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文档简介

1、第十一讲 颌面部外伤颌面部外伤眼部异物按位置分：眼内异物，球壁异物，眶内异物 按种类：金属异物： 磁性：铁、钢、合金 非磁性：铜、铝、铅 非金属异物：玻璃、碎石、木屑等。 按吸收X线程度： 不透光异物（阳性）：铁屑，矿石 半透光异物：铅矿砂，石片及玻璃屑 透光异物（阴性）：木屑、竹刺可清楚准确地显示眶内异物位置（球内、球壁、球外眶内或眶壁） 不透光：铁、铜 0.6mm 半透光：铅 1.5mm 合金、合金玻璃碎片亦可发现 透光性异物（木屑、泥沙）不能检出， 但可显示异物周围肉芽肿反应 较大金属异物产生伪影，影响图像质量。 可同时确定有否晶状体脱位，视神经损伤等。非磁性金属异物以及植物性异物在T1

2、WI、T2WI均呈低信号强度，较小的异物确定有困难。 当怀疑眼内有金属磁性异物时，禁用MRI检查，以免异物移动造成组织损伤，且异物易产生伪影使图像扭曲缺失。 眼眶和视神经管骨折同时行横断面及冠状面扫描 视神经管骨折应行高分辨力扫描 直接征象：眶壁凹陷、成角、中断、移位或粉碎 间接征象：邻近窦腔积液、黏膜肿胀，脂肪密度增高或疝入、眼肌增粗扭曲及嵌顿、眶内积气，眶内容物脱出如“泪滴征”同时行横断面及冠状面扫描 视神经管骨折应行高分辨力扫描 直接征象：眶壁凹陷、成角、中断、移位或粉碎 间接征象：邻近窦腔积液、黏膜肿胀，脂肪密度增高或疝入、眼肌增粗扭曲及嵌顿、眶内积气，眶内容物脱出如“泪滴征”健侧鼻和

3、鼻窦骨折鼻和鼻窦骨质临床常见面部青紫、鼻出血、脑脊液鼻瘘、鼻塞、鼻部变形及感觉异常HRCT及三维重建技术鼻骨区骨折：鼻骨、上颌骨额突、骨性鼻中隔、泪骨上颌窦骨折：单纯少见，多合并鼻骨、筛骨及颧骨骨折，眶下管、眶下沟及后齿槽神经额窦骨折：单纯性和复杂性，眶上切迹筛窦骨折：纸板及筛板蝶窦骨折：严重的临床表现，颈动脉海绵窦瘘脑脊液鼻瘘：筛板、额窦及蝶窦骨折骨折线难以显示，能清楚显示粘膜增厚，窦腔积液、积血，呈T1中等信号，T2高信号，出血呈混杂信号水成像技术显示脑脊液鼻瘘正常鼻骨鼻骨骨折鼻骨骨折鼻骨骨折颧骨颧弓骨折颧骨骨折 颧弓骨折: 双线骨折, 三线骨折颧骨颧弓联合骨折颧上颌骨复杂骨折 正常颧骨、颧弓VR图下颌骨骨折颏部（颏旁）骨折髁状突颈部骨折体部骨折（颏孔区骨折）下颌角骨折喙状突骨折下颌升枝骨折牙槽突骨折正常下颌骨VR图下颌骨下颌角骨折下颌骨颏部骨折下颌骨体部骨折下颌骨颏部、下颌角骨折下颌骨颏部、下颌角骨折下颌骨下颌支骨折人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；

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