识淡薄病人关于平安注射的知识贫乏，不能有效实施社会监视。医护人员对平安注射认识缺乏或了解不正确；或有平安注射的知识，但由于未亲眼见到由于本人的注射给被注射对象传染了疾病，因此对本人的不平安注射行为产生了潜在的鼓励和正性的影响

7、，虽然有平安注射的知识和操作技艺，但实践任务中并不按要求去做。2022/7/2515二、导致不平安注射和滥用注射的缘由经济利益驱动由于注射给药较口服给药收费高，医院收益大，受经济利益驱驶，一些医院或医生将“注射视为添加收入的一种重要手段。此点在经济落后地域医院表现较为突出。 2022/7/2516二、导致不平安注射和滥用注射的缘由基层医务人员缺乏正规培训 :基层医务人员，特别是乡、镇医务人员缺乏正规专业培训，未能熟练掌握平安注射和消毒、灭菌的知识、技艺和方法，有的甚至不能正确运用注射器材。无培训制度和监测系统无定期对医护人员进展平安注射教育、培训的制度。对不平安注射的检查、监测系统不完善一次性

8、注射器的购买、发放、运用、毁型程序缺乏严厉的管理，导致反复运用和回流市场。2022/7/2517三、不平安注射和滥用注射的危害 不平安注射或滥用注射，可以呵斥诸多严重后果 根据模型推算，每年因不平安注射导致的死亡人数为130万，损失的生命年是2600万。传播感染 不平安注射经过医院这个跳板，是传播血源性感染的主要途径之一，这也是不平安注射的最主要危害。2022/7/2518三、不平安注射和滥用注射的危害 不平安注射导致病原生物血源性传播的最早报道是在1917年，由于治疗梅毒，不平安注射引起疟疾在英国士兵中迸发流行。 WHO报道，每年全世界因不平安注射引起的-HBV感染为8001600万人，占新

9、感染数的33%HCV感染为230470万人，占新感染数的42%HIV感染为816万人，占新感染数的2% (在南亚为9%)2022/7/2519三、不平安注射和滥用注射的危害 由于不平安注射在中国较为普遍，这一数据将更高。乙型肝炎在我国呈高流行率，我国HBsAg阳性者约1.2亿，占总人口数的10%，不平安注射显然是一个重要要素。由于HBV、HCV和HIV感染后可以多年为无病症携带形状，因此其潜在危害非常严重。根据开展中国家不平安注射的历史记录推测，目前大部分由HBV导致的死亡和病残可归因于多年前或幼时的不平安注射。 2022/7/2520在学步的孩子中，打过15针的，只需12%受感染；打过610

10、针的，25%受感染；打过1120针的，百分比猛升，达62%。在美国，除免疫接种外，儿童极少接受注射。在中国，儿童一年注射平均在6次以上。结合国儿童基金会和中国卫生部2000年在40个乡村县进展的医疗调查发现，有4765%的儿童在最近一次感冒时接受过注射作为治疗。三、不平安注射和滥用注射的危害 2022/7/2521三、不平安注射和滥用注射的危害 不平安注射还可导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。 败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射导致2022/7/2522三、不平安注射和滥用注射的危害 药物毒、副作用注射给药较之口服给药，药物出现毒、副作用的频率和严重性明显添加。滥用抗生素注

11、射，不仅添加耐药菌株的产生，而且出现过敏性休克也较口服给药常见。因未做皮肤过敏实验，出现青霉素过敏而导致患者死亡；氨基糖苷类抗生素注射那么是儿童失聪的重要要素。 2022/7/2523三、不平安注射和滥用注射的危害 医护人员忽略失误呵斥的危害注射操作不慎、注射途径错误、注射药物错误等，轻者添加病人苦楚，重者可致人死亡。浪费医疗资源添加医院和医护人员的任务量，添加医疗费用，浪费有限的医疗资源，缺乏社会效益。据统计，全球每年由不平安注射导致的直接医疗费用达5.35亿美圆。 2022/7/2524每30秒钟 在他和他的同行中便会发生一次事故每30秒钟 便有一名医护任务者被污染针头扎伤每30秒一次 也

12、就是说每年将有近百万次针头扎伤事故发生三、不平安注射和滥用注射的危害 2022/7/25252000年全世界因既往的不平安注射死亡人数为50,1000人实践上注射有时并不是最好的治疗方式，能够反而是危险的。不平安注射和滥用注射不是治疗疾病，而是传播疾病。三、不平安注射和滥用注射的危害 2022/7/2526四、不平安注射和滥用注射的预防 加强教育，提高认识Training and education are key components of a safe injection strategy 培训 医疗管理人员讲座 医生宣教 护士小册子 患者 不仅包括平安注射的知识，而且包括平安注射的技艺2

13、022/7/2527四、不平安注射和滥用注射的预防 加强教育，提高认识将平安注射知识列入国家、省级继续医学教育职业医师、护师执照考试乡、镇医师考试2022/7/2528对巴基斯坦9个乡镇医疗诊所进展培训、讲座： 一次性注射器运用率从27.9%升为70.9% 注射率从73.2%降为54.2%对老挝国5所医院进展教育后： 注射处方从60%降为20%减少/消除滥用注射是预防不平安注射的最正确措施四、不平安注射和滥用注射的预防 2022/7/2529注射剂运用原那么1、注射剂均应视为处方药，患者运用注射剂，须持有医生处方。2、凡是口服可以收到效果的就不要注射。3、可以肌肉注射的就不静脉注射。4、必需注

14、射的应尽能够减少注射次数。5、应严厉掌握注射剂量和疗程，抗生素运用一周无效，应思索停药或换药。6、应尽量减少注射剂结合运用的种类，以防止不良反响和配伍忌讳的出现。四、不平安注射和滥用注射的预防 2022/7/2530以下情况注射给药1、吞咽困难，存在明显的吸收妨碍如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或潜在的吸收妨碍，口服明显降低生物利用度的药物，没有适宜的口服剂型的药物。2、需求很高的组织药物浓度，而口服给药不易到达高浓度的情况；疾病严重、病情进展迅速，需求给予紧急治疗的情况。3、患者对口服治疗依从性差。四、不平安注射和滥用注射的预防 2022/7/2531四、不平安注射和滥用注射的预防 提供足量的注

15、射器具和消毒设备未经消毒灭菌注射器具的反复运用是导致不平安注射的最主要缘由，让基层医疗单位有足够多的灭菌注射器具，如一次性注射器，或消毒设备，对减少不平安注射将起到物质保证作用。平安、方便和有效地处置运用过的注射器可防止感染的分散，亦非常重要。2022/7/2532韩城市人民医院一次性注射器Single-use syringes 自毁性注射器(Auto-disable)无针头注射器(needleless devices) 主要用于免疫接种 四、不平安注射和滥用注射的预防 2022/7/2533四、不平安注射和滥用注射的预防 2022/7/2534四、不平安注射和滥用注射的预防 建立完备的监视和管理体制建议政府制定相应的平安注射检查、监测制度，建立平安注射的指点和监视点。建立登记和报告制度及不平安注射危害发生时的防备、应对和奖惩措施。将平安注射的好坏列为医院的主要考核目的之一。各级医疗机构要把平安注射当成预防医院感染的重要内容。2022/7/2535四、不平安注射和滥用注射的预防 政府应封锁非法诊所，制止江湖游医行医。这些诊所或游医为了最大限制的营利，往往缺乏消毒处