静脉输液与输血

1、静脉输液与输血练习题一、名词解释1.静脉输液和输血2 .静脉留置输液法3.间接输血法4.直接输血法5.输液微粒二、填空题.静脉输液和输血是利用 和 的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法。.补钾四不宜为、 、。.静脉输液时，应依据 及，慎选穿刺部位；长期输液者，注意保 护和合理使用静脉，一般从 。.静脉输液时应根据、 、调节输液速度，一般成人 每分钟;小儿每分钟 。.静脉输液时，对患 疾病、输入速度宜慢；输 注、 、药物，输入速度宜慢； 、 输入速 度可适当加快。.应用静脉留置针进行输液时，应在穿刺处上方 扎止血带。.应用静脉留置针输液时， 静脉留置针一般可保留 天，最

2、好不超过 c.应用静脉留置针输液时，常用的封管液为 和。.颈外静脉穿刺点在 颈外静脉外缘。.输液反应有 、及。.从血库取血后，勿剧烈震荡，以免 ；不能将血液加温，防止 C.从血库取血后，应将血液在室温下放置 后再输入。.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量 。.输血反应中最严重的反应是 。.输入库存血1000ml以上时，需按医嘱静脉注射 或。三、选择题（一）A型题A1型题.下列静脉输液常用的溶液中与其作用不符的是A.5%碳酸氢钠可纠正酸中毒B.中分子右旋糖酊主要改善微循环C.复方氨基酸为静脉高营养液D.0.9%氯化钠溶液可补充水、电解质E.20%甘露醇可利尿脱水.下列能减轻肝硬化腹水的溶液

3、是（）A.10%0萄糖溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.浓缩白蛋白注射液D.中分子右旋糖酊溶液E.水解蛋白注射液.静脉输液注意事项中 错误的一项是（）A.严格执行无菌技术操作及查对制度B.输液过程中加强巡视C.加入药物时注意配伍禁忌D.硅胶管内有回血，需及时用肝素稀释液冲注E.需要24小时连续输液者，应每2天更换输液器一次.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.病人肢体位置不当B.茂菲氏滴管有裂缝C.压力过大D.针头处有渗漏E.输液管管径粗5.下列溶液中输入速度宜慢的是（）A.中分子右旋糖酊溶液B.10%萄糖溶液C.升压药D.抗生素E.0.9%氯化钠溶液.静脉输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰应立

4、即采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.侧卧位D.端坐位，两腿下垂E.半坐位.静脉输液引起肺水肿的特征性的临床表现是（）A.呼吸困难、发绡.咳嗽、咯泡沫痰或粉红色泡沫痰C.胸闷、烦躁不安D.心悸E.血压下降8 .下列急性肺水肿的处理措施不擘的是（）A.立即停止输液.使病人端坐，两腿下垂C.低流量低浓度持续给氧D.病人吸入的氧气需经 20%- 30%勺酒精湿化E.应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗.静脉输液时溶液输入不畅，局部肿胀疼痛，检查无回血，此时应采取的措施是）A.改变体位B.用手挤压输液管C.拔出针头另选血管重新进行穿刺D.提高输液瓶E.肿胀部位冷敷.静脉输液时发生空气栓塞，造

5、成病人死亡的原因是（A.气栓阻塞主动脉入口B.气栓阻塞肺动脉入口C.气栓阻塞肺静脉入口D.气栓阻塞上腔静脉入口E.气栓阻塞下腔静脉入口.给肺水肿的病人加压吸氧的主要目的是（）A.增加动脉血氧饱合度B.降低肺泡内压力C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生E.降低肺泡表面张力12.下列关于静脉炎的预防及处理措施中错误的是（）A.刺激性强的药物应充分稀释后再应用B.局部用90%酉精或50陶酸镁湿热敷C.可用如意金黄散外敷D.可行超短波治疗E.患肢应加强运动13.下列静脉输血的目的中不包括的是（）A.补充血容量B.降低颅内压，减轻脑水肿C.输入抗体、补体D.增加蛋白质，改善营养

6、E.排除有害物质.保存库存血适宜的温度和时间是（）A.10 C、2 周B.6 C、1 周C.6 C、12 周D.4 C、23 周E.0 C、4 周.再生障碍性贫血病人最适宜输的是（A.血细胞B.新鲜血浆C.新鲜血D.白蛋白液E.库存血.大量输入库存血后容易出现的是（）A.酸中毒和高血钾B.酸中毒和低血钾C.高血钾和高血钠D.低血钾和低血钠E.碱中毒和高血钾.输血前准备，下列哪项是 第强的（）A.作血型鉴定及交叉配血试验B.注意检查血液质量C.备齐用物，输血前须两名护士再次进行“三查”、“八对”D.库存血在室温下放置 20分钟再输入E.输血前先输入适量的复方氯化钠溶液.关于直接输血的操作下列哪项

7、是错误的（）A.根据输血量准备50ml注射器B.直接血100ml,需加3.8%枸檬酸钠溶液 5mlC.认真核对受血者与供血者姓名、血型及交叉配血结果D.操作过程由三位护士协作完成E.连续采血时只需更换注射器，不必拔出针头19.病人输血后出现皮肤瘙痒，目、口唇轻度水肿，考虑是（）A.发热反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应E.疾病感染20.静脉输血发生溶血反应时，护士应首先采取的措施是（A,立即停止输血B.通知医生，配合急救C.给病人取平卧位D.碱化尿液E.热敷双侧腰部.静脉输血发生的输血反应中，最严重的是（）A.溶血反应B.肺水肿C.过敏反应D.发热反应E.出血.静脉大量输入库存血时，

8、应注意防止（）A.溶血反应B.肺水肿C.过敏反应D.发热反应E.出血倾向.预防发生空气栓塞的措施不包括（）A.输液前应将输液管内空气排尽B.严格控制输液总量C.加压输血输液时护士要守护病人D.溶液滴尽前应及时拔针E.输液中应及时更换输液瓶24.可经输血传染的疾病是（）A.胃肠炎B.病毒性肝炎、艾滋病C.肺气肿D.血友病E.肺炎A2型题.病人王某，男，35岁，诊断为蛛网膜下腔出血，遵医嘱静点20%甘露醇250ml,要求半小时内滴完，每分钟的滴速是（）A.150 滴B.135 滴C.100 滴D.90 滴E.80 滴.病人李某，女，50岁，右上肢静脉输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛，伴有 寒战

9、，体温39.9 C下列处理错误 的是（）A.患肢抬高，制动B.局部50%i精热湿敷C.应用抗生素D.50%a酸镁热湿敷E.超短波理疗3.病人王某，女，40岁，输入大量库存血后，心率缓慢，血压下降，手足寸!搦，皮肤粘膜 出现出现瘀点、瘀斑，其原因是（）A.血钾、血钠升高B.血钙降低，血小板缺乏C.血钾、血钠降低D.溶血反应E.穿刺时血管被穿透.病人宁某，男，55岁，在输血后2小时出现寒战、发热，体温40.5 C ,伴有皮肤潮红、 头痛、恶心、呕吐，下列处理措施 不举的是（）A.肌内注射非那根后继续输血B.停止输血C.寒战时注意保暖D.高热时进行物理降温E.密切观察生命体征.病人张某，男，20岁，

10、在静脉输液过程中发生药液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，处理的措施是（A.调整肢体位置B.调整针头位置C.局部用热毛巾热敷D.抬高输液瓶E.更换针头，另选血管重新进行穿刺A3型题病人李某，男，70岁，在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色 泡沫样痰、心悸，检查：肺部可闻及湿啰音。.该病人出现了什么情况（）A.空气栓塞B.循环负荷过重（肺水肿）C.细菌污染反应D.疾病传染E.发热反应.护士应首先采取的措施是（）A.立即通知医生，配合抢救B.立即停止输液，使病人端坐，两腿下垂C.吸氧氧流量为12升D.应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物E.必要时进行四肢轮扎病人董某，女,25岁

11、。患再生障碍性贫血，医嘱：静脉输入新鲜血，当输入10钟分后,患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛.此患者最可能出现了什么反应（）A.过敏反应B.溶血反应C.高钾血症D.急性肺水肿E.低血钙.发生此反应时，护士首选的护理措施是（）A.通知医生B.吸氧C.立即停止输血D.静脉输入碳酸氢钠E.将余血送检，重做血型鉴定及交叉配血试验.护士可给病人应用热水袋，放置的部位是（）A.背部B.足底C.下腹部D.双侧肾区E.颈部（二）B型题A.新鲜血B.库存血C.浓缩红细胞D.新鲜血浆E.白蛋白液 TOC o 1-5 h z .血液病病人最适宜输注（）.贫血病人宜输（）.血友病病人适宜输（）

12、.肝硬化腹水病人适宜输（）A.75%酉精B.50%1酸镁C.生理盐水D.20%30%酉精E.普鲁卡因 TOC o 1-5 h z .输液引起静脉炎，局部湿热敷用（）.肺水肿病人湿化吸氧宜用（）.输血发生溶血反应，双侧腰部封闭宜用（）A.更换针头重新穿刺.另选血管重新穿刺C.调整针头位置D.抬高输液瓶位置E.热敷注射部位.液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛时应（）.病人周围循环不良，所致液体不滴时应（）A.左侧卧位头低足高位置B.右侧卧位头低足高位置C.端坐位，两腿下垂D.半坐卧位E.俯卧位 TOC o 1-5 h z .输液引起循环负荷过重肺水肿时，病人应立即采取（）.输液过程中患者出现空气栓

13、塞时，应立即采取（）（三）X型题.静脉输液的目的是（）A.补充水分及电解质B.补充营养，维持热量C.输入药物，治疗疾病D.补充血容量，维持血压E.利尿消肿.静脉输血的目的是（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.输入抗体、补体，增加机体免疫力D.补充凝血因子E.增加蛋白质，改善营养3.颈外静脉输液的目的是（）A.长期输液，周围静脉不易穿刺者B.静脉内营养治疗C.可用于输入化疗药物D.抢救周围循环衰竭的危重病人，用于测量中心静脉压E.可用于紧急放置心内起搏导管.关于开放式输液，正确的操作是（）A严格执行查对制度和无菌技术操作B.倒入少量溶液冲洗输液瓶和输液管C.加添溶液时，溶液瓶勿触及输液瓶口D.

14、用注射器加药时，应拧紧针栓在距离输液瓶口约1cm处注入E.穿刺完毕做好固定.关于静脉留置输液法正确的操作是（）A.严格执行查对制度和无菌技术操作B.在穿刺处上方 15cm处扎止血带C.进针时使针头与皮肤呈40。角穿刺进针D.穿刺见回血后，稍降低穿刺角度，将穿刺针高前推进 0.2cmE.输液完毕可用稀释肝素溶液封管.在静脉输液过程中导致溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.病人过度肥胖D.病人周围循环不良E.输入的液体温度过低.防止输液微粒污染的措施是（）A.最好采用橡胶输液管.注意输液操作中的空气净化C.严格无菌操作D.认真检查输入药物的质量E.配制好的药物可在空气净化环境中长

15、时间放置.静脉输血正确的操作是（）A.根据医嘱采取血标本，采血时要求每次只为一位病人采集B.输血前须经两位护士进行查对C.认真检查库存血的质量D.为防止过敏反应，可在血液中加入地塞米松E.库存血应在室温下放置30分钟后再输入.为防止输血引起过敏反应，献血员在采血前4小时不宜进食（）A.高蛋白食物B.高脂肪、高胆固醇食物C.清淡食物D.蛋清水E.糖水.输血导致溶血反应的常见原因是（）A.输入异型血B.血液楷存时间过久C.血液受到剧烈震荡D.血液受到细菌污染E.血液内混入了 0.9%氯化钠溶液.大量输血引起枸檬酸钠毒性反应的表现是（）A.手足搐搦B.血压下降，心率缓慢C.皮肤瘙痒D.出血倾向E.寒

16、战、高热12.溶血反应开始阶段的典型症状是（）A.头胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.腰背部剧痛D.胸闷E.少尿、无尿.防止输血引起溶血反应的措施是（）A.准确采集血标本B.输血前作好血鉴定及交叉配血试验C.严格执行血液保管制度D.输血前认真检查血液质量E.输血前须经两位护士核对.静脉输液宜慢的病人是（）A.患心、肺、肾疾病的病人B.老年病人C.婴幼儿D.休克病人E.严重脱水病人15.静脉输液过程中突然出现空气栓塞症状，处理措施是（）A.立即置病人于左侧卧位头低足高位置B.氧气吸入C.立即置病人于右侧卧位头低足高位置D.立即通知医生，配合抢救E.必要时通过中心静脉导管抽出空气四、简答题.简

17、述输液的目的。.简述补液的原则。.简述颈外静脉输液的目的。.简述周围静脉输液法的注意事项。.简述静脉输液过程中溶液不滴的原因。.静脉输液过程中可出现哪些输液故障。.简述在静脉输液过程中可出现哪些反应。.简述输液微粒污染的危害。.简述输血的目的。.简述输输血前的血液准备。.简述在静脉输血过程中可出现哪些反应。五、论述题.病人李某，女，25岁，诊断为急性扁桃体炎，在静脉输液过程中主诉全身发冷、寒战、头痛及关节痛，检查：体温 39.8C,脉搏110次/分，血压120/80mmHg。问：该病人出 现了什么情况？原因可能是什么？ 如何处理？.病人高某，男，60岁，患有慢性阻塞性肺气肿，因天气突然降温发生

18、呼吸道感染，在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰， 检查：体温37.4C,脉搏120次/分血压130/90mmHg。肺部听诊可闻及湿啰音。 问：该病人出现了什么情况？ 原因可能是什么？ 如何处理？.病人于某，男，30岁，患有再生障碍性贫血，进行静脉输血治疗，输血约 15ml时 突然出现全身发冷、头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛。检查：体温37.5C,脉搏110次/分血压80/50mmHg。问：该病人出现了什么情况？ 原因可能是什么？ 如何处理？一、名词解释.静脉输液和输血：静脉输液和输血是利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量 的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉

19、的方法。.静脉留置输液法：是将静脉留置针置于静脉血管内，保留一段时间，可多次利用并 减轻病人痛苦的一种输液方法。.间接输血法：将已抽出的血液按静脉输液的方法输给病人的方法。.直接输血法：将供血者的血液抽出后，立即输给病人的方法。.输液微粒输液微粒：是指在输液过程中进入人体内非代谢性的颗粒杂质。其直径一 般为115m,少数可达 50300 m。二、填空题.大气压液体静压.不宜过早不宜过浓不宜过多不宜过快。.病情需要输入药液的情况远端小静脉开始穿刺。.病情 年龄药物性质 40 60滴20 40滴.心、肺、肾疾病 老年病人 婴幼儿 高渗盐水含钾 升压 严重脱水 心 肺功能良好者. 10cm 处. 3

20、 5一周.无菌生理盐水稀释肝素溶液.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3.发热反应静脉炎 循环负荷过重 空气栓塞.红细胞大量破坏引起溶血血浆蛋白凝固变性引起反应. 1520 分钟.生理盐水.溶血反应. 10%葡萄糖酸钙氯化钙10ml三、选择题（一）A型题A1型题Bo答案分析：中分子右旋糖酊可扩容而且维持时间较长。所以B选项为正确答案。Co答案分析：肝硬化腹水病人，白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，是导致腹水的主要因素之一，输入浓缩白蛋白注射液可补充血将白蛋白，维持血浆胶体渗透压。所以C选项为正确答案。E。答案分析：需要24小时连续输液者，应每 24小时更换输液器一次。所以 E选项 为正确答案。Bo答

21、案分析：茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是输液装置有漏气或裂隙存在。所以B选项为正确答案。Co答案分析：在静脉输液过程中应根据病情、年龄及药物性质调节输液速度，一般成人约4060滴/min；小儿2040滴/min；对患心、肺、肾疾病的病人，老年病人，婴幼儿以及输注高渗盐水，含钾或升压药液的病人，务必谨慎，速度宜慢，对严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快。所以C选项为正确答案。D。答案分析：静脉输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰是由于在短时间内输入的液体过多过快，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重引起急性肺水肿所致。立即使病人采取端坐位，两腿下垂，可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。所以D选项

22、为正确答案。Bo答案分析：.静脉输液引起肺水肿时肺泡壁毛细血管扩张，通透性增强，导致肺 泡内产生大量渗出液，严重影响肺部气体交换，并刺激气管、支气管引起咳嗽、咯泡沫痰或粉红色泡沫痰，是肺水肿的特征性表现。所以B选项为正确答案。C。答案分析：发生急性肺水肿时应给予加压给氧，加压给氧可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，改善肺部气体交换，给予低流量给氧是错误的。所以C选项为正确答案。（）Co答案分析：静脉输液时溶液输入不畅，局部肿胀疼痛，检查无回血，原因是针头 滑出血外，液体注入皮下组织所致。此时应采取的措施是拔出针头另选血管重新进行穿刺。 所以C选项为正确答案。Bo答案分析：静脉输

23、液不慎导致空气进入静脉时，空气随着血液循环首先被带入 右心房，再进右心室，入空气量少则被右心室压入肺动脉，再分散到肺小动脉，最后经毛细 血管吸收，因而损害较小；如空气量大， 空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至立即死亡。所以B选项为正确答案。D。答案分析：给肺水肿的病人加压吸氧的主要目的是使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，改善肺部气体交换。所以D选项为正确答案。E。答案分析：静脉输液所致静脉炎的预防及处理措施是严格执行无菌技术操作并注意保护静脉。对血管有刺激性的药物应充分稀释后再应用。注射时防止药液溢出血管外并注意有计划地更换注射部位。发生静脉炎

24、后应抬高患肢并制动，若患肢加强运动会加重肿胀疼痛。局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷，亦可行超短波治疗，必要时应用抗生素。中药如意金黄散外敷。用醋将如意金黄散调成糊状，局部外敷，每日两次。本方有清热、 除湿、疏通气血、止痛、消肿作用。外敷后病人有清凉、舒适感觉，起到止痛、消炎的作用， 还可以用冰红酊贴敷剂、喷雾剂。所以E选项为正确答案。B。答案分析：静脉输血的目的是 补充血容量，增加心排出量，提升血压； 增 加血红蛋白；输入抗体、补体，增加机体免疫能力；输入新鲜血，可补充各种凝血因子； 增加蛋白质；排除有害物质。所以 B选项为正确答案。D=答案分析：库存血的保存要求是应将库存血在 4c的冰

25、箱内冷藏可保存 23周， 保存时间越长血液的的各种成分破坏越多， 钾离子含量增多，酸性增高。所以D选项为正确 答案。Co答案分析：新鲜血基本保留了血液中原有的成分，适用于血液病病人补充各种 凝血因子及血小板。再生障碍性贫血病人全血细胞均减少最适宜输新鲜血。所以C选项为正确答案。A。答案分析：库存血在 4c的冰箱内冷藏可保存 23周，其虽含有血液的各种成 分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注 时，可引起高钾血症和酸中毒。所以A选项为正确答案。E。答案分析：输入的血液中不得随意加入其它药品，并避免和其它溶液相混，以 防血液变质，输血前应先输入适量的生理盐

26、水溶液，不可输入复方氯化钠溶液，复方氯化钠溶液含有钙剂，可致血液凝固变性。所以E选项为正确答案。R答案分析：直接输血时按要求每输50ml血中加入3.8%枸檬酸钠溶液 5ml。所以B选项为正确答案。Co答案分析：静脉输血致过敏反应的临床表现有，轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、 轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。所以C选项为正确答案。A。答案分析：静脉输血发生溶血反应时的处理措施是立即停止输血并通知医师， 保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰病人，以缓解焦虑与恐惧； 维持静脉输液通道， 以备抢救时静脉给药； 口服或

27、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止或减少血红蛋白的结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者按急性肾功能 衰竭护理；出现休克症状，立即配合医师进行抗休克抢救。所以A选项为正确答案。A答案分析：静脉输血所导致白溶血反应，一般输入1015ml即可产生症状，可导致人体重要脏器严重缺血缺氧以及急性肾功能衰竭，可迅速死亡。所以A选项为正确答案。E。答案分析：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中血小 板已基本破坏，使凝血因子减少而出血。短时间输入大量库血时，应密切观察病人意识状态、 血压、脉膊等变化，注意

28、皮肤、粘膜或手术伤口有无出血。可根据医嘱间隔输入新鲜血或血 小板悬液，以补充足够的血小板和凝血因子。防止出现出血倾向。所以E选项为正确答案。B。答案分析：预防发生空气栓塞的措施有输液时必须排尽管内空气，加压输液输 血时严密观察，医护人员不得离开病人， 溶液滴尽前应及时拔针， 输液中应及时更换输液瓶。 与严格控制输液总量没有关系。所以B选项为正确答案。B。答案分析：可经输血传染的疾病有病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等，没有 胃肠炎、肺气肿、血友病、肺炎。所以B选项为正确答案。A2型题Bo答案分析：此题是已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟需调节的 滴数。液体总量（ml） x每毫升相当的滴数每

29、分钟滴数（滴）=输液时间（分）通过计算每分钟的滴数为 135滴。所以B选项为正确答案。Bo答案分析：发生静脉炎的处理措施是抬高患肢并制动，若患肢加强运动会加重肿胀疼痛。局部用 95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷，亦可行超短波治疗，必要时应用抗生 素。中药如意金黄散外敷。用醋将如意金黄散调成糊状，局部外敷，每日两次。本方有清 热、除湿、疏通气血、止痛、消肿作用。外敷后病人有清凉、舒适感觉，起到止痛、消炎的 作用，还可以用冰红酊贴敷剂、喷雾剂。所以B选项为正确答案。B。答案分析：输入大量库存血后，心率缓慢，血压下降，手足搐搦，皮肤粘膜出现出现 瘀点、瘀斑，其原因是由于库血中血小板已基本破坏，使凝血因

30、子减少而出血；大量输血随 之输入大量构缘酸钠，如病人肝功能不全、枸檬酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙 下降，以至出现凝血功能障碍，毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。所以B选项为正确答案。Ao答案分析：病人出现了输血导致的严重的发热反应立即停止输血，给予生理盐水静脉滴注，保留静脉通路，密切观察生命体征，及时通知医生，给予对症处理。如病人畏寒、 寒战时应保暖，给热饮料、热水袋，加盖被；有高热时，行物理降温。按医嘱给予抗过敏药， 退热药或肾上腺皮质激素。所以A选项为正确答案。E。答案分析：在静脉输液过程中发生药液不滴， 挤压输液管有阻力，松手后无回血，为针头阻塞所致，处理的措施是

31、更换针头， 另选血管重新进行穿刺。 所以E选项为正 确答案。A3型题Bo答案分析：在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸，检查：肺部可闻及湿啰音，是循环负荷过重（肺水肿）的临床表现。所以B选项为正确答案。Bo答案分析：循环负荷过重（肺水肿）的处理措施是立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷；加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 吸氧时使氧气经过 20%30%乙醇湿化后吸入，因乙醇能减低肺 泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换， 迅速减轻缺氧症状； 根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗

32、；必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔510min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外， 对无贫血的病人可通过静脉放血200300ml以减少回心血量。所以 B选项为正确答案。Bo答案分析：静脉输血所致溶血反应的初始表现就是头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。所以B选项为正确答案。C。答案分析：静脉输血所致溶血反应的处理措施是立即停止输血并通知医师，保 留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰病人，以缓解焦虑与恐惧；维持静脉输液通道，以备抢救时静脉给药； 口服或静

33、脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止或减少血红蛋白的结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者按急性肾功能衰 竭护理；出现休克症状，立即配合医师进行抗休克抢救。所以C选项为正确答案。D。答案分析：静脉输血所致溶血反应后可用热水袋热敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。所以 D选项为正确答案。（二）B型题Ao答案分析：新鲜血基本保留了血液中原有的成分，适用于血液病病人补充各种凝 血因子及血小板。所以 A选项为正确答案。Co答案分析：浓缩红细胞是新鲜全血经离几或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于 携氧功能缺陷和血容量正常

34、的贫血病人。所以C选项为正确答案。Do答案分析：新鲜血浆含正常量的全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏的病人。血 友病是遗传性病人凝血因子缺乏，适宜输新鲜血浆。所以D选项为正确答案。E。答案分析：4.肝硬化腹水病人血浆白蛋白低下，是产生腹水的主要因素之一， 肝硬化病人输入白蛋白液，可增加白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻腹水。所以E选项为正确答案。Bo答案分析：输液引起静脉炎局部用50%1酸镁湿热敷可起到消肿、止痛、消炎的作用。所以B选项为正确答案。Do答案分析：肺水肿病人湿化吸氧宜用20%30%酉精，因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。所以 D

35、选项为正确答案。E。答案分析：输血发生溶血反应，双侧腰部封闭宜用普鲁卡因，普鲁卡因能减轻疼痛，防止肾血管痉挛，保护肾脏。所以E选项为正确答案。Bo答案分析：在静脉输液过程中液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛是针头滑出血管外所致处理措施是另选血管重新穿刺。所以B选项为正确答案。D。答案分析：在静脉输液过程中因病人周围循环不良，所致液体不滴时应抬高输液瓶位置，增加输入压力，使液体输入。所以D选项为正确答案。Co答案分析：输液引起循环负荷过重肺水肿时，患者应立即采取端坐位，两腿下垂，此体位可有效减少回心血量，减轻心脏负荷。所以C选项为正确答案。A。答案分析：输液过程中病人出现空气栓塞时 ，应立即采取

36、左侧卧位头低足高位置该体位可使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂浮在右心室，避开肺动脉入口，随着心脏搏动将空气混成小泡沫，分次少量进入肺动脉内， 避免阻塞肺动脉口， 能有效地减轻症状。所以A选项为正确答案。（三）X型题ABCDE答案分析：静脉输液的目的是 补充水分及电解质，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡；补充营养，维持热量； 输入药物，治疗疾病； 增加血容量，改善微循环，维持血压 输入脱水剂，达到减轻脑水肿，降低颅内压和利尿消肿的作用。所以 ABCDE 选项为正确答案。ABCDE答案分析：静脉输血的目的是 补充血容量，增加心排出量，提升血压；增加血红蛋白；输入抗体、补体，增加机体免疫

37、能力；输入新鲜血，可补充各种凝血因子；增加蛋白质；排除有害物质。所以 ABCD诞项为正确答案。ABCD答案分析：颈外静脉输液的目的是长期输液，周围静脉不易穿刺者；长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法； 周围循环衰竭的危重病人，用于测量中心静脉压。不包括放置心内起搏导管。所以ABC砒项为正确答案。ABCE答案分析：开放式输液用注射器加药时， 应取下针头，在距离输液瓶口约1cm 处注入，并轻轻摇匀药液。用注射器加药时，应拧紧针栓在距离输液瓶口约 1cm处注入是错 误的，其他均是正确的操作要求。所以 ABCE项为正确答案。ADE答案分析：静脉留置输?时应在穿刺处上方10cm处扎

38、止血带，进针时应使针头与皮肤呈15。30。角穿刺进针，因此 C D两个答案均是错误的，其他均是正确操作。所以ADE选项为正确答案。ABDE答案分析：在静脉输液过程中导致溶液不滴的原因有针头滑出血管外； 针尖斜面紧贴血管壁或输液管扭曲；针头堵塞；压力过低：病人周围循环不良或输液瓶位置过低。静脉痉挛：穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低。所以ABDE项为正确答案。BCD答案分析：防止输液微粒污染的措施有：临床操作方面采用密闭式一次性医用塑料输液（血）器；注意输液操作中的空气净化；认真检查输入的液体，注意其透明度，输液瓶有无裂痕或破损，瓶盖有无松动，瓶签字迹是否清楚完整，并注意有效期

39、；严格无菌操作，以减少污染，注意药物配伍禁忌，缩短药物存放时间，现配现用确保安全。所 以BCD选项为正确答案。ABC答案分析：库存血在输入之前应在室温下放置1520分钟后再输入，宜放置时间过长，血液中不能加入药物。ABC三个答案均符合操作要求。所以ABC选项为正确答案。ABD答案分析：高蛋白食物、高脂肪、高胆固醇食物、蛋清水可导致血液含有过敏 物质，给病人输血后易引起过敏反应。所以ABD选项为正确答案。ABCD答案分析：输血导致溶血反应的常见原因是输入异型血，多由于 ABO血 型不相容引起，供血者和受血者血型不符，造成血管内溶血，一般输入1015ml即可产生症状；输血前红细胞已被破坏溶血，如血

40、液储存过久，保存温度不当（血库冰箱应恒温 4C）、血液震荡过剧、血液受细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH值的药物等，均可导致红细胞大量破坏。0.9%氯化钠溶液是生理盐水为等渗溶液不会导致红细胞 破坏。所以ABC砒项为正确答案。ABD答案分析：11.大量输血引起枸檬酸钠毒性反应的表现是手足搐搦、出血倾 向、血压下降、心率缓慢，甚至心跳骤停。所以ABD项为正确答案。ACD答案分析：溶血反应开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引 起头胀痛，四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。没有黄疸、血红蛋白尿（溶血反应中 间阶段的表现之一）少尿、无尿（溶血反应最后阶段的表现之一）。所以

41、ACD项为正确答案。ABCDE答案分析：防止输血引起溶血反应的措施有认真做好血型鉴定和交叉配 血试验，输血前仔细查对，杜绝差错；严格执行血液保管原则，不可使用变质血液。所以 ABCD琏项为正确答案。ABC答案分析：在静脉输液过程中应根据病情、年龄及药物性质调节输液速度，一般成人约4060滴/min ;小儿2040滴/min；对患心、肺、肾疾病的病人，老年病人，婴幼儿否则可引起严重的反应。所以ABC选项为正确答案。ABDE答案分析：在静脉输液过程中突然出现空气栓塞症状，处理措施是：立即置病人于左侧卧位和头低足高位，该体位可使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂浮在右心室，避开肺动脉入口，随

42、着心脏搏动将空气混成小泡沫，分次少量进入肺动脉内，避免阻塞肺动脉口 ；并给予氧气吸入，必要时通过中心静脉导管抽出空气或根据病情变化给予对症处理。置病人于右侧卧位头低足高位置是错误的。所以ABDE项为正确答案。四、简答题充水分及电解质，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。2）补充营养，维持热量。3）输入药物，治疗疾病。4）增加血容量，改善微循环，维持血压。5）输入脱水剂，降低颅内压，利尿消肿。1）先盐后糖、先晶后胶。2）先快后慢。3）宁少勿多。4）补钾四不宜：不宜过早，输液后见尿补钾；不宜过浓，；不宜过多；不宜过快；1）长期输液，周围静脉不易穿刺者。2）长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法。3）周围循环衰竭的危重病人，用于测量中心静脉压。1）严格无菌操作及查对制度。2）注意药物的配伍禁忌，输注刺激性强及特殊药物，注意保护血管。3）要注意保护穿刺部位，防止过分的牵拉。4）不可从静脉输液的肢体采取血液标本或测量血压。5）根据病人年龄及病情做好固定。6）需24小时连续输液者，应每天更换输液器。1）针头滑出血管外。2）针尖斜面紧贴血管壁或输液管扭曲。3）针头堵塞。4）压力过低。5）静