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文档简介
1、护士资格证考试专业实务模拟试卷(三)一、A1/A2型题(100小题,每题1分,共100分)1【单选题】根据我国献血法规定,为保障公民临床急救用血的需要,对择期手术病人应倡导()。 A.自身储血 B.互助献血 C.同型输血 D.临时采集血液 E.按需输血 答案:A参考解析:献血法规定:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的病人自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为了最大限度地发挥血液的功效,医疗机构应采用成分输血。 2【单选题】患者,女性,61岁。风湿性瓣膜病,因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗,护士执行完医嘱后应重点预防()。 A.低钾血症 B.高钠血症 C.
2、低钠血症 D.高钾血症 E.低镁血症 答案:A参考解析:噻嗪类利尿药利尿的机制为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。主要不良反应是易引起低钠、低钾、低氯血症碱中毒,低钾血症最危险,应重点关注。 3【单选题】下列化学消毒剂使用的叙述中,不正确的是()。 A.精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌 B.苯扎溴铵不能与肥皂合用 C.环氧乙烷应置于无火源、阴凉处,最好存入冰箱中 D.碘附对二价金属有腐蚀,不宜用做相应金属制品的消毒 E.过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹 答案:C参考解析:环氧乙烷沸点为10.8,只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。应存放于阴凉、通风、无火源、无电开关处。用时轻取轻放,勿猛烈碰撞,但不需放入冰箱
3、中保存。 4【单选题】不属于老年人急性阑尾炎临床特点的是()。 A.白细胞升高不明显 B.病情通常较复杂 C.易导致阑尾缺血坏死或穿孔 D.临床表现轻而病理改变重 E.体征不典型,主诉强烈 答案:E参考解析:老年人急性阑尾炎症状病理改变不一致,病人腹痛轻,体征不典型,体温和白细胞升高均不明显,而炎症已很重,容易延误诊断和治疗。 5【单选题】胎龄31周早产儿,出生日龄5天。反应差,哭声弱,吸吮无力。体温34,心率100次/分,呼吸36次/分,面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是()。 A.快速复温 B.输入液体温度不宜过低 C.保证营养供给充分 D.每2小时测一次体温 E.严格控制补
4、液速度 答案:A参考解析:选项A错误。 6【单选题】中医五脏指的是()。 A.脾、胆、胃、肺、肠 B.肝、胆、胃、大肠、小肠 C.心、肝、脾、肺、膀胱 D.心、肝、脾、肺、肾 E.心、肝、脾、胆、肾 答案:D参考解析:中医五脏指的是心、肝、脾、肺、肾,无胃、胆、肠、膀胱。 7【单选题】脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛,其主要机制是()。 A.脑部血液循环障碍 B.脑代谢障碍 C.脑部缺氧 D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜 E.血压升高 答案:D参考解析:脊髓腔穿刺后需要去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成颅压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
5、 8【单选题】心跳、呼吸骤停时心电图表现可为()。 A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.病理性Q波 E.心室纤颤 答案:E参考解析:心搏骤停患者的心电图可表现为:心电活动完全停止,呈水平线,或仅有P波;缓慢无效的心室波;心室纤颤。 9【单选题】患者,女性,43岁。诊断为”细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是()。 A.压力蒸汽灭菌 B.消毒剂擦拭 C.紫外线消毒 D.消毒液浸泡 E.日光暴晒 答案:D参考解析:压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;
6、紫外线常用于空气和物品表面的消毒;消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品,如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。 10【单选题】恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至3109/L,正确的处理是()。 A.加强营养 B.加大用药量 C.输注白蛋白 D.服抗生素 E.暂停用药 答案:E参考解析:化疗期间白细胞低于3.5109/L时需停药。 11【单选题】急性白血病患者出血的主要原因是()。 A.血管变脆 B.弥散性血管内凝血 C.血小板质和量的异常 D.造血功能障碍 E.缺乏凝血酶原 答案:C参考解析:急性白血病或者出血最主要的原因是血
7、小板减少,颅内出血最为严重。 12【单选题】室温过高时,人体会()。 A.肌肉紧张,产生不安 B.神经系统受到抑制 C.加快机体散热 D.促进体力恢复 E.尿量增加 答案:B参考解析:室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化和呼吸功能,影响体力恢复;室温过低则使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张,从而产生不安,有可能造成患者在诊疗时受凉。 13【单选题】患者,男性,30岁,右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便,护士协助其洗发时对水温及室温的要求分别是()。 A.3035,22左右 B.3540,24左右 C.4045,24左右 D.4649,22左右 E.5055,24左右 答案:C参考解析:洗发时最适
8、宜的室温24,水温4045。 14【单选题】患者,女性,57岁。肺源性心脏病病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,给患者给氧的正确方式是()。 A.持续吸入高浓度氧 B.持续吸入低浓度氧 C.间歇吸入低浓度氧 D.间歇吸入高浓度氧 E.交替吸入低浓度和高浓度氧 答案:B参考解析:为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用,对慢性肺源性呼吸衰竭患者予持续吸入低浓度氧。 15【单选题】患者,男性,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年,近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈
9、静脉怒张,为其使用约束带,错误的是()。 A.向家属介绍使用约束带的必要性 B.约束带只能短期使用,一般2小时松解1次 C.约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜 D.经常观察局部皮肤颜色,一般1小时1次 E.必要时按摩局部皮肤以促进血液循环 答案:D参考解析:约束带的使用:1.向家属介绍使用约束带的必要性,取得家属的配合;2.约束带局部垫衬垫,松紧适度,以免影响血液循环;3.约束过程中每23小时松解一次;4.必要时按摩局部皮肤,促进患者血液循环。 16【单选题】患者,女性,45岁。近1月余咳嗽,食欲差,四肢乏力,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。入院时面色晦暗,身形消瘦,其面容属于()。 A.贫血
10、面容 B.慢性病容 C.肝病病容 D.腺样体面容 E.急性病容 答案:B参考解析:慢性病容:患者面容憔悴,面色苍白或晦暗,精神萎靡,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的患者。 17【单选题】患者,男性,25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷,意识障碍。目前该病人主要的护理问题是()。 A.营养失调:低于机体需要量 B.皮肤完整性受损 C.潜在并发症:颅内压增高 D.清理呼吸道无效 E.有失用综合征的危险 答案:D参考解析:该病人颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍,病人咳嗽反射消失,不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。 18【单选题】患者,女性,66岁。慢性肺源
11、性心脏病,喘憋明显,略有烦躁。治疗方案中,应慎用镇静药,主要是为了防止()。 A.加重水钠潴留 B.感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.全心衰竭 答案:D参考解析:为避免诱发或加重肺性脑病,慎用镇静药。 19【单选题】子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致()。 A.腹痛 B.腰痛 C.不孕 D.继发性贫血 E.白带增多 答案:C参考解析:肌瘤压迫输卵管或使官腔变形,可妨碍受精卵着床而致不孕。 20【单选题】患者,男性,36岁,输液后沿静脉走行出现条索状红线、肿胀、疼痛,若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是()。 A.10% B.20% C.45% D.75% E.95% 答案:E参考解析:静脉炎的典
12、型症状为:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。该病人是出现了静脉炎。长期输注高浓度、刺激性较强的药物,静脉放置刺激性大的塑料管时间过长,或输液过程中未严格执行无菌操作,均可能引起静脉炎。应用95%乙醇热湿敷肿胀位置。 21【单选题】为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()。 A.手电筒 B.血管钳 C.开口器 D.棉球 E.吸水管 答案:E参考解析:昏迷患者禁止漱口,所以不需要吸水管。 22【单选题】子宫内膜异位症的典型症状是()。 A.高达40%的不孕 B.月经失调 C.性交痛 D.15%的自然流产率 E.继发性渐进性痛经 答案:E参考解析:继发性渐进性痛经是其典
13、型症状。常于月经前12天始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,至月经后数日。随着时间的推移,痛经往往进行性加重。 23【单选题】患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者釆取的体位是()。 A.半坐卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.侧卧位 E.平卧位 答案:C参考解析:应取去枕仰卧位,头偏向一侧,以防止苏醒期呕吐,造成误吸。 24【单选题】患者,女性,45岁,1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复,但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是()。 A.加大胰岛素剂量 B.加用二甲双脉 C.使用强心药 D.静脉推注
14、50%葡萄糖注射液 E.应用呼吸兴奋药 答案:D参考解析:患者出现低血糖反应,应静脉推注50%葡萄糖注射液。 25【单选题】患儿,男性,10岁。以大叶性肺炎收入院。入院当晚,护士正在巡视病房。此时患儿对护士说:“你们都是坏人,把我的爸爸妈妈赶走了,平时都是他们陪我入睡的。”护士正确的回答是()。 A.“根据医院的管理规定,在住院期间,你的父母都不能在这里陪你。” B.“如果你要乖乖的睡觉,我就找人给你买好吃的。” C.“你再闹的话,我就给你扎针了。” D.“你想爸爸妈妈了吧?我陪你说说话吧。” E.“爸爸妈妈一会就来,你先睡吧。” 答案:D参考解析:在语言沟通过程中,护士应以真心诚意的态度,从
15、爱心出发,加强与患者的情感交流,努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔,使患者感到亲切感。 26【单选题】患者,男性,27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎,护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是()。 A.大肠杆(埃希)菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 答案:C参考解析:目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。 27【单选题】某胆绞痛患者,因疼痛剧烈,医嘱予吗啡5mg,IV。护士发现后,与医生沟通请其修改医嘱,但被拒绝。该护士的做法不恰当的是()。 A.报告给科主任 B.暂缓执行医嘱 C.按医嘱执行 D.报告上级医生 E.报告给护士长
16、 答案:C参考解析:医生开具的医嘱,护士必须在30分钟内执行,护士对可疑医嘱,应查清后再执行。 28【单选题】患者,男性,22岁。建筑工人,左下肢外伤后未得到及时、正确地处理,而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是()。 A.紫外线杀毒后再清洗 B.戊二醛浸泡后清洗 C.送焚烧炉焚烧 D.丢入污物桶后再集中消毒处理 E.在日光下曝晒后再清洗 答案:C参考解析:凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品,用后焚烧,以免交叉感染;用过的器械,应先灭菌,再分别清洁、灭菌。 29【单选题】最常引起胃炎的药物是()。 A.阿司匹林 B.西咪替丁
17、 C.胶体铋剂 D.多潘立酮 E.硫糖铝 答案:A参考解析:阿司匹林为非甾体类药物,会破坏胃黏膜的屏障功能,其他均为治疗药物。 30【单选题】某孕妇,孕36周,在听胎心音时于脐上右侧听得最清楚。则其胎方位可能为()。 A.骶左前 B.骶右前 C.骶左后 D.枕右前 E.枕左前 答案:B参考解析:胎心在脐上表明胎儿为臀位,而胎儿位于右侧表明为骶右前位。 31【单选题】患者,女性,68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病,查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停8秒钟后,重复上述过程,有明显周期性。判断该患者的呼吸是()。 A.潮式呼吸 B.毕奥呼吸 C.鼾声呼
18、吸 D.蝉鸣样呼吸 E.深大呼吸 答案:A参考解析:潮式呼吸又称为陈施呼吸,是一种周期性的呼吸异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5-30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒的患者等。 32【单选题】患者,男性,50岁。车祸后右侧47肋肋骨骨折,护士给予的正确的急救措施是()。 A.胸壁加压包扎固定 B.止痛 C.输血、输液 D.吸氧 E.机械通气 答案:A参考解析:该患者肋骨骨折,护士给予的正确急救措施是:胸壁加压包扎固定。 33【单选题】某育龄妇女,心功能级,无心力衰竭且无其他并发
19、症。对她的妊娠建议是()。 A.可以 B.不可以 C.密切监护下可以 D.绝对不可以 E.终生不孕 答案:C参考解析:心脏病不影响患者受孕,心功能级,无心力衰竭病史,而且无其他并发症,在密切监护下可以妊娠,必要时给予相应的治疗。 34【单选题】患者,女性,32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在釆集病史时,应重点追溯的内容是()。 A.是否长期使用雌激素 B.高血压家族史 C.月经史 D.大小便情况 E.饮食习惯 答案:A参考解析:子宫肌瘤多见于3050岁女性,发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关。 35【单选题】患者,男性,65岁。近2个月来出现下肢麻木,行走困难,患者最可能患了下列哪型颈
20、椎病()。 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.复合型颈椎病 答案:B参考解析:下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。 36【单选题】甲状腺功能亢进症手术的适应证为()。 A.青少年患者 B.早期妊娠 C.症状较轻者 D.老年病人 E.有严重器质病变者 答案:B参考解析:甲状腺功能亢进(甲亢)手术适应证:(1)中度以上的原发性甲亢;(2)继发性甲亢;(3)高功能腺瘤;(4)抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药困难者;(5)腺体较大,伴有压迫症状者;(6)妊娠早中期(600ml或每小时25ml C.监测呼吸,16次/分 D.膝腱反
21、射消失提示中毒 E.滴注速度控制在3g/h为宜 答案:E参考解析:25%硫酸镁为预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近,因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度,以l2g/h为宜,不超过2g/h。每天维持用量1520g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩,表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心搏骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在,呼吸16次/分,尿量600ml/d,或25ml/h。 87【单选题】控制支气管哮喘症状的首选药是()。 A.2受体激动剂 B.糖皮质激素 C.抗胆碱能药物 D.茶碱类 E.肥大细胞膜稳定剂 答案:A参考解析:本题考核了支气管哮喘的药物治疗,
22、2受体激动剂可使支气管平滑肌松弛肥大细胞稳定,是控制支气管哮喘的首选药物。 88【单选题】早期发现肺结核的最主要方法是()。 A.询问病史 B.胸部X线检查 C.痰菌检查 D.血沉检查 E.结核菌素试验 答案:B参考解析:本题考核了肺结核的辅助检查,胸片检查可确定病灶部位、大小、性质。 89【单选题】患者,男性,28岁,裂伤后7天,换药见肉芽组织表面光滑晶亮,淡红色,触及不出血。换药时可釆取的处理措施是()。 A.3%5%氯化钠湿敷 B.凡士林纱布覆盖 C.生理盐水棉球湿敷 D.局部红外线照射 E.高镒酸钾湿敷 答案:A参考解析:肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血,提示组织水肿,故用高渗
23、盐水湿敷消肿。3%5%氯化钠为高渗盐水。 90【单选题】上消化道出血临床最常见的病因是()。 A.胃癌 B.反流性食管炎 C.消化性溃疡 D.胃黏膜脱垂 E.食管静脉曲张破裂 答案:C参考解析:此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡。 91【单选题】女性,初潮13岁,月经规则,月经周期26天,排卵时间一般在月经周期的()。 A.第5天 B.第12天 C.第14天 D.第16天 E.第19天 答案:B参考解析:黄体寿命一般为14天,故排卵时间一般为下次月经来潮前的14天。该患者的月经周期是26天,故排卵时间一般在月经周期的第1
24、2天。 92【单选题】患儿,3岁,患肾病综合征,现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是()。 A.绝对卧床休息 B.严格控制食物摄入量 C.给予高蛋白饮食 D.保持床单清洁 E.用丁字带托起阴囊,并保持干爽 答案:E参考解析:对于阴囊皮肤高度水肿,要避免皮肤长时间受压,经常更换体位,并有适当支托,预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。 93【单选题】系统性红斑狼疮的诱因中,不包括()。 A.紫外线照射 B.精神创伤 C.服用异烟肼 D.高蛋白饮食 E.感染 答案:D参考解析:1.遗传:家系调查显示SLE患者的一,二级亲属中约10%-20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症,多种自身抗体和抑制细胞功能
25、异常等。 2.药物:有报告在1193例SLE中,发病与药物有关者占3%-12%,药物致病可分成两类,第一类是诱发SLE症状的药物,第二类是引起狼疮样综合征的药物。 3.感染:有人认为SLE的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关;亦有人认为LE的发病与结核或链球菌感染有关。 4.物理因素:紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧,少数病例且可诱发或加重系统性病变,约1/3SLE患者对日光过敏。 5.内分泌因素:鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与本病发生有关。 94【单选题】患者,女性,30岁,服敌百虫中毒,急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物,禁用的洗胃液是()。 A.清水 B.1:2
26、00001:15000高锰酸钾 C.2%4%碳酸氢钠 D.1%盐水 E.0.9%生理盐水 答案:C参考解析:敌百虫可用洗胃溶液:1%氯化钠或清水,1:200001:15000高锰酸钾。禁忌药物:碱性药物。 95【单选题】初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项正常()。 A.耻骨联合上方摸不到子宫底 B.血性恶露 C.子宫内膜已完全恢复 D.宫口可容二指 E.子宫颈外口呈“十”型 答案:A参考解析:自胎盘娩出后子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程称为子宫复旧,产后第一天子宫底平脐,以后每日下降12cm,产后1周,在耻骨联合上方可摸到子宫底,产后10天,子宫降至骨盆内,产后6周恢复到正常未孕期大
27、小;子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,除胎盘附着处外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需要6周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态,产后4周时子宫颈完全恢复正常状态,子宫颈外口由未产型的圆形变为已产型的横形。 96【单选题】测量儿童皮下脂肪的厚度常选用的部位是()。 A.臀部 B.上臂 C.腹部 D.面部 E.大腿 答案:C参考解析:腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标,测量方法为在腹部脐旁乳头线上拇指和示指相距3cm处,将皮肤捏起,测量其上沿厚度。正常小儿腹部皮下脂肪厚度多在0.8cm以上,低于0.8cm则说明有不同程度的营养不良。 97【单选题】
28、患者入院后行尿常规检查,留取尿标本的最佳时间是()。 A.晨起第一次尿 B.收集12小时尿液 C.饭前半小时 D.随时收集尿液 E.睡前收集尿液 答案:A参考解析:尿常规检查,尿样最好取早晨第一次尿,取尿样前清洗外阴,然后在干燥干净的容器中留取中段尿。 98【单选题】小儿的自我概念开始形成的时间是()。 A.01岁 B.13岁 C.36岁 D.612岁 E.12-20岁 答案:B参考解析:1岁左右的婴幼儿,通过自我感觉,逐步认识作为生物实体的自我。23岁时的幼儿,不断增长的社会经验和能力、语言,可以逐步把握作为一个社会人的自我意识。 99【单选题】肺结核诊断最可靠的依据是()。 A.结核菌素试
29、验 B.红细胞沉降率 C.胸部X线片 D.痰结核菌检查 E.肺部CT检查 答案:D参考解析:本题考核了肺结核的辅助检查,从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。 100【单选题】12岁女生月经初潮,出现腰酸、腹痛、无力,自己感到焦虑、恐惧、烦躁不安,护士针对其进行保健指导,以下不正确的是()。 A.告知其月经是女性的正常生理现象 B.嘱其月经期不能剧烈运动 C.嘱其月经期以卧床休息为主 D.宣讲青春期的相关生理卫生知识 E.月经期注意加强营养 答案:C参考解析:月经初潮,此时应得到及时的有关月经的生理卫生指导。告知女孩,经期因盆腔充血,可出现下腹坠胀、腰酸、稀便与次数增多的现
30、象,经过12天会自然消失,不必忧虑。注意经期清洁卫生,防止感染。注意合理休息与充足睡眠,鼓励多与他人交流,参加轻度的体育活动,保持积极乐观的情绪。摄取足够的营养,尤其是富含蛋白质、维生素类食物。月经期注意保暖,最好不要接触冷水。 二、A3/A4型题(每大题下的每一小题为1分,共20分)101【共享题干题】患儿女,1岁。多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样,杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。 101.1【单选题】此患儿最可能的临床诊断是()。 A.维生素D缺乏性佝偻病初期 B.维生素D缺乏性佝偻病激期 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.维生素D缺乏性佝
31、偻病恢复期 E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 答案:B参考解析:维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经和精神症状,(激惹、枕秃)激期主要为骨骼改变(方颅、鸡胸);恢复期主要表现为症状减轻或消失。 101.2【单选题】此病的后遗症是()。 A.枕秃 B.蛙状腹 C.骨骼畸形 D.语言落后 E.肌肉韧带松弛 答案:C参考解析:后遗症期主要为骨骼畸形。 101.3【单选题】后遗症常常发生的年龄在()。 A.6个月以下 B.1岁以下 C.1岁半以下 D.2岁以后 E.3岁以上 答案:D参考解析:后遗症多见于2岁以后小儿。 101.4【单选题】针对该病人的健康指导,正确的是()。 A.多练走 B.多练站
32、 C.多练坐 D.避免久站 E.用矫正器 答案:D参考解析:维生素D缺乏性佝偻病患儿应避免早坐、站、行;避免久坐、久站,以防发生骨骼畸形。 102【共享题干题】某新生儿出生6小时,进行预防接种。 102.1【单选题】接种卡介苗的正确部位是()。 A.前臂掌侧下段ID B.三角肌下缘ID C.三角肌下缘H D.上臂三角肌H E.大腿前部外侧IM 答案:B参考解析:卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。 102.2【单选题】接种乙肝疫苗的正确部位是()。 A.前臂掌侧下段ID B.三角肌下缘ID C.三角肌下缘H D.上臂三角肌IM E.大腿前部外侧IM 答案:E参考解析:乙型肝炎疫苗
33、接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。 103【共享题干题】患者,男性,30岁。因进食油腻食物后4小时,感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。 103.1【单选题】为明确诊断,该病人首选的检查是()。 A.X线照射 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP 答案:B参考解析:病人右上腹及剑突下出现钻顶样疼痛,应考虑为胆道蛔虫症。B超是胆道蛔虫症的首选方法。 103.2【单选题】对该病人治疗原则不当的是()。 A.解痉 B.镇痛 C.驱虫 D.抗感染治疗 E.立即手术治疗 答案:E参考解析:胆道蛔虫症主要采取解
34、痉、镇痛、驱虫、抗感染等非手术治疗。 104【共享题干题】患者,女性,32岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问:“你现在觉得怎么样?”。但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪很低落,常为一些小事伤心哭泣。 104.1【单选题】当护士试图和患者沟通时,目前,影响护患沟通的核心问题是患者的()。 A.个性 B.情绪 C.能力 D.态度 E.生活背景 答案:B参考解析:影响沟通的个人因素有生理、心理、文化、语言等,其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤情绪时,对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应,从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳
35、腺癌时,患者情绪很低落,因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。 104.2【单选题】当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是()。 A.制止她哭泣,告诉她要坚强面对 B.坐在她身边,轻轻递给她纸巾 C.轻轻地握住她的手,默默陪伴她 D.在她停止哭泣时,鼓励她说出悲伤的原因 E.当她表示想独自一人安静一会儿时,为她提供一个适当的环境 答案:A参考解析:患者因沮丧而哭泣时,护士不应该制止,应该给患者一个发泄不良情绪的空间。 105【共享题干题】患者,男性,21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿,消瘦,诊断为糖尿病。 105.1【单选题】患者消瘦的最主要原因是()。 A.病毒感染消耗过多
36、 B.多尿排出大量水分 C.机体脂肪、蛋白质消耗 D.食欲减退导致摄入不足 E.糖尿病导致机体基础代谢率增加 答案:C参考解析:当糖尿病患者由于胰岛B细胞功能减退或衰退,胰岛素的合成和分泌减少,大量的葡萄糖不能被机体利用,能量不足,机体为维护生命所需要的能量只有分解体内的脂肪和蛋白质以满足组织器官的需要,引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,肌肉和肝脏中蛋白质合成减少而分解增多,代谢呈负平衡,糖尿病患者的肌肉、脂肪日渐消耗,而血糖升高引起多尿排除大量水分和营养物质,致使糖尿病患者消瘦。 105.2【单选题】该患者的糖尿病类型最可能属于()。 A.胰岛素基因缺陷糖尿病 B.遗传性糖尿病 C.1型糖尿病 D.
37、2型糖尿病 E.一过性血糖增高 答案:C参考解析:1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显。 106【共享题干题】患者,男性,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。 106.1【单选题】患者行鼻饲进食,在插管的过程中哪项是不正确的()。 A.用液状石蜡润滑胃管前段,沿鼻孔轻轻插入 B.选择通气鼻腔,清洁鼻腔 C.注入食物前须确认胃管在胃内 D.插到胃后,注入少量温开水检查是否有气过水声 E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部 答案:D参考解析:确定胃管在胃内的三种方法:接注射器能抽出胃液;用无菌注射器快速从胃管注入10ml空气,同时置听诊器于胃部,能听到气过水声;将胃管末端放入盛水碗内,无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。 106.2【单选题】插入胃管的长度为()。 A.1025cm B.2030cm C.4555cm D.3540cm E.6075cm 答案:C参考解析:成人插管长度为4555cm,相当
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