管理会计在公立医院中的运用

1、皿一 营上么:医院中1目摘要文早通过对管理会计概念的描述指出了管理会计在医院管理中的应用对促进医院管理水平和提高财务核算水平具有积极的推动作用同时也提出了当刖管理会计在医院经济管理中的切入占八、0关键词公立医院管理会计运用管理会计是把运营管理与会计管理两个内容结合在一起的一门交叉学科0它的特占八、在于服务组织内部管理台匕 目匕渗透到组织内部的各个层面为组织管理提供相关信息和科学方法是组织核心兄争力和价值创造力的强有力保障0医院管理会计发展至今通过成本管理、预算管理、资产管理、基建工程管理、风险防控、绩效评价、决支持、分析预测等在医院管理中逐渐发挥了重要作用01医院管理会计产生的目早11新医改催

2、生医院管理会计随着十二五规划的不断临近医疗卫生事业改革已进入深水区各项医改新政和措施不断推出如二医联动取消药品加成、集中采购(降低设备耗材采购成本)、病种限价、社会办医、商保加入、大病广面等等一系列改革正在对传统的医疗管理形成冲击0同时互联网+、医联体、医疗集团、远程医疗、双向转诊、医养结合、物联网、手术机器人等医疗服务模式的多样化发展更是对医院管理工作增加了新的变数可以这么说随着医疗改革的不断深入医院管理特别是经济管理工作遇到了刖所未有的挑战而作为医院经济管理重要组成部分的财务管理工作更是压力在先起因在于原有的单体医院会计核算和管理思路不断地受到政和服务模式的倒逼带有明显事后核算特征的财务会

3、计核算职台匕 目匕已经不台匕 目匕适应和满足日增长的财务服务客体的需要0正因为如此管理会计一种有别F以往核算方式的会计核算形式在医院管理中的运用就显日尤为迫切了012管理会计是事业单位会计核算的新要求2013年1月1日起施行事业单位会计准则和事业单位会计制度明确提出了管理会计体系建设的重要性和紧迫性并确止了以管理会计为发展方向的深化会计改革来推动会计人才上水平会计工作上层次会计事业上台阶013管理会计是医院客观发展的需要伴随着医院诊疗水平、护理水平、科教水平的不断提高以及大型公立医院在区域内新布局的实践如一豕区域内者名的大型二甲医院通过新建、兼并、重组和合作等形式实现对多个一级以下医院进行管理

4、将大型医院的人才和技术优势在更广范围内到发挥以使更多的病患日到更优质的诊疗服务0由于这项业务不仅仅局限在技术层面更多的还涉及资金、设备及人员互动等客观上要求财务管理必须与此相适应及时从经济角度反映工作全貌在微观核算和宏观分析上充分满足医院不同层次的需要这些都对财务管理工作提出了建立新的管控模式、分析模式和预测模式的需求0管理会计正是台匕 目匕满足这一需求的重要技术支撑02管理会计在公立医院管理中的运用21财务管理者通过管理会计实现由低级向高级的不断提升211长期以来医院会计工作依旧停留在管好账算好数从算盘到计算器再到会计电算化依然脱离不开模式化、机械性、无挑战、无创新的工作状态0报销算数制证记

5、账等简单操作占用和消耗了会计人员大县 里的匚作时问和精力而作为期问主要成果之一的会计报表所反映的主要项目还是收支结余情况所作的财务分析报告主要集中在直接影响收支因素等方面0对于诸如流程管理问题、精确的分析建议和战略规划等方面的问题涉及很少0212随着新医改对财务人员的要求以及医院信息化的不断深入会计人员的大县 里机械性的工作已经由计算机替代许多来源F业务部门的大里数据也都由财务人员进行检查核对处理因此会计人员可以借此时机促进向管理会计方向的转型0从简单记账向部门协同管理者转变0213会计人员通对业务流程的深入了解床科室提供管理信息并过对预算的实时监督和渐从单纯的核算职管、分析的责任成参谋助手0

6、目刖在大型会计师制度正是对此师是医院重大决的参全院经济数据和临床数析支撑医院的不断发险的产生降低整体成和病患的满息度022管理会计促进公221责任中心和用将职台匕 目匕管理和行为进管理目标的可见性及本的控制和效血的提高222预测分析、过对政方向的把握和可以向职台匕 目匕部门和临为其提供分析报告0通对风险环节的监控逐台匕 目匕中解脱担负起监为医院内部管理的重要医院中建立的医院总的探索与实践0总会计与者和制止者通过对据的大数据整合、分展科学有效地控制风本和提高全员工作效率立医院管理走向精细化本、县 里、利分析的运科学管理落到实处促过程可改善性促进成0短期经营决、大型设备投资决、全面预算施将事刖计划

7、和日常强了组织的兄争优势0223医疗服务项法的使用不仅消除了混沌核算更提高相关性而且将管理深程有助于消除不增值和价值链促进资源最高组织的获利台匕 目匕力和核224平衡记分卡战略从财务、病患满息长4个维度落实为可操值不仅解决了传统的用或只关注自身的收提高或奖金只与收入作用是使日科学的人员成为医院整体战略实施拥有了全面统筹战略、关键因素的管理良方和全面质县 里管理的实管控相结合进一步增目成本核算中作业成本不同服务项目之问的了成本信息的准确性和入到医疗服务的全过作业优化服务作业链大限度的节约有效提心兄争力0的推广运用将组织的、内部运营、学习与成作的衡县 里指标和目标绩效管理中存在的不实入增长忽略其他

8、方面的挂钩等问题更重要的考核和评估的工具转变的工具使医院决者人员、流程和执行4个有效解决了战略制止和战略实施之问的脱节促进了组织的持发展023管理会计当刖的着眼占八、成本管控231公立医院医疗服务消费缺乏弹性由于医疗价格的统一限止(近年有逐步下放的趋势)就使降低成本显日更为重要0同时面对不断变化的市场经济的影响和兄争医院为增强兄争台匕 目匕力提高效率和谋求发展已逐渐引入了企业的经济管理手J段实行成本核算02*3*2新医改中强调的法人治理结构的调整也会促进医院越来越重视成本管控的方法和流程0从院级成本核算到科室级核算从床日诊次成本核算到医疗服务项目成本核算从病种、病例的成本核算到DRGs成本的核

9、算不仅促使医院在各种物资的需求计划、合同付款、入出库、院内周转、消耗计费和过期报废等具体程序和环节上加强了经济管理也使医院管理者台匕 目匕够更加明确医院经济运营情况和注重投资效使医院全员台匕 目匕够主动提高n作效率减少浪费降低成本02*4管理会计对日常会计工作的创新241公立医院的内部控制管理长久以来都不台匕 目匕够到应有的重视虽然各种制度和规范都已经入册或上墙但具体落实和实施起来依然缺乏深刻的认识和有效的手1殳0内控主要是把医院防范风险的台匕 目匕力提高同时将医院的管理水平进行占 兀善实行内控管理不仅台匕 目匕将医院的一些规早和管理目标日以实现还可以促进医院的健康可持续发展0现代公立医院有效地运用管理会计的理论和方法正好可以将内控管理制度落到实处0不仅弥补了管理上的漏洞还提升了公立医院整体的财务管理水平0242大型公立医院不断走向规模r张或兼并重组过程中以大型公立医院为龙头的医联体和医疗集团层出不穷作为具有历史传承的单体医院中单一核算职台匕 目匕的会计部门在此过程中依据管理会