医院PICC患者带管期间健康教育课件

1、医院PICC患者带管期间健康教育演讲人目录日常生活健康指导0102导管使用健康指导03功能锻炼健康指导04按期维护健康指导05PICC家庭护理健康指导01日常生活健康指导日常生活健康指导活动指导01穿衣指导02沐浴指导03安全指导04自我观察指导05日常生活健康指导活动指导置管后可从事一般性日常工作，但应控制活动幅度。置管肢体需避免提举重物（一般不超过5kg）、不宜打羽毛球、托举哑铃等剧烈运动或持重锻炼，防止肢体过度伸拉、外展导致导管断裂等意外发生。日常生活健康指导穿衣指导置管后尽量穿宽松的棉质衣服，衣袖不宜过紧，以防止血流受阻，影响血液循环。穿衣时先穿置管侧上肢，脱衣时顺序则相反。日常生活健

2、康指导沐浴指导洗澡时不宜选择盆浴或泡浴，可选择淋浴或擦洗。穿刺处可用保鲜膜贴膜包裹，防止潮湿、卷起或脱落。沐浴时间一般选择在每周常规维护之前，可减少意外造成频繁维护。日常生活健康指导安全指导避免牵拉或重力撞击导管，以免损伤导管或造成导管脱出；平时可用弹力网套保护穿刺局部，若不慎将导管带出体外，不可自行将其送入血管内，应妥善固定后按压穿刺点立即到医院就诊。日常生活健康指导自我观察指导每日晨起时观察穿刺点局部皮肤情况，若有瘙痒、皮疹、红肿、疼痛、分泌物等情况时应及时就诊。每日晨起、沐浴后注意观察透明贴膜有无污染、卷曲、松动、潮湿等情况，不要擅自撕下贴膜，若有以上情况应告知护士及时更换。剧烈咳嗽、呕

3、吐、蹲便用力过度等动作都会导致腹内压增加，严重时外露部分导管可见血液回流，应及时告知护士进行处理。导管打折、移动、脱出、漏液；带管侧肢体活动障碍、输液时肢体疼痛、滴速变慢或不滴等异常情况发生时均应及时就诊。02导管使用健康指导导管使用健康指导置入的 PICC导管为非耐高压导管时，告知家属在进行CT和MRI检查时，须提醒相关检查的医护人员，此导管的材质不能用于高压注射泵推注造影剂（耐高压导管除外），以免导致导管破裂。外院使用导管时，须提醒护士不能使用小于10mL的注射器冲封管，并采用正确的脉冲式冲管和正压封管方法，防止导管破损或堵管。输液时尽量抬高置管侧肢体，以促进静脉血液回流。避免在置管侧肢体

4、测量血压及在穿刺点上方扎止血带。在输液过程中，发现输液速度突然变慢或不滴，输液时肢体疼痛等情况，应及时告知护士进行处理。03功能锻炼健康指导功能锻炼健康指导加强肢体保暖，如戴手套或通过握力球、散步、多饮温水、热水泡手泡脚等方式改善血液循环，防止血流瘀滞。告知患者正确的功能锻炼可保持置管肢体的关节活动正常，促进血液循环，减少相关并发症的发生。但功能锻炼时需注意循序渐进、持之以恒。具体方法如下：术后当日，置管侧手臂避免用力过度，可以进行手腕、手指的适当活动，如手指屈伸运动、握拳运动，或进行洗脸、刷牙等日常生活活动。亦可做举手摸头动作，但要先用对侧手指按压穿刺点敷料，预防局部出血。有出血倾向、穿刺点

5、停止出血前应减少活动。12若病情允许，每日可慢走30分钟；卧床者可在床上元主动或被动运动，每日2次，每次10分钟。3术后第2日开始，置管侧手臂可做旋腕、肘关节伸屈、抬臂等运动，每日2次，每次10分钟。肘下置管者应注意减少屈肘动作。04按期维护健康指导按期维护健康指导PICC维护手册内详细记录了导管型号、置入时间、体内长度、尖端位置，以及日常生活指导、注意事项等相关信息，须妥善保管，并于每次维护时携带。12导管留置时间为6个月1年，若使用时间已达1年者，应到医院找PICC专科护士进行拔管。3治疗间歇期每7日到医院PICC专科门诊进行冲管、换贴膜、换输液接头等维护，根据维护时间按期维护，不可抱着侥

6、幸心理延期维护，以免造成导管堵塞或其他异常情况，导致非计划性拔管而降低导管的带管时间，甚至增加患者不必要的心理和经济负担。05PICC家庭护理健康指导PICC家庭护理健康指导带管期间可以从事一般性日常工作和家务劳动、体育锻炼等。但须避免置管侧肢体提过重的物品，或做引力向上及托举哑铃等持重锻炼。注意保持穿刺部位清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。避免游泳、盆浴、泡澡等，淋浴时可用保鲜膜包裹严实。贴膜如有卷曲、松动或潮湿，应及时到医院请护士处理。治疗间歇期每7日应到医院进行导管冲洗、换贴膜、肝素帽或正压接头等维护，并按要求戴好口罩，避免增加感染的概率。日常注意观察；穿刺点周围有无发红、肿胀、疼痛，有无渗血

7、，渗液，脓性分泌物；导管外露部分的长度是否有变化；肝素帽有无松动、脱落；导管体外部分有无打折，破损等，如有异常应及时到医院就诊。勿情绪激动、大声哭闹，如因剧烈咳嗽或呕吐后等原因出现导管回血，应及时到医院检查导管是否通畅，并规范冲管。PICC家庭护理健康指导避免重力撞击或牵拉导管，以免造成导管损伤或拉出体外。若不慎将导管部分带出，切不可自行将脱出的导管重新送入体内，应妥善固定后按压穿刺点立即到医院处理。皮肤过敏需使用通透性更高的贴膜（纱布）时，应按照医务人员的要求缩短更换贴膜的间隔时间，提前到医院进行维护。在外地时应到专科门诊进行专业维护，行PICC冲管应使用10mL及以上注射器，进行CT或MRI检查时，提醒医生不要通过PICC 高压推注造影剂，防止暴力冲管、压强过大而导致导管爆裂。PICC 留置时间一般为0.51年，治疗结束后即使未到使用期限也不建议继续留置导管。需拔管时应到正规医院找专业护士予以拔除。PICC家庭护理健康指导PICC 留置时间一般为0.51