机关事业单位工作人员一次性抚恤金及遗属定期定额生活困难补助申请表_第1页
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机关事业单位工作人员一次性抚恤金及遗属定期定额生活困难补助申请表,死者 姓名,性别,出生年月,籍贯参加工 作时间,职务,死亡时间,因公或非因公死亡在职 人员,职务工资 （岗位工资）,级别工资 （薪级工资）,抚恤附加,离退休 人员,基本离退休费,抚恤附加,丧葬费（元）,一次性困难补助（元）,一次性抚恤金（元）,合计（元）,配偶姓名、工作 单位、收入情况,家庭经济收入 及负担情况,生前必须负担供养的家属,称谓,姓名,出生年月,享受标准,执行年月,现居住地 （或所在学校）,单位 意见,主管 部门 意见,年 月 日（章）,年 月 日（章）,审批 意见,年 月 日（章）,备注, 说明：1、上报审批时需附以下材料：(1)死亡人员原单位申请函，享受遗属定期定额生活补助对象由原单位按文件要求逐一核实，并将拟办理事项及核实认定结果在函中明确；(2)火化证复印件；(3)最后一次工资审批表；(4)离退休证原件；(5)核减单一式四份。2、本表一式三份。,

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