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文档简介

1、 超声引导下 下肢神经阻滞 1 超声引导下下肢神经阻滞 腰丛股神经隐神经股外侧皮神经坐骨神经（骶丛、臀区、臀下、转子下、腘窝、前路）闭孔神经2 腰丛腰丛由L1-L4前支和T12、L5前支的一部分组成50%的人群腰丛包含T12前支的一部分和/或L5前支的一部分上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经；下部三支神经：股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经；支配大腿前外内侧和外生殖器。通常腰丛位于腰大肌后1/3处，腰椎横突的前方3 腰丛超声解剖腰丛在MRI和超声上均很难成像超声常用来标记定位解剖标志（横突、关节突、棘突等）也可用于引导穿刺，但因位置较深，故追踪针有很大难度优势：最大程度避免损伤重

2、要器官有时仍需联合使用神经刺激器4 腰丛超声解剖5 腰丛超声解剖6 腰丛超声解剖7PSM:竖脊肌 TP：横突PsMM:腰大肌 SP：棘突 腰丛超声解剖8 超声引导下股神经阻滞9 超声引导下股神经阻滞FA：股动脉FV：股静脉FN：股神经10 隐神经超声图像11 超声引导下股外侧皮神经阻滞股外侧皮神经解剖12 超声引导下股外侧皮神经阻滞定位13 超声引导下股外侧皮神经阻滞FI = 髂筋膜FL = 阔筋膜 SAR = 缝匠肌14 超声引导下坐骨神经阻滞15 经臀入路-坐骨神经16 臀下区入路-坐骨神经17 超声引导下腘窝坐骨神经阻滞腘窝坐骨神经18PA = 腘动脉 PV = 腘静脉TN = 胫神经 CPN = 腓总神经 腘窝坐骨神经分叉处19 前路坐骨神经超声图像20 闭孔神经长收肌大收肌

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