高校优秀青年人才支持计划

1、高校优秀青年人才支持计划项目申请表申 请 者：学科领域：专业技术职务：所在学校：通讯地址：联系电话：申请日期：安徽省教育厅制填表说明一、编写前请仔细阅读“高校优秀拔尖人才培育项目工 作申报指南”二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。三、“学科领域”包括：1.数学（力学）； 2.物理； 3.化学； 4.化工； 5.农业； 6.林业； 7.电子科学技术； 8.计算机与通讯； 9.生物与基础医学； 10.医疗卫生与临床； 11.药学； 12.中医 药； 13.能源； 14.资源； 15.环境； 16.传统材料； 17.新材料； 18.先进制造； 19.管理科学与工程 （含工商管理 ）；2

2、0. 哲学、 马克思主义、思想政治理论教育； 21.经济学； 22.法学； 23. 政治学、社会学、民族学； 24. 教育学、心理学； 25. 语言学、 文学、新闻传播； 26. 历史学； 27. 艺术学、体育学。申请人 根据所从事的学科专业方向选填其中之一， 并注明具体类别， 如“语言学、文学、新闻传播（文学）”。四、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位， 如教授、 副教授、讲师等。五、上报的申请表至少一份原件，申请表请用 A4 纸双 面打印。1、基本信息申请人姓名性别民族出生年月专业技术职务行政职务最终学位研究方向电子邮箱所在工作单位（院、系）通讯地址及邮编联系电话传真手机个 人 简

3、历自 大 学 填 起起止年月地点学习、工作单位任职主 要 学 术 任 职、近5年主要代表性成果近5年最能代表申请人贡献和水平的论文、学术专著、获奖、授权发明专利以及主持承担的教研、科研项目等。主要论著、授权发明专利、获奖、教研科研项目，按年份顺序由近及远排列。每一项按以下方 式排列：论文：作者（按顺序全部列出）、年份、题目、期刊名称（影响因子）、卷（期）、页、被引 用次数；专著：著者（按顺序全部列出）、年份、书名、出版社、被引用次数；授权发明专利：发明人（按顺序全部列出）、年份、专利名称、授权专利号、授权国家或地区、 转让情况；获奖：获奖项目名称、奖励类别（等级）、授予单位、获奖时间、获奖者名

4、单（按顺序全部列 出）。教研、科研项目：项目名称、项目来源、下达时间、批准文号、经费总额。三、开展创新性研究项目申请资助的理由及经费预算金额单位：万元（人民币）研究项目名称性质A、基础研究 B、应用研究 C、技术改造 D、高新技术开发 E、教学研 究学科领域申请资助经费金额项目研究起止年月年月至年月项目研究的主要内容、研究计划、研究路线、拟解决的关键问题、创新点以及预期研究成果研究项目约需经费预算支出科目（按1、仪器设备费 2、实验材料费 3、科研业务费4、实验室改装费的顺序填写科目）金额经费合计经费来源填表说明1、仪器设备费：指申请资助课题专用仪器设备的购置和运输、包装、安装费，自制仪器设

5、备的材料、配件和外协加工费。单台、件在五千元以上的仪器、配件，逐项填写名称、规格、型 号、单价、数量。交通运输设备、声像录放设备、复印设备等和大型仪器设备，一律不予资助购 置、装修经费。2、实验材料费：指研究课题使用的消耗材料，化学试剂、药品等购置费，标本、样品采集 加工和运输、包装费。3、科研业务费：包括实验用动、植物购置和种养殖费。计算测试费（使用本单位消耗费不 能列入），购买课题专用资料费，报告、论文印刷费。4、协作费、国际合作费、调研费。5、 实验室改装费：指资助课题研究必须改善实验室条件新进行的简单装修费。不得将土建、 房屋维修、实验室扩建等经费列入。四、承办或参加国内外重要学术会议

6、、学术交流和教研、 教改活动申请资助的理由及经费预算金额单位：万元（人民币）承办或参加国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的具体类别：承办或参加国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的目的和意义，对本人和团队的作用：承办国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的大致时间安排与人数规模：申 请 资 助 经 费 预 算 项 目支出科目金额经费合计五、出版学术专著、发表高水平论文以及出版高职高专特 色教材申请资助的理由及经费预算金额单位：万元（人民币）拟发表的高水平论文题目、论文摘要；拟出版的学术专著、高职高专特色教材的名称、主要章节 和内容：出版学术专者、咼职咼专特色教材目的、意义及创新点：学术专著、教材大约出版时间、出版数量论文计划发表的刊物名称申 请 资 助 经 费 预 算 项 目支出科目金额经费合计六、开展科技成果转化和应用技术成果推广以及专利申请等申请资助的理由及经费预算金额单位：万元（人民币）成果或 专利名称所属项目或类型A、国家重点技术成果转化、推广项目B、部委（省）重点技术成果转化、推广项目C、市厅级重点项目D、发明专利E、实用新型专利F、外观设计专利应用范围市场前景及效益预测申 请 资