心脏瓣膜病病人的护理_第1页
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1、7/27/2022第六节 风湿性心瓣膜(bnm) 病人的护理第三章 循环系统疾病病人的护理共四十页一、疾病概述二、护理评估 三、护理诊断四、护理措施(cush) 五、健康指导教学内容共四十页心脏(xnzng)血流动力学示意图心脏(xnzng)瓣膜病共四十页 心脏瓣膜的结构改变大致分两种 狭窄和关闭不全。狭窄指瓣膜张开的幅度(fd)不够，造成进入下一个心腔的血液减少。关闭不全指瓣膜关的不严，造成部分血液返流。 概述(i sh)共四十页共四十页7/27/2022最常见的瓣膜病为: 风湿性心瓣膜病-由风湿性炎症引起的瓣膜损害。又称风湿性心脏病（简称风心病）其次为: 动脉硬化及老年瓣膜钙化(gihu)

2、退行性改变 受累次序: 二尖瓣主动脉瓣三尖瓣肺动脉瓣共四十页7/27/2022 常见病因：风湿热，2/3为女性 风湿热2年及以上发生，或反复链球菌扁桃体炎(bin to t yn)或咽峡炎史基本病变：瓣膜粘连及孪缩，可累及腱索而关闭不全二尖瓣狭窄(xizhi)MS共四十页7/27/2022二尖瓣狭窄(xizhi)MS隔膜型：瓣膜交界处粘连和/或瓣膜本身增厚但瓣膜尚有一定的弹性能自由活动漏斗型：瓣膜极度增厚腱索、乳头肌粘连缩短瓣膜活动显著受限 瓣口呈“鱼口”状，常伴二闭共四十页7/27/2022正常成人(chng rn)二尖瓣口面积为46cm2当瓣口面积减小一半而定义为狭窄二尖瓣狭窄(xizhi)MS1.5 cm2以上为轻度11.5 cm2为中度小于1 cm2为重度共四十页7/27/2022左房代偿(di chn)期：2cm2左房扩张(kuzhng)肥厚无症状左房失代偿期：主动脉瓣三尖瓣肺动脉瓣。隔膜型：瓣膜交界处粘连和/或瓣膜本身增厚但瓣膜尚有一定的弹性能自由活动。二尖瓣狭窄MS 【辅助检查】。（最敏感、最可靠）。二尖瓣狭窄MS 【治疗】。MI 【病解与病生】。慢性LA、LV扩

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