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文档简介
1、皮肤切口的美容缝合法在手术中的应用1 伤口的缝合绝大多数伤口经过消毒后都需要缝合,以恢复皮肤的完整性和功能。传统的皮肤伤口缝合一般采用丝线间断缝合法,具有省时、成本低的优点。传统缝合法的缺点:针孔周围常因丝线压迫和切割,加之缝线引起的异物反应,导致伤口愈合后产生针眼结节和线结瘢痕, 因此绝大多数患者尤其是有瘢痕体质者,在以后可能会遗留蚯蚓状或蜈蚣样手术瘢痕, 影响美观或导致肢体功能受限。传统缝合法,因需要二次拆线,患者普遍具有一定的痛苦和恐惧心理,儿童患者更是如此。2 3 普通缝线缝合4 各种伤口形成的疤痕5 6 7 8 9 10 伤口疤痕的心理影响现在,越来越多的人意识到了手术后疤痕能够影响
2、现代人的生活,特别是女性或青少年男性,手术后疤痕可能给他们的日常生活带来预想不到的影响。术后刀口长短、疤痕大小常是患者之间比较的重点,同样一个手术,你的疤痕这么小,我怎么这么大?说明术后疤痕确实是病人可以直观感受到的最主要的东西。即使不是年轻女性,术后疤痕对生活的影响也常是病人的顾虑之一。 作为一个聪明的病人,他可以做些什么来减少术后疤痕对生活的影响呢?一般来说,医生对手术后疤痕的关注绝对没有病人多,当然整形外科医生或可除外!如果你对手术后可能出现的疤痕在意,请你一定要在手术前向医生表达。那样,在手术切口设计、组织保护、皮肤缝合时,手术医师就会将你对美容的要求考虑在内。 11 目前常用的闭合伤
3、口的材料缝线消毒长条:不干胶、创可贴之类机械器:缝合钉之类皮肤接合剂:化学、生物胶之类12 13 生物胶粘合14 15 传统的伤口缝合方法皮下:丝线皮肤:丝线缝合16 17 18 改进内容(美容缝合方法)皮下和皮内使用慢吸收线严密缝合+皮肤6-0单丝尼龙线或医用胶粘合皮下非吸收+皮内非吸收线缝合皮下非吸收+皮内可吸收线缝合19 20 可吸收缝线缝合21 可吸收缝线缝合22 23 24 生物胶粘合25 普通缝合实例普通丝线缝合法26 27 28 29 30 美容缝合实例一真皮下小针、细线缝合+生物胶粘合法31 32 33 34 美容缝合实例二皮内不可吸收线缝合法35 不可吸收线皮内缝合36 37
4、 38 39 美容缝合实例三皮内可吸收线缝合法40 可吸收线皮内缝合41 可吸收线缝合42 可吸收缝线缝合43 44 可吸收线皮内缝合45 美容缝合法的优点真皮内不可吸收线(滑线)缝合法:具有皮外针眼少、一针可拆除全部缝线、体内无异物存留等优点。46 美容缝合法的优点真皮内可吸收线缝合法:具有皮外无针眼、无缝线、几乎不用换药和无拆线痛苦等优点。47 经济效益计算传统缝合法,成本20元左右;美容缝合法,需要单包装可吸收或非吸收缝合线一根,成本5080元。但采用可吸收材料缝合,术后几乎不需要换药、拆线,可以节约换药费至少1530元,医疗成本增加并不多。采用美容缝合的刀口由于术后无忧、无拆线疼痛和具有明显的美容效果,深受患者的欢迎,具有明显的社会效益。 48 总 结美容缝合法,采用皮内连续缝合,最大限度地复原了切口的解剖层次,较好地恢复了皮肤的完整性。美容缝合法,由于无缝合线压迫切口周围组织,因此减少了脂肪液化、坏死、切口感染的机会,几乎不影响皮肤的血液循环,所以切口愈合快、愈合好。 美容缝合法,术后无痛苦,无线结疤痕及针眼疤痕,外观明显优于普通缝合的切口。有效地解决了传统缝合法容易形成疤痕的问题,具有
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