机能实验学教学课件：窒息所致动物呼吸衰竭及复苏_第1页
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1、节次：机能实验学内容：窒息所致动物呼吸衰竭及复苏学时：4h课程信息窒息所致动物呼吸衰竭及复苏 前言呼吸功能不全是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压降低，或伴有动脉血二氧化碳分压增高的病理过程。呼吸衰竭是呼吸功能不全的严重过程。当外呼吸功能严重障碍，以致机体在静息状态吸入空气时，动脉血氧分压低于60mmHg，或伴有动脉血二氧化碳分压高于50mmHg，出现一系列临床表现时，称为呼吸衰竭。前言 病员呼吸心跳骤然停止时所采取的一切急救措施称为复苏术。 心肺复苏的基本步骤分三期九步： 第一期：基本生命支持现场抢救； 第二期：进一步生命支持，在上一步复苏的基础上用电，药进行复苏，尽量使其恢复自主

2、心率； 第三期：后期复苏处理，又称继续生命支持，主要为并发症的处理，重点是脑复苏。材料与方法动物：家兔，雌雄不拘，体重2.5kg左右。 药品与试剂：20%乌拉坦溶液，0.3%肝素生理盐水溶液，1%肾上腺素注射液。装置和器材：家兔手术器械，兔手术台，动脉插管，气管插管，BL-420多通道生理信号采集与处理系统，听诊器，注射器(2m1，5m1，10m1)，简易人工呼吸气囊。 材料与方法手术 称重、麻醉、固定、备皮切开皮肤、分离皮下组织分离气管、左侧颈总动脉气管插管，颈总动脉插管观察血压、心率及呼吸频率、幅度材料与方法复制窒息模型及复苏 夹闭气管套管35分钟-胸式、腹式呼吸都停止23分钟（血压降约至

3、正常2/3）-松开一侧-呼吸气囊行人工呼吸 夹闭气管套管5分钟-血压接近l0mmHg左右 -松开一侧-呼吸气囊行人工呼吸，同时快速心内注射1%肾上腺素0.5ml并做胸外心脏按压材料与方法实验结果记录血压(mmHg)呼吸(次/分)心率(次/分)窒息前第一次夹闭第二次夹闭材料与方法注意事项 麻醉适度，防止动物在窒息时剧烈挣扎导致动脉插管脱出而发生大出血。 掌握抢救时机：第一次窒息，当动物胸腹呼吸都停止23分钟时即开始复苏；第二次当动物胸腹呼吸都停止、血压下降、心跳减弱或听不到心音即开始抢救。 讨论 试分析气管夹闭后呼吸、血压变化的机理及意义。 呼吸衰竭时呼吸系统的变化是最先出现的症状，主要变现为呼吸频率和节律的改变。动脉血氧分压降低作用于颈动脉体和主动脉体外周化学感受器，当动脉血氧分压低于60mmHg时，反射性引起呼吸加深加快；当动脉血氧分压低于30mmHg时，则直接抑制呼吸中枢，这种作用大于反射性兴奋而使呼吸抑制。 呼吸衰竭早期，一定程度的缺氧和二氧化碳潴留，可兴奋交感神经和心血管运动中枢，促使心率加快，心肌收缩力加强，外周血管收缩以致血压升高。同时，通过体内血流重新分配，保证了心脑血液供应，这对急性呼吸衰竭有一定的代偿意义。但严重的缺氧和二氧化碳潴留，可直接抑制和

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