徒手心肺复苏术急诊科2012年修改版00

1、徒手心肺(xn fi)复苏术东莞市东莞市大朗医院(yyun)急诊科 共三十三页培训(pixn)内容及时间安排分三部分进行：一、理论讲课：20分钟二、操作演示：35分钟三、个人练习(linx)（教师手把手指导）：每小组 15人20人。30分钟 整个学习过程1小时左右。 共三十三页大朗镇亿万农民 健康(jinkng)促进行动共三十三页大朗医院(yyun)急诊科简介 2001年5月成立，是一个集危重症急救、院前救护、应对突发公共卫生事件以及急救培训、实习生教学与科研的综合性临床科室。拥有高素质的急救队伍(du wu)和先进的抢救设备，如呼吸机、双相电子除颤机、多功能心电监护仪、全自动洗胃机等抢救仪器

2、。开通急救绿色通道，提供方便、快捷、高效服务。共三十三页大朗医院(yyun)急救专线电话 81208120（拨120拨120的谐音(xiyn)）共三十三页培训(pixn)目的及意义强化急救意识，提高自救能力；普及急救技术，帮助拯救(zhngji)生命。共三十三页急救(jji)背景 据悉，目前在中国因为心脏骤停得不到有效急救而死亡的人数，每年都在百万以上。我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于全世界的2%。在美国法律规定18岁的青年(qngnin)都要学会急救，急救知识灌输到公众。共三十三页时间就是(jish)生命心脏性猝死复苏时机：能在心脏停止跳动1分-4分钟内实施，其存活率可达60%；如超过

3、10分钟才实施救治，成功率几乎为零，目前，我国救护车到达现场平均约需10分钟。因此，一旦(ydn)发生心脏性猝死，在场人员必须立即就地抢救，病人才有起死回生的希望。如等到120车到来才施救，将错过最佳时机。共三十三页引起(ynq)心跳呼吸骤停的原因引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下的突然事件中。 目前最常见的有：触电(ch din)、溺水、一氧化碳、有机磷农药、急性心肌梗塞、过敏性休克、出血性休克等。共三十三页心肺(xn fi)复苏的定义(CPR) 心跳、呼吸骤停的急救，简称(jinchng)心肺复苏。心肺复苏通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸法帮助病人恢复心跳和呼吸，从而挽

4、救生命的一种急救技术。共三十三页现场(xinchng)评估环境(hunjng)评估伤者（患者）评估共三十三页高空(gokng)广告牌坠落共三十三页9.11事件(shjin)共三十三页交通事故共三十三页现场(xinchng)评估 如在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因(chngyn)，防止继发意外发生。共三十三页 检查反应双手拍患者双肩，分别在双耳旁大声呼叫两次，测试伤者神志是否清楚。如患者人事不省(rn sh b xng)，平卧于硬板床或平坦的地面，解衣露胸. 共三十三页 判断循环(xnhun)和呼吸 触摸颈动脉。并拢右手食指和中指，对齐放在喉节沿近侧或对

5、侧方向滑行2cm。颈动脉位于咽喉两侧（喉节旁2左右）同时注视胸廓45秒，判断是否有胸廓起伏(qf)，再看患者口鼻腔45秒，判断是否有有效呼吸。 共三十三页呼救 患者如无反应，立即请旁人协助拨打81208120电话或120电话呼救。 打电话时要注意：保持镇静，讲话清晰，说清病人症状或伤情，讲清现场地点，等车地点，留下姓名(xngmng)及电话号码，保持通迅通畅，便于联系。共三十三页尽快胸外心脏(xnzng)按压 1.确定胸外按压的位置：(胸骨中下1/3交界处)2010年提倡目测法：为双乳头连线胸骨处2.左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,手指交叉,双侧肘关节伸直。3.实施有节律的胸外心脏

6、按压,按压深度(shnd)5cm以上,按压频率约至少100次/分。4.胸廓回弹到位；避免中断，中断时间5秒共三十三页 按压姿势抢救者双臂伸直，肘关节固定不能弯曲(wnq)，双肩部位在病人正上方，垂直下压胸骨。 错误姿势 共三十三页 按压用力及方式： 按压应平稳有规律进行，应注意以下几点：（1）成人应使胸骨下陷5cm以上，用力太大易 造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用 （2）垂直下压，不能左右摇摆。 （3）不能冲击式猛压。（4）下压时间与向上放松时间为1：1。 （5）放松时手掌(shuzhng)根部不要离开胸骨 按压区皮肤共三十三页 必要(byo)时人工呼吸法 共三十三页首先：检查(jinch

7、)口腔、清除异物检查气道包括(boku)口腔。如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。共三十三页 打开气道的方法(fngf) 1.压额提颏法 用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏k托起。 共三十三页如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动(ydng)颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下额角。2.创伤(chungshng)推颌法(也叫双下颌上提法)共三十三页口对口人工呼吸法(1) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和

8、食指捏住患者(hunzh)鼻孔。(2) 张开口紧紧包绕病人的口部，使口鼻均不漏气。共三十三页(3)缓慢向病人吹气，同时观察患者胸部是否(sh fu)上升，看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。(4) 一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅。共三十三页(6) 人工呼吸成人(chng rn)每分钟810次（儿童每分钟16次）。共三十三页按压(ny)-吹气比：30：2 （成人和儿童） 15：2 （婴幼儿）共三十三页注 意 事 项1、首先检查(jinch)患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时

9、清除(包括假牙) 。2、准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。3、操作者准确、熟练、动作要到位。4、按压部位正确5、按压应平稳、均匀、有规律。共三十三页 人工胸外心脏按压(ny)的有效指征（1）能摸到颈动脉或股动脉搏动(bdng)。（2）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐恢复。（3）口唇发绀逐渐转为红润。（4）散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。（5）收缩压在60毫米汞柱以上。共三十三页谢谢(xi xie)大家共三十三页内容摘要徒手心肺复苏术。（拨120拨120的谐音）。在美国法律规定18岁的青年都要学会急救，急救知识灌输到公众。心脏性猝死复苏时机：能在心脏停止跳动1分-4分钟内实施，其存活率可达60%。引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下的突然事件中。心肺复苏通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸法帮助病人恢复心跳和呼吸，从而挽救生命的一种急救技术。如在交