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文档简介

1、口腔颌面部间隙感染的规范化诊治间隙感染 口腔颌面及颈部深面的知名解剖结构周围有致密筋膜包绕，筋膜间有疏松结缔组织或脂肪组织填充。由于感染常沿这些结构扩散，故称之为潜在间隙定义口腔颌面部间隙感染眶下间隙眶下间隙感染 上颌前牙和第一前磨牙的根尖炎或牙槽脓肿感染来源 口内前庭沟切开入路 眶下区 口腔内前庭沟肿胀区域 直接到眶内；沿面静脉、内眦静脉、 眼静脉至颅内扩散路径口腔颌面部间隙感染颊间隙颊间隙感染 上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿感染来源 口内前庭沟、颌下切开入路 颞下、咬肌、翼下颌、眶下扩散路径 脓肿位于皮下时面部明显；位于粘膜下时口 内明显。因颊部疏松，肿胀的程度重于实际病情肿胀区域口腔颌

2、面部间隙感染颞间隙颞间隙 咬肌、翼下颌、颞下、颊间隙感染的扩散感染来源 颞部弧形、口内切开入路 颞部，有可凹性水肿肿胀区域 骨髓炎、经颞骨入颅扩散路径口腔颌面部间隙感染颞下间隙颞下间隙 上颌磨牙的根尖炎或牙槽脓肿、翼下颌间隙 及颞间隙感染的扩散以及上颌结节麻醉感染来源 上颌结节外侧前庭沟切开入路 颞部、腮腺咬肌区肿胀区域 颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙扩散路径口腔颌面部间隙感染咬肌间隙咬肌间隙 智齿冠周炎、下颌磨牙的根尖脓肿或 牙槽脓肿感染来源 咬肌区。因咬肌肥厚坚实，肿胀的程 度轻于实际病情；可引起边缘性骨髓炎肿胀区域 颌下切开入路口腔颌面部间隙感染翼下颌间隙翼下颌间隙 智齿冠周炎、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽 脓肿，翼下颌传导麻醉感染来源颌下切开入路翼下颌皱襞、升支后缘肿胀区域颞下、咽旁、颌下扩散路径口腔颌面部间隙感染颌下间隙颌下间隙 智齿冠周炎、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽 脓肿；颌下淋巴结感染来源颌下切开入路脓肿位于颌下三角肿胀区域舌下扩散路径口底多间隙感染双侧舌下颏下双侧颌下组成口底多间隙感染症状病变区肿胀发热白细胞计数增高化脓性肿胀范围广皮肤暗紫色有皮下气肿腐败坏死性口底多间隙感染上呼吸道梗阻并发症口底多间隙感染切口一定要大早期切开广泛分离全身使用抗生素后再手术治疗思考在治疗口底多间隙感染时，为何要将切口尽量开大？各种间隙感染的感染来源各种间隙感染的肿胀区域各种间隙感染

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