儿科习题3(共11页)

1、儿科(r k)护理学期末复习题一 、最佳(zu ji)选择题（共50题，每题一分(y fn)，共50分） A1型题（共20题，每题一分，共20分）婴儿期是指（A）出生后到1岁 B、出生后到2岁 C、出生后到10个月D、出生后28天到一周岁 E、出生后28天到10个月2处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是（E）A、使用白蛋白 B、使用血浆 C、光照疗法 D、能量合剂 E、以上均错3、医务人员检查麻疹患儿后，应采取（C）A、彻底洗手 B、更换隔离衣 C、日光下或流动的空气中停留30分钟 D、检疫14天 E、注射丙种球蛋白4、化脓性脑膜炎病原菌不明时，抗生素首选（B）A、青霉素加氯霉素 B、青霉素加链

2、霉素 C、青霉素加硫胺嘧啶 D、红霉素 E、红霉素加氯霉素5、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成（C）A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚 E、肺动脉狭窄6、腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列哪项护理不妥（A）A、会阴皱襞处不能经常清洗 B、便后用温水清洗臀部并拭干 C、选用柔软、清洁的尿布 D、更换尿布时动作轻柔 E、避免使用塑料布包裹7、婴儿生理性贫血出现的月龄为（B）A、1个月内 B、23个月 C、56个月 D、810个月 E、1214个月8、用铁剂治疗贫血时，可同时服用（E）A、牛乳 B、茶水 C、咖啡 D、钙剂 E、维生素C9、新生儿娩出一分钟是心率9

3、6次/分，呼吸不规则，四肢活动少，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为（D）A、9分 B、8分 C、7分 D、 6分 E、5分10、为降低高胆红素血症，防止或减轻核黄疸，简单而有效的方法是（B）A.换血(hun xu)疗法 B.光照(gungzho)疗法 C.激素(j s)口服 D.苯巴比妥口服 E.白蛋白静脉点滴11、关于胎儿血液循环，正确的是（C）A.脐动脉血氧含量最高 B.下腔动脉血全部流向右室 C.胎儿左右心室均向全身供血 D.主动脉压力大于肺动脉压力 E.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉12、苯丙酮尿症最突出的临床特点（B）A.皮肤白皙 B.智力低下 C.伴有惊厥 D.肌张力

4、低下 E.头发黄褐色13、胎儿期是指（D）受精后的28周受精后的32周从受精到分娩，约38周从受精到分娩，约40周、从受精到分娩，约32周14、儿童体重增长的两个高峰期是（A）生后第一年，进入青春期后生后第二年，进入青春期后生后第三年，进入青春期后刚出生时，进入青春期后E、刚出生时，生后第一年新生儿出生第三个月需接种的疫苗正确的为（D）卡介苗 B、乙肝，糖丸 C、卡介苗,百白破 D、糖丸，百白破 E.糖丸,卡介苗预防.新生儿溢乳的正确卧位（A）右侧卧位，头略高 B、右侧卧位，头略低 C、左侧卧位，头略高左侧卧位，头略低 E、仰卧位，头略高17、下列有关新生儿生长发育错误的是（D）新生儿4个月时

5、抬头很稳并能自由转动婴儿大约7个月时能有意识进行仰卧位和俯卧位的翻转新生儿8个月时能坐稳并能左右转身新生儿10个月时能够(nnggu)独自走稳18、生理性腹泻(fxi)（B）A便色黄或暗绿，有腥臭味 B便次数较多，发育(fy)不受影响 C粘液脓血便，常伴发热 D血便或呈赤豆汤样便 E便泡沫多，含粘液，豆渣样19、.轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的:(E)A多见于6个月2岁小儿 B多见于秋季 C常伴有呼吸道感染D中毒症状不明显 E大便腥臭20、治疗肺炎链球菌肺炎首选（A）A、青霉素G或阿莫西林 B、苯唑西林或氯唑西林 C、青霉素G或阿莫西林或氨苄西林D、大环内酯类及阿奇霉素E、阿莫西林加

6、克拉维酸或氨苄西林加舒巴坦 A2型题（共20题，每题一分，共20分）1、2岁小儿，发热、咳嗽，气促3天，体温39，呼吸60次/分，心率170次/分，心音较钝，面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音，肝肋下3.0cm，考虑（D）A、支气管肺炎 B、支气管肺炎并发脑病 C、支气管肺炎合并DICD、支气管肺炎合并心力衰竭 E、支气管肺炎合并中毒性休克2、患儿10个月，易激怒，夜间常哭闹，多汗，睡眠不安。方颅、肋骨串珠，下列护理措施错误的是（E）A、指导母乳喂养 B、操作轻柔以防骨折 C、多抱紧患儿到户外晒太阳 D、添加含维生素D的食物 E、提倡进行站、立锻炼3、小儿2岁，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验

7、为6mm6mm,最近PPD试验为14mm16mm,下列情况那种可能性较大？（C）A、卡介苗反应所致 B、曾有结核感染 C、新近结核感染 D、非典型分支杆菌感染 E、假阳性反应4、男，10个月，PPD试验+，多表示（E）A、母亲有结核病 B、曾患结核病 C、2周内接种过卡介苗 D、出生时接种过卡介苗 E、体内有活动性结核灶5、化脓性脑膜炎患儿观察(gunch)病情变化时，发现瞳孔忽大忽小，或两侧不等大，对光反射迟钝。提示（B）A、复发(f f) B、脑疝可能(knng) c、抗生素剂量不够 D、正常反应 E、以上均不正确6、玲玲，女，胎龄32周。出生2天出现纳差，少动，嗜睡。经检查后发现皮肤出现

8、硬肿，测肛温29.8。该诊断为新生儿寒冷损伤综合征。该患儿最先发生硬肿的部位，可能是（E）A、上肢 B、面颊部 C、臀部 D、躯干部 E、小腿或大腿外侧7、患儿，女，3天。孕32周出生，母亲妊娠合并糖尿病，生后人工喂养，吸吮力强。1天前患儿出现食欲减退，四肢震颤，肌张力减低。今晨出现反应淡漠，喂养困难，时有呼吸暂停。此时，最可能出现的是（C）A、新生儿低钙血症 B、新生儿肺透明膜病 C、新生儿低血糖 D、新生儿颅内出血 E、新生儿缺氧缺铁性脑病8、8岁男孩，因浮肿、尿少1周来就诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg（14/10kpa），尿蛋白（+），尿

9、中每高倍镜视野红细胞0个4个。此患儿浮肿的原因主要是（A）A.低蛋白血症 B.AHD分泌增加 C.醛固酮分泌增多 D.肾小球滤过率下降E.肾小管对钠的重吸收增多9.冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是(A)A400IU/d B1000IU/d C1500IU/d D2000IU/d E3000IU/d10.婴儿3个月，不发热，好哭易惊，前卤平，颅骨有乒乓球样感，枕秃，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是（A）A佝偻病B颅内出血C化脓性脑膜炎D病毒性脑膜炎E败血症11.患儿，6个月，未添加辅食。精神萎靡，面色略苍白，心肺无异常，肝肋下3cm，质软。最可能的诊断是（D）A婴

10、儿肝炎B甲状腺功能低下C佝偻病D营养性小细胞性贫血E缺铁性贫血12.患儿8岁，发热、咳嗽、咳嗽6天。查体：T38.2，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长进行健康指导中哪项不妥（C）A介绍本病原因 B指导有效咳嗽技巧 C知道吸痰方法 D解释超声雾化(w hu)吸入的作用 E做胸部(xin b)扩张运动13.患儿因腹泻(fxi)2天就诊，体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹，为其进行护理时，除清洁臀部皮肤外，局部可涂下列哪种药膏（C）A植物油 B鱼肝油 C氧化锌软膏 D呋锌油 E动物油14、1岁半小儿，有肋骨串珠、肋膈沟、手镯及脚镯征。下肢为0型腿，长骨X线片干骺端

11、呈毛刷状及杯口状改变。最可能的医疗诊断是（C）A软骨营养不良 B佝偻病初期 C佝偻病激期 D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期15、4个月小儿，人工喂养未添加维生素D制剂，很少户外活动，平时易惊、多汗、睡眠少，近两日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。导致该患儿抽搐的直接原因是（E）A钙剂过量 B维生素D缺乏 C维生素D过量D甲状旁腺功能低下 E低血钙导致神经肌肉兴奋性增高16、患儿4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促体格瘦小，心前区隆起胸骨左缘第二肋间闻3级持续性杂音，伴有水冲脉。最有可能的医疗诊断为（D）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄

12、E艾森曼格综合征17、10岁患儿，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给与其低盐饮食。近3天来，患儿感疲惫，反复呕吐、食欲差，精神萎靡，近日突然出抽搐一次。最可能的原因是（B）A颅内感染 B低钠血症 C低钙血症 D低镁血症 E脑血栓形成18、5岁小儿，因尿少，尿色深，颜面水肿2天住院，诊断为急性肾小球肾炎。起病前2周对该患儿限制活动的护理措施，正确的是.（A）A.卧床休息 B.可继续上学 C.无需限制活动 D.每日在床边轻微活动 E.可进行日常活动，避免激烈活动19、患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R60次/分，P170次分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合

13、并发心力衰竭。此时给予的护理操作哪项不妥？（E）A.控制输液量 B.减慢输液速度 C.及时给氧气吸入 D.监测患儿生命体征 E.给患儿做体位引流以帮助排痰20、1岁小儿，已诊断为化脓性脑膜炎，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，白细胞数增加，糖4mmolL，氯化物110mmolL，蛋白质450mgL。应考虑为合并？（C）A.脑水肿 B.脑脓肿 C.硬膜下积液 D.结核性脑膜炎A3型题（共10小题，每题一分，共10分）（12题）患儿4岁，3天前入院(r yun)，弛张性发热、干性咳嗽、气促。近两天来咳嗽加重并见痰液，可听到较固定

14、的中、细湿罗音。体查：T39.5C,p160次/分，R60次/分。患儿精神不振、烦躁不安、口周发绀，鼻翼(by)煽动，有轻度三凹征。1、该患儿可能(knng)患有哪种疾病？（D）支气管哮喘急性上呼吸道感染结核病肺炎2、最有可能引起该患儿病症的病毒是（A）呼吸道合胞病毒流感病毒肺炎链球菌葡萄球菌（34题）十个月婴儿因面色苍白，进食少，精神较差而入院。患儿为足月顺产，出生体重2950g，纯母乳喂养，未添加辅食。体查：T36.8C，P120次/分，R32次/分。精神较差，烦躁。面色、口唇苍白、皮肤黏膜无皮疹和黄染，毛发黄、干。心、肺检查阴性。腹软，肝肋下1.5cm,质软。脾肋下未及。血常规WBC9.

15、8109/L，N34%；RBC2.91012/L，HB 65g/L,MCV68fl,MCH16.8pg,MCHC 24.6g/L;HbF7%.该患儿可能患的疾病是什么？（D）营养性巨幼红细胞性贫血 B、再生障碍性贫血 C、海洋性贫血D、营养性缺铁性贫血对待该患儿最主要的护理措施为（D）输血治疗 B、合理喂养 C、注意休息 D、补充铁剂（56题）患儿，男，10个月，体重9kg。腹泻三天，无尿6小时，大便每天十余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红色，肢端凉。该患儿腹泻的临床分型为（D）轻型(qn xn)腹泻 B、慢性(mn xng)腹泻 C、生理性腹泻(

16、fxi) D、重型腹泻下列护理措施中不正确的为（C）对患儿进行静脉补液 B、给予5%的碳酸氢钠纠正酸中毒 C、给予止泻剂治疗D、调整患儿饮食（78题）患儿，男，1岁。发热1周，体温38.5-40，无寒战，使用退热药无效。2天以来出现荨麻疹皮疹。体格检查：T39.5，P134次/分，R42次/分。发育良好，营养中等，发热病容，神志清楚，烦躁不安。皮肤可见斑丘皮疹，躯干部多见。左颈旁可触及数个肿大淋巴结，如花生米大小。双眼球结膜充血。口唇干裂，可见血痂，口腔黏膜潮红，舌乳头突起呈杨梅舌。心率134次分，四肢活动尚好，手足弥漫性红肿，手指脚趾肿胀，拒触，触之有发硬的感觉。辅助检查：白细胞总数升高，其

17、中中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。7、上述疾病是什么病？（C）A.麻疹 B.水痘 C.川崎病 D.皮疹8、下列临床表现哪项是正确的？（D）A.皮疹在发热或发热后出现，下肢多见，对称性分布。B.双眼球结膜充血，有脓性分泌物或流泪。C.颈淋巴结化脓性肿大。D.手足皮肤呈广泛性硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指趾端膜状脱皮。（910题）患儿，男，1岁2个月。因发热4天，流涎2天入院。体温39，烦躁不安，易哭闹，拒食，曾服用抗生素及退热药，效果不佳。咽部充血，颊黏膜舌尖及唇内可见成簇小疱疹，有的已经破溃形成溃疡，齿龈红肿，触之出血。9、上述病例为什么病？（C）A.鹅口疮 B.疱疹性口炎 C.

18、溃疡性口炎 D.疱疹性咽峡炎10、口腔护理时，宜选择哪种溶液清洁口腔？（D）A.碳酸氢钠溶液 B.生理盐水 C.依沙吖啶溶液 D.过氧化氢溶液二、 填空题（共10空，每空一分(y fn)，共10分）1. 肺炎(fiyn)的一般临床表现：（发热）、（咳嗽）、（气促）、（肺部啰音）2.身高包括（头部）、（脊柱）、（下肢(xizh)）等三部分的长度。3、麻疹最常见的并发症是（肺炎）4.急性肾小球肾炎最常见和最早出现的症状（水肿）5、过敏性紫癜的首发症状为（皮肤紫癜）三、名词解释（共5题，每题2分，共10分）1、新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，

19、严重有出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿2、溶血性贫血:是指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血3、营养性维生素D缺乏性佝偻病：婴幼儿期常见的营养缺乏症，本病是由于儿童体内维生D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。4、癫痫持续状态：癫痫二次发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不全恢复30分钟以上者。5、皮肤黏膜淋巴结综合征：又称川崎病，是一种全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。四 简答题（共2题，每题5分，共10分）在临床上如何鉴别3种不同的性质的脱水答：高渗性脱水。特点 ：失水大于失钠，血清钠溶度大于150mmol/L

20、，血浆渗透压大于310mmol/L,伴有细胞内外液量的减少低渗性脱水。特点：失钠大于失水，血清钠溶度小于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L,伴有细胞外液量的减少等渗性脱水。特点：失水失钠成正比，血清钠溶度保持在130150mmol/L，血浆渗透压保持在280310mmol/L。如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育。答：介绍佝偻病的预防及护理(hl)知识。多晒太阳补充(bchng)维生素D丰富(fngf)的食物预防感染 防止骨骼畸形后遗症的护理 预防维生素中毒五 病例分析题：（共两题，每题10分，共20分。）病例一 8岁男孩，近1周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个

21、疙疹，颈软，心肺（一），脑脊液外观清亮，细胞数100106,N0.30，L0.70，蛋白质480mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物118mmol/L。诊断考虑什么病？（1分）有哪些治疗要点？（4分）应采取哪些主要护理措施？（5分） 答案：（1）1)可能的诊断：病毒性脑炎。（2)治疗要点： 对症治疗与支持疗法。 控制脑水肿和颅内高压。控制惊厥发作。抗病毒治疗抗生素应用。（3)主要护理(hl)措施：密切(mqi)观察病情变化，及时发现问题、及时处理。观察瞳孔及呼吸(hx)变化、意识的变化昏迷的护理。如患儿出现昏迷则置患儿于侧卧位，防止口腔分泌物或呕吐物吸入气管引起窒息。定时翻身拍背及按摩皮肤，以促进血液循环，防止出现压疮。轻拍患儿背部，促使其排出痰液，避免坠积性肺炎的发生。积极促进机体功能的恢复。恢复脑功能，去除影响患儿情绪的不良因素，创造良好的环境。恢复肢体功能。病情稳定后及早帮助患儿逐渐进行肢体训练，注意循序渐进。如患儿出现高热应采取物理方法或药物降温，必要时遵医嘱用亚冬眠疗法降温，以保护脑细胞。健康教育。向家长介绍病情，用药指导及护理方法，做好心理护理。指导家长坚持智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。病例二：1岁小儿，体重5.2kg，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来，患儿精神差，拒食。查体极度消瘦，臀部脂肪消