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文档简介
1、第五节学龄前儿童的营养与膳食小儿3周岁后至6-7岁入小学前称为学龄前期。供给学龄前儿童生长发育所需的足够营养,帮助其建立良好的饮食,将为其一生建立健康膳食模式奠定坚实的基础。1一、学龄前儿童生长发育的特点1、身高、体重的稳步增长此期体重增长约5.5kg(年增长约2kg),身高增长约21cm(年增长约57cm)。212岁:体重(kg)=x2+8(或+7)身高(cm)=x7+702、神经系统的发育3岁时神经细胞的分化已基本完成,但脑细胞体积的增大及神经的髓鞘化仍继续进行。随神经髓鞘化的完成,神经冲动传导的速度加快。 46岁时,脑组织进一步发育,达成人脑重的86-90。23、咀嚼及消化能力仍有限3岁
2、儿童20颗乳牙已出齐。3岁小儿胃容量400600ml,5岁儿童胃容量达700850ml,6岁儿童第一颗恒牙可能萌出,但咀嚼能力仅达到成人的40,消化能力也仍有限,尤其是对固体食物需要较长时间适应,不能过早进食家庭成人膳食,以免导致消化吸收紊乱,造成营养不良。34、心理发育特征56岁儿童具有短暂地控制注意力的能力,时间约15分钟。但注意力分散仍然是学龄前儿童的行为表现特征之一,在饮食行为上的反应是不专心进餐,吃饭时边吃边玩。学龄前儿童个性有明显的发展,生活基本能自理,主动性强,好奇心强。什么事都要“自己来”,36岁小儿模仿能力极强,家庭成员,尤其是父母的行为常是其模仿的主要对象。家庭成员应有良好
3、的膳食,为小儿树立良好榜样。4二、学龄前儿童的营养需要及参考摄入量1、能量学龄前儿童能量需要(以每千克体重计)比成越小能量需要相对越大。3 6岁儿童人高,能量供给范围12001600kcal/d。2、蛋白质学龄前儿童摄入蛋白质主要是满足细胞、组织的增长的需要,因此,对蛋白质的质量,尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。35岁RNI:30g/d;6岁儿童RNI:35g/d其中优质蛋白质应占50%以上53、脂肪学龄前儿童与婴幼儿稍有不同,表现在对脂肪的需要量相对减少。34岁膳食脂肪供能占总能量的 35,4岁以上20%30%。4、碳水化合物谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。约为总能量
4、的5065,但不宜用过多的糖和甜食,而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主,如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。65、矿物质1)钙为满足学龄前儿童骨骼生长,34岁钙RNI为600mgd,46岁RNI为800mgd。奶及奶制品钙含量丰富,吸收率高,是儿童最理想的钙来源。奶摄入量不应低于300ml,但也不宜超过600ml。豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富,此外,芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。72)铁铁缺乏和缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。铁缺乏原因,儿童生长发育快,需要的铁较多;儿童内源性可利用的铁较少,其需要的铁更依赖食物铁的补充;学龄前儿童的膳食中奶类食物仍占较大的,其他富铁食物较少,
5、也是铁缺乏产生的原因。铁RNI:34岁9mgd,46岁为10mgd。 动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。膳食中丰富的维生素C可促进铁的吸收。83)碘孕妇、儿童是对缺碘敏感 的人群。为减少因碘缺乏导致的儿童生长发育,学龄前儿童碘的RNI为90ugd,UL是200ugd。含碘较高的食物主要是海产品,如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。为保证这一摄入水平,除必需使用碘强化食盐烹调食物外,还建议每周膳食至少安排1次海产食品。96、维生素1)维生素A维生素A对学龄前儿童生长,尤其是对骨骼生长有重要的作用。维生素A缺乏是发展中国家普遍存在的营养问题,严重维生素A的RNI为:着儿童的生存。34岁310ugRA
6、Ed,UL值为700ugRAEd。46岁360ugRAEd,UL值为900ugRAEd。建议每周吃一次含维生素A丰富的动物肝脏,每天摄入一定量的蛋黄、牛奶、深绿色或色蔬菜等。102)维生素C典型的维生素C缺乏症在临床上已不常见,但亚临床缺乏对健康的潜在影响受到特别的关注,如免疫能力降低,增加等。维生素C主要来 以及慢的源于新鲜蔬菜和水果,尤其是鲜枣类、柑橘类水果和有色蔬菜,如柿子椒、油菜、白菜、菜花等。34岁RNI为40mgd,46岁为50mgd。11三、学龄前儿童的膳食指导(一)膳食指南食物多样,谷类为主多吃新鲜蔬菜和水果经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉每天饮奶、常吃大豆及其制品膳食清淡少盐,正确
7、选择零食,少喝含糖高的饮料食量与体力活动要平衡,保持正常体重增长7)不挑食、不偏食,培养良好饮食8)吃清洁卫生、未变质的食物12(二)膳食的基本要求1.膳食谷类 200250g,鲜奶250400ml,鱼虾瘦肉 5075g,蔬菜200250g,豆类25g,1个鸡蛋, 水果适量。植物油1525g建议:每周进食1次猪肝及猪血2050g,每周进食23次富含锌、碘的海产品食物多样,营养全面平衡2、专门烹调,易于消化食物要专门制作,蔬菜切碎,瘦肉加工成肉末,尽量减少食盐和调味品的食用,烹调成质地细软、容易消化的膳食,少油炸、少油腻、少质硬及刺激性强的食品不能进食一般的家庭膳食133、制定合理膳食制度学龄前
8、期儿童以一日“三餐两点”制为宜,也可根据实际情况,加晚点。保证营养需要,不增加胃肠道过多的负担。14第六节学龄儿童与青少年的营养与膳食15一、学龄儿童与青少年生长发育的特点1.学龄儿童(612岁)体格稳步增长,除了生殖系统,其他系统(包括脑的形态发育)已经接近成人水平,独立活动能力增强。每年体重增长22.5kg,身高每年增加47.5cm.2.青少年期(1218岁)包括青春发育期及少年期第二个生长出现,以身高体重的突增为重要特征。每年体重增长45kg,身高每年增加57cm.体格发育速度加快。生殖系统迅速发育,第二性征逐步明显。能量和营养素的需求均超过成年人。16二、学龄儿童与青少年的营养需要1、
9、 能量:生长发育中的儿童青少年能量处于正平衡状态,对能量的需要量与生长速度成正比。此时期不同段能量需求差异很大2、蛋白质学龄儿童与青少年RNI以上3、矿物质4075g/d,优质蛋白1/21) 钙RNI710岁1113岁1417岁1000mg/d 1200mg/d 1000mg/d2)铁特别关注女性贫血问题173)锌锌缺乏儿童常出现食欲差,味觉下降、厌食甚至异食癖,严重者生长迟缓,性发育不良及免疫功能受损。锌RNI710岁: 7.0mg/d。(男女没差别)1113岁:男10.0mg/d1417岁:男11.5mg/d女9.0mg/d女8.5mg/d贝壳类海产品,红色肉类及动物内脏都是锌的良好来源,
10、干果类,谷类胚芽、花生等食物锌含量丰富,利用率也较高。184、维生素1)维生素A儿童及青少年维生素A的RNI为:500820ugRAEd,建议合理摄入含维生素A丰富的动物肝脏,多进食深绿色或色蔬菜水果获得充足的-胡萝卜素。2) B族维生素:与能量代谢有关尤其对男孩来说,能量代谢的增加和肌肉组织的发展需要大量的B族维生素。19精加工谷类的普及使儿童维生素B1的缺乏成为目前的营养问题3)维生素CRNI:65100mg/d维生素C的需要量随增长而增加,应保证各段儿童青少年新鲜水果蔬菜的供应20三、学龄儿童及青少年的膳食指导(一)学龄儿童及青少年的膳食指导膳食指南三餐定时定量,保证吃好早餐,避免盲目节
11、食吃富含铁和维生素C的食物每天进行充足的户外活动不抽烟,不饮酒212. 学龄儿童膳食谷类及薯类300400g50100g鱼禽肉类至少300ml牛奶1 个鸡蛋 豆类2550g蔬菜200300g,水果适量植物油1525g223. 青少年的膳食谷类400500g粗细搭配,保证维生素B族( 保证鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类、蔬菜和水果的摄入)鱼禽肉类 100150g牛奶至少300ml 1 个鸡蛋豆类4060g蔬菜300400g,绿叶类1/2以上,水果适量植物油1525g在农村应充分利用大豆所含的优质蛋白质来预防儿童蛋白质营养不良。23(二)中、小学生配餐要求1. 保证食物种类齐全,品种多样2. 早餐25%30%午餐35%45%、晚餐25%35%,两餐间隔46h。蛋白质占总能量10%15%,适当提高优质蛋白,脂肪 20%30%,保证有一定量的动物脂肪摄入,但饱和脂肪不超过8%。3.尽可能多的食用富含钙的食物和饮料,以增加钙量。4.限制食盐量。5.正餐不得以糕点、甜食取代主副食24保证定量蔬菜和水果供应,深色蔬菜中含维生素和矿物质较多,因此蔬菜中应有一半以上绿色或其他有色的叶菜类。做到粗细搭配,干稀搭配,不仅有利于营养素摄入全面,还可增加食欲。注意荤素搭配考虑到
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