中国移动基站机房工程竣工资料模

1、中国移动通信集团江苏有限公司通信基站建设工程基站机房工程竣工资料工程名称： XXXX基站机房工程 资管系统机房名称： 建设单位： 中国移动通信集团江苏有限公司XX分公司 监理单位： 设计单位： 施工单位： 日 期： 年 月 日 关于基站土建竣工资料填报要求（该项内容仅供资料填报及装订要求参考，不装订于竣工资料之中）。归档资料内容：地质勘探报告（要求是原件，要求有准确的设计平面图纸，以确保勘探位置与钻孔位置一致，确保钻孔深度，杜绝假钻探报告，勘探单位必须盖章、项目负责人必须签字、勘探报告有结论且完整。无塔基也需进行地质勘探，塔基及机房的地质勘探报告若相同只需提供一份另一处仅需说明。）；图纸会审纪

2、要 B-02b竣工图（设计院必须盖出图章、设计校对审核人员必须签字、设计图纸完整。施工单位盖竣工图章并签字完整。监理单位审核签字完整。若采用标准化图纸须作注明；施工合同；（日期应在开工前签署）；安全告知书日期（日期应在开工前签署）；施工组织设计/方案报申表及施工组织设计、方案（必须有施工单位技术负责人审核签发并盖公司章、必须有总监理工程审核并签字盖章、施工组织设计必须有针对性且完整）；技术交底单 A-TJ-01-1 (有针对性，应有交底人、接受人、监理签字，日期要准确，签字不能是同一个人) ；安全交底单 A-TJ-01-2 (有针对性，应有交底人、接受人、监理签字，日期要准确，签字不能是同一个

3、人) ；工程开工申请报告A-TJ-01 （项目经理签字并盖章、有总监理工程审核批准签字并盖章，填写审核意见及项目要齐全，公章盖齐，日期要准确） ；工程定位测量放线报验单A-TJ-01-4(项目经理签字并盖章、有监理工程审核批准签字并盖章，必须要有参照物，填写实际尺寸,日期要准确) ；工程进场设备报验表A-TJ-01-3（施工单位项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章，附件必须要盖章）；工程材料进场报验表 A-TJ-2（） 钢筋、水泥进场报验记录（附出厂检验报告及复试报告）：项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章，钢筋、水泥的复试报告可以按批次，所用钢筋、水泥品牌必须是公司规定的品牌；（）防水卷

4、材、电线、开关、插座、灯具、低烟难燃线槽、屋面保温材料、基础及主体墙施工砌体材料进场报验记录（所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确) 项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；混凝土配合比报告要详细准确，时间日期不得有出入。砖砌体工程检验批质量验收记录 A-TJ-4-1 （包括基础、主体墙体）所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，要与砂将报告日期相符合；检查验收意见属实、项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；钢筋、模板、混凝土分项工程质量验收记录 A-TJ-4-2 （基础地圈梁）；检查验收意见属实、项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；混凝土地面及卷材防潮层分项工程质量验收记录 A-TJ

5、-4-3 （包括室内、室外地平混凝土地面分工程质量验收记录）检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；混凝土分项施工质量验收记录 A-TJ-4-4 （包括基础垫层、地梁、雨蓬、构造柱及屋面梁板分项工程质量验收记录；检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，要与砼的试验报告日期相符合；项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；模板安装及拆除分项工程质量验收记录 A-TJ-4-5 （包括地梁、雨蓬、屋面梁板模板安装分项工程质量验收记录）；检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并

6、盖章；地基与基础分部工程质量验收记录 A-TJ-3所填写项目要齐全，检查验收意见属实、公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；机房主体分部质量验收记录：检查验收意见属实、各方签字完整。A-TJ-4防盗门安装及馈线孔施工分项工程质量验收记录：检查验收意见属实、各方签字完整。A-TJ-抹灰分项工程质量验收记录 。 地面砖及饰面砖粘贴分项工程质量验收记录 A-TJ-5-2 检查验收意见属实、各方签字完整，所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；机房装饰分部质量验收记录：检查验收意见属实、各方签字完整，A-TJ-5机房电气分项质量验收记录（

7、电线、管、配电箱、灯具、开关、插座、防雷及工作接地）：检查验收意见属实、各方签字完整。A-TJ-7-1/A-TJ-7-2/ A-TJ-7-3/A-TJ-7-4机房电气分部质量验收记录：检查验收意见属实、各方签字盖章完整。A-TJ-7砼试块和砂浆试块试压报告规范完整竣工图(与实体工程一致、盖竣工图章、施工单位签字完整、监理单位审核签字完整)工程竣工报告A-TJ-02 (所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，要有施工、设计、监理、建设单位签字并盖章)；单位工程质量竣工验收记录 A-TJ 开工日期与竣工日期与前面的日期应相符，验收日期应在砼试块报告出来（因砼试块报告要28天才能出，所有日期应与试块

8、报告日期相符，不能发生冲突；各方签字、盖章齐全；检查验收意见完整、各方签字盖章完整。（桩基及机房）工程签证单 C-TJ-2 必须按实填写；二、归档资料要求所有表格所填数据必须是现场实测数据所有实验报告必须真实现场所填表格一起归纳竣工资料归档装订资料中不得有空白页目 录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc207018097 HYPERLINK l _Toc207018098 1、地质勘探报告3 HYPERLINK l _Toc207018100 2、图纸会审记录4 HYPERLINK l _Toc207018101 3、施工合同5 HYPERLINK l _Toc2

9、07018102 4、安全告知书6 HYPERLINK l _Toc207018103 5、施工组织设计/方案报审表7 HYPERLINK l _Toc207018104 6、施工组织设计/方案8 HYPERLINK l _Toc207018105 7、技术交底单9 HYPERLINK l _Toc207018106 8、安全交底单10 HYPERLINK l _Toc207018107 9、土建（机房）工程开工申请报告11 HYPERLINK l _Toc207018108 10、土建(塔基及机房)工程定位测量放线报验单12 HYPERLINK l _Toc207018109 11、工程定位

10、测量、放线验收记录13 HYPERLINK l _Toc207018110 12、土建（机房）工程进场设备报验表14 HYPERLINK l _Toc207018111 13、土建（机房）工程进场材料报验表15 HYPERLINK l _Toc207018112 14、机房施工材料复试报告清单16 HYPERLINK l _Toc207018118 15、18 HYPERLINK l _Toc207018119 16、砖砌体(基础)工程检验批质量验收记录19 HYPERLINK l _Toc207018120 17、钢筋、模板、混凝土（基础圈梁）分项工程施工质量验收记录20 HYPERLINK

11、 l _Toc207018121 18、混凝土、卷材防潮层（基础）分项工程质量验收记录21 HYPERLINK l _Toc207018125 19、地基与基础分部工程质量验收记录22 HYPERLINK l _Toc207018126 20、砖砌体（主体）工程检验批质量验收记录23 HYPERLINK l _Toc207018129 21、钢筋（室内地面）安装工程检验批质量验收记录24 HYPERLINK l _Toc207018130 22、钢筋（雨棚、构造柱、屋面梁板）安装工程检验批质量验收记录25 HYPERLINK l _Toc207018131 23、混凝土（雨棚、构造柱、屋面梁板

12、）分项工程质量验收记录26 HYPERLINK l _Toc207018132 24、模板（雨棚、构造柱、屋面梁板）分项工程质量验收记录27 HYPERLINK l _Toc207018134 25、主体分部工程质量验收记录28 HYPERLINK l _Toc207018135 26、建筑屋面（刚性防水、找平层、保温、卷材）分项质量验收记录29 HYPERLINK l _Toc207018140 27、建筑屋面分部工程质量验收记录30 HYPERLINK l _Toc207018141 28、防盗门安装及馈线孔施工分项工程质量验收记录31 HYPERLINK l _Toc207018142

13、29、抹灰分项工程质量验收记录32 HYPERLINK l _Toc207018143 30、地面砖及饰面砖粘贴分项工程质量验收记录33 HYPERLINK l _Toc207018144 31、建筑装饰装修分部工程质量验收记录34 HYPERLINK l _Toc207018145 32、灯具、开关、插座安装分项工程质量验收记录35 HYPERLINK l _Toc207018147 33、接地装置安装分项工程质量验收记录36 HYPERLINK l _Toc207018148 34、电气接地装置隐检与平面示意图表37 HYPERLINK l _Toc207018149 35、电气分部工程质

14、量验收记录38 HYPERLINK l _Toc207018150 36、砼试块和砂浆试块试压报告（规范完整）39 HYPERLINK l _Toc207018153 37、竣工图 40 HYPERLINK l _Toc207018151 38、土建（机房）工程竣工报告41 HYPERLINK l _Toc207018152 39、单位工程质量竣工验收记录42 HYPERLINK l _Toc207018153 40、隐蔽工程验收照片（以清析能说明问题为准）43 HYPERLINK l _Toc208847196 41、土建（机房）工程签证单（可选项，如没有此项则不装订）441、地质勘探报告

15、2、图纸会审记录 B-02b 工程名称： 设计单位： 施工单位： 建设单位： 监理工程师： 会审内容： 年 月 日、施工合同 、安全告知书5、施工组织设计/方案报审表工程名称： 致： （监理单位） 兹报验： 1单位工程施工组织设计 2 分部（子分部）/分项工程施工方案 3 特殊工程专项施工方案 本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 附件：施工组织设计/方案。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理

16、工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。附件：6、施工组织设计/方案 A-TJ-01-17、技术交底单 时 间:No.工程名称:工程地点:施工单位:监理单位:建设单位:设计单位:交底内容: 交底人:接受人:监理: A-TJ-01-28、安全交底单 时 间:No.工程名称:工程地点:施工单位:监理单位:建设单位:设计单位:交底内容: 交底人:接受人:监理:A-TJ-019、土建（机房）工程开工申请报告工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位结构类型/层数工程地址预算造价合同工期申请开工时间资料与文件具备情况施工组织设计或施工方案审批情况施工图纸会审（会审时间）现场“三通一

17、平”及临时设施满足情况主要材料、施工机械设备落实情况办理相关许可手续情况工程基线、标高复核情况备注申报单位（盖章）监理单位审查意见：建设单位审查意见：项目监理结构：（盖章）建设单位（盖章）施工项目经理：总监理工程师：项目负责人：年 月 日年 月 日年 月 日A-TJ-01-410、土建(塔基及机房)工程定位测量放线报验单日期： 工程名称： 合同号： 施工单位：致 监理公司： 根据合同要求，我们已完成 （工程或部位名称） 的施工放线工作清单如下，请予查验。施工项目经理: 附件：测量及放线资料 年 月 日 工 程 或 部 位 名 称放 线 内 容备 注 查验结果： 监理工程师结论： 囗 查验合格

18、囗 纠正差错后合格 囗 纠正差错后再报 监理工程师 : 年 月 日11、工程定位测量、放线验收记录 测量日期：建设单位设计单位工程名称图纸依据引进水准点位置水准高程单位工程0.000工程位置草图检查意见：施工单位放线人：技术负责人：项目经理： 年 月 日建设监理单位总监理工程师： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日A-TJ-01-312、土建（机房）工程进场设备报验表工程名称： 施工单位： 致 监理公司：现报上关于 工程的施工设备进场检验记录，该批施工设备经我方调测检验合格能安全运行，请予以批准使用。设备名称主要规格单位数量功率备注砼搅拌机砼震动器电焊机卷扬机磅称附件： 名称 页数 编

19、号1囗出厂合格证 页 2囗进场检验记录 页 施工单位自检意见：有/无 附页施工单位名称： 施工项目经理： 日期：验收意见：（1） 施工设备相关文件齐全、有效（2） 现场调测试验合格同意施工单位自检意见，予以验收。 审定结论： 囗 同意 囗 补报资料 囗 重新检验 囗 退场监理单位名称： 监理工程师： 日期:A-TJ-213、土建（塔基及机房）工程进场材料报验表工程名称： 施工单位： 致 监理公司：现报上关于 工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。材料名称主要规格单位数量出厂炉号/出厂批号使用部位钢筋水泥 砖 - - 保温材料 - 防水卷材 - 电线

20、 - 灯具 - 开关、插座 - 线槽或管 - 附件： 名称 页数 编号1囗水泥品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 2囗钢材1品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 3囗钢材2品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 4囗钢材3品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 5囗钢材4品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 6囗砖 品牌： 出厂日期： 出厂检验报告编号： 是否合格： 7囗保温板品牌： 厚度： 出厂检验报告编号： 是否合格： 8囗防水卷材品牌： 厚度： 出厂检验报告编号： 是否合格： 9囗电线品牌： 出厂日期： 出厂检验报告编号： 是否合格： 10

21、囗灯具 品牌： 出厂日期： 出厂检验报告编号： 是否合格： 施工单位自检意见：材料质量证明资料齐全，观感质量及检查结果合格，同意报项目监理部审核。有/无 附页施工单位名称： 施工项目经理： 日期：验收意见：（1） 材料质量相关文件齐全、有效 （2） 材料试验合格同意施工单位自检意见，予以验收。 审定结论： 囗 同意 囗 补报资料 囗 重新检验 囗 退场监理单位名称： 监理工程师： 日期14、机房施工材料复检报告清单序号项目必备材料（原件或复印件）备注1钢筋各类钢材出厂检验报告均需为省公司制定品牌各类钢材质检报告（原材料、焊接）2水泥出厂检验报告均需为省公司制定品牌复试报告3砂石质检报告4砖MU

22、10实心混凝土砖质检报告KP1型MU10承重黏土多孔机制砖质检报告5混凝土配合比报告抗压强度试验报告6砂浆水泥混合砂浆配合比检测报告水泥砂浆配合比检测报告7保温板出厂检验报告产品合格证8防水卷材出厂检验报告产品合格证9电线、开关、插座、灯具、低烟难燃线槽出厂检验报告产品合格证10砼搅拌机出厂合格证11砼震动器出厂合格证12电焊机出厂合格证13卷扬机出厂合格证注：附件需按此表内容提供原件或原件复印件并装订；附件： 15、地基验槽和地基处理记录 工程名称检验部位施工执行标准名称及编号施工单位项目经理专业工长序号GB50202-2002 的规定施工单位检查评定记录验收意见项目允许偏差或允许值(mm)

23、实测值符合要求柱基基坑基槽挖方场地平整地(路)面基层人工机械检 查 项 目 1.标高-503050-50 2.长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150-基 础 情 况基底土层分布情况及走势基底土质及地下水情况施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日设计单位验收结论项目负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 A-TJ-4-116、砖砌体工程检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位基础施工单位项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砖

24、强度等级设计要求MU102水泥砂浆强度等级设计要求M7.53水平灰缝 砂浆饱满度80%4斜槎留置第5.2.3条5直槎拉结钢筋 及接槎处理第5.2.4条6轴线位移10mm7垂直度（每层）5mm一般项目1组砌方法第5.3.1条2水平灰缝厚度8123基础顶面、 楼面标高15mm4表面平整度混水：8mm5门洞口高、宽5mm6混水墙水平灰缝平直度10mm施工单位检查评定结果施工员: 项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-4-217、钢筋、模板及混凝土分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位基础地圈梁施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工

25、单位检查评定记录监理（建设单位）验收记录主控项目钢筋钢筋材质（出厂检验报告和复试报告）按规范纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条模板模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条避免隔离剂沾污第4.2.2条底模及其支架拆除时混凝土强度(第4.3.1条)梁8米，砼75%混凝土水泥材质（出厂检验报告和复试报告）按规范 砼配合比按配合比报告混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条 原材料每盘称量的偏差第7.4.3条初凝时间控制第7.4.4条砼外观不应有严重缺陷第8.2.1条砼外观不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏

26、差第8.3.1条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条 2混凝土养护第7.4.7条 3模板安装一般要求第5.2.3条 4模板起拱高度第5.2.5条 施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-4-318、混凝土地面及卷材防潮层分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位室内、室外地面施工单位项目经理施工质量验收规范的规定施工单位 检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目混凝土施工骨料粒径第5.2.3条面层强度等级第5.2.4条面层与下一层结合第5.2.5条卷材防潮施工卷材及配套材料质量第4.3.15条卷材防潮层第

27、4.3.16条防水细部构造第4.3.17条一般项目混凝土施工表面质量第5.2.6条表面坡度第5.2.7条踢脚线与墙面结合第5.2.8条表面允许偏差表面平整度5mm踢脚线上口平直4mm缝格平直3mm卷材防潮施工卷材搭接缝与收头质量第4.3.18条卷材保护层第4.3.19条卷材铺贴方向铺贴方向正确搭接宽度允许偏差-10m施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： 日期： A-TJ-319、地基与基础分部工程质量验收记录单位工程名称结构类型及层数施工单位施工技术 负责人施工项目经理序 号分项工程名称分项工程 （检验批）数施工单位 检查评定验收意见11

28、土方工程2模板工程3钢筋工程4混凝土工程5砌体工程6地面防潮工程2质量控制资料3安全和功能检验（检测）报告4观感质量验收验收单位施工单位项目经理 ： 日期：勘察单位项目经理 ： 日期：设计单位项目经理 ： 日期：监理单位总监理工程师： 日期：建设单位项目负责人： 日期：A-TJ-4-120、砖砌体工程检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位主体施工单位项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1KP1砖强度等级设计要求MU102混合砂浆强度等级设计要求M5.03水平灰缝 砂浆饱满度80%4斜槎留置第5.2.3条5直槎拉结钢筋 及接槎处理第5.2

29、.4条6轴线位移10mm7垂直度（每层）5mm一般项目1组砌方法第5.3.1条2水平灰缝厚度8123基础顶面、 楼面标高15mm4表面平整度混水：8mm5门洞口高、宽5mm6混水墙水平灰缝平直度10mm施工单位检查评定结果施工员: 项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-4-221、钢筋安装工程检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位室内地面施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋材质（出厂检验报告和复试报告）按规范2纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条3机械连接和焊接接头的力学

30、性能第5.4.2条4受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条一般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽网眼尺寸绑扎钢筋骨架长宽、高受力钢筋间距排距保护层厚度基础柱、梁板、墙、壳绑扎箍筋、横向钢筋间距钢筋弯起点位置预埋件中心线位置水平高差施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-4-222、钢筋安装工程检验批质量验收记录

31、单位工程名称分部工程名称验收部位雨蓬、构造柱、屋面梁板施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋材质（出厂检验报告和复试报告）按规范2纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条3机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条4受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条一般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽网眼尺寸绑扎钢筋骨架长宽、高受力

32、钢筋间距排距保护层厚度基础柱、梁板、墙、绑扎箍筋、横向钢筋间距钢筋弯起点位置施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-4-423、混凝土分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位雨蓬、构造柱、 屋面梁板施工单位项目经理施工质量验收规范的规定施工单位 检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1骨料粒径第5.2.3条2面层强度等级第5.2.4条3面层与下一层结合第5.2.5条一般项目1表面质量第5.2.6条2表面坡度第5.2.7条3踢脚线与墙面结合第5.2.8条4表面允许偏差表面平整度5mm踢脚线上口平直4mm缝格

33、平直3mm施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： 日期： A-TJ-4-524、模板分项工程质量验收记录 单位工程名称分部工程名称验收部位雨蓬、构造柱、 屋面梁板施工单位项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目模板安装模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条避免隔离剂沾污第4.2.2条底模及其支架拆除时混凝土强度(第4.3.1条)梁跨8米，砼75%板跨8米，砼75%模板拆除避免拆模损伤第4.3.4条模板拆除、堆放和清运第4.3.5条一般项目模板安装模板安装一般要求第5.2.3条用作模板的地坪、胎膜质量

34、第5.2.4条模板起拱高度第5.2.5条模板安装允许偏差轴线位置底模上表面标高截面内部尺寸基础板、墙、梁层高 垂直度不大于5m大于5m相邻两板表面高低差表面平整度模板拆除施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-425、主体分部工程质量验收记录单位工程名称结构类型 及层数施工单位施工技术 负责人施工项目经理序 号分项工程名称分项工程 （检验批）数施工单位 检查评定验收意见11模板工程2钢筋工程3混凝土工程4砌体工程2质量控制资料3安全和功能检验（检测）报告4观感质量验收验收单位施工单位项目经理 ： 日期：设计单位项目经理 ： 日

35、期：监理单位总监理工程师： 日期：建设单位项目负责人： 日期：A-TJ-4-226、建筑屋面分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位屋面刚性防水层、找平层、保温、卷材防水施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录检查项目1现浇钢筋混凝土屋面，C25砼原浆抹光依设计240厚挤塑聚苯保温板（胶粘）依设计3聚酯无纺布隔了层一道依设计41：8水泥膨胀珍珠岩找坡层，坡度2%依设计 540厚C25细石混凝土，内配4150*150钢筋，粉光压平依设计 620厚1：3水泥砂浆找平层依设计 7基层干透后铺4厚SBS高聚物改性沥青防水卷材反光膜依设计 施工单

36、位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-627、建筑屋面分部工程质量验收记录单位工程名称结构类型及层数施工单位施工技术 负责人施工项目经理序 号分项工程名称分项工程 （检验批）数施工单位 检查评定验收意见11卷材防水屋面2屋面保温3屋面找平（找坡）4刚性防水屋面52质量控制资料3安全和功能检验（检测）报告4观感质量验收验收单位施工单位项目经理 ： 日期：监理单位总监理工程师： 日期：建设单位项目负责人： 日期：A-TJ-4-228、防盗门安装及馈线空施工分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工项目经理防盗门

37、、馈线空施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录检查项目防盗门采用膨胀螺栓固定，安装牢固防盗门框体与墙体间的缝隙应采用砂浆或细石砼嵌填饱满，表面用密封胶密封。防盗门安装后应随即用保护膜覆盖金属或塑料表面，直至工程交付使用时撕开。抗损坏级别甲级30min 乙级15min馈线孔管材规格及空位布放准确依设计 内高外底，内外高差50mm本期闲置孔洞需防火泥封堵密实依设计 施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-5-129、抹灰分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位砌体施工单位项目经理施工质量验

38、收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基层表面第4.2.2条2材料品种和性能第4.2.3条3操作要求第4.2.4条4层粘结及面层质量第4.2.5条一般项目1表面质量第4.2.6条2细部质量第4.2.7条3层与层间材料要求及层总厚度第4.2.8条4分格缝第4.2.9条5滴水线（槽）第4.2.10条6允许偏差项目立面垂直度普通抹灰4表面平整度普通抹灰4阴阳角方正普通抹灰4分格条（缝）直线度普通抹灰4墙裙勒脚上口直线度普通抹灰4施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-5-230、地面及饰面砖砖粘贴分项工程质

39、量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位地面、机房施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目地面砖地面砖品种、规格、性能等第6.2.7条地面砖粘贴第6.2.8条饰面砖饰面砖品种、规格、性能等第8.3.2条饰面砖粘贴材料第8.3.3条饰面砖粘贴第8.3.4条满粘法施工第8.3.5条一般项目地面砖地面砖表面质量第6.2.9条地面砖排列整齐规则允许偏差项目地面砖实测值（mm）表面平整度2mm缝格平直3mm踢脚线上口平直3mm接缝高低差0.5mm接缝宽度2mm饰面砖饰面砖表面质量第8.3.6条阴阳角及非整砖第8.3.7条墙面突出物周围第8.3.8条

40、饰面砖接缝、填嵌第8.3.9条滴水线（槽）第8.3.10条施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-531、建筑装饰装修分部工程质量验收记录单位工程名称结构类型及层数施工单位施工技术 负责人施工项目经理序 号分项工程名称分项工程 （检验批）数施工单位 检查评定验收意见11地面工程2抹灰工程3防盗门安装工程4涂料工程5地面砖粘贴工程6墙面砖粘贴工程2质量控制资料3安全和功能验收（检测）报告4观感质量验收验收单位施工单位施工项目经理 ： 日期：监理单位总监理工程师 ： 日期：建设单位项目负责人： 日期：A-TJ-7-132、灯具、开

41、关及插座安装分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位机房施工单位项目经理施工质量验收规范的规定施工单位 检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目灯具灯具的固定、芯线数量规格第19.1.1条灯具的绝缘材料耐火检查第19.1.4条灯具安装高度和电压等级第19.1.5条开关插座交、直流或不同电压等级在同一场所插座应有区别第22.1.1条插座的接线、芯线数量规格第22.1.2条照明开关的选用、开关的位置第22.1.4条一般项目灯具引向每个灯具的导线线芯最小面积第19.2.1条灯具接线检查第19.2.2条开关插座插座安装和外观检查第22.2.1条照明开关的安装位置、控制顺序和外观检查第22.2.2条施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： 日期：A-TJ-7-333、接地装置安装分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工项目 经理施工质量验收规范的规定施工单位 检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1接地装置测试点的设置第24.1.1条2接地电阻值测试第24.1.2条3防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设第24.1