消化和吸收人体生理学课件

1、第六章 消化和吸收生理教研室(F) 口腔 食管 胃 小肠 大肠 唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊消化道:附属器官概 述水、维生素和无机盐: 直接吸收蛋白质（F）碳水化合物脂肪消化吸收废物排出机械性消化化学性消化六大营养物质糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素消化吸收功能机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶 已消化物质进入血管或淋巴管的过程食物与消化的方式（一）一般特性1自动节律性2伸展性大(F)3兴奋性较低4具紧张性收缩5对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感概（1）- 1(I )第一节 消化道的运动一、消化道平滑肌的生理特性（二）电生理特性1、静息电位 -55-60mV 主要因K+外

2、流引起K+Ca+2+Cl-Na生电性钠泵2基本电节律（BER，慢波）1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化2）产生机制：肌源性活动3）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率3动作电位（Ap)：Rp BER 阈电位 ApCa2+内流 K+外流二.咀嚼及吞咽口（3）-2,3(m )作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。定义： 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活 动，使下颌向上颌方向反复运动的反射 性动作。吞咽（一）吞咽分期1.口腔咽：随意运动3.食管上段胃：食管蠕动2.咽食管上段：反射（二）吞咽反射：中枢在延髓三.胃的运动（一）胃运动主要形式1）定义：食物刺激口、咽部感

3、受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大1胃的容受性舒张2）是迷走-迷走长反射（肽类纤维）3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变胃（9）-8,9(s) 3胃蠕动： 食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。 作用： 使食糜与消化液充分混合， 利于化学性消化 磨碎食物 (即机械性消化) 推进食糜 (胃排空)2.紧张性收缩 保持一定的形态和位置；维持一定的胃内压，有利于胃液渗入食糜中（二）胃排空及其控制1定义：食物由胃排入12指肠的过程。2胃排空动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压12指肠内压食物进入12指肠3、影响胃排空的因素1）食物的理化性质糖蛋白脂肪稀、

4、细、等渗 快 (反之则慢)2）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加快3）12指肠内因素抑制胃排空食物12指肠壁感受器胃运动减弱肠胃反射12指肠黏膜内分泌细胞促胰液素抑胃肽胃排空减慢（三）呕吐 将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩四.小肠的运动（一）小肠的运动形式1紧张性收缩2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液

5、回流。作用3蠕动、蠕动冲蠕动：0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送（二）回盲括约肌的功能1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在 小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。五.大肠的运动（一）、大肠的功能1、吸收水和电解质； 2、吸收由结肠内微生物产生的维生素；3、完成对食物残渣的加工，形成并暂 时贮存粪便。（二）.大肠的运动形式 1、袋状往返运动2、分节或多袋推进运动3、蠕动粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层、脊髓骶段 传入神经 排便中枢传出神经 效应器盆神经、腹下神经 盆神经(+) 阴部神经(-) 结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张 肛门外括

6、约肌舒张 排便（三）.排便反射 第二节 消化液及其作用消化液成分1H2O：占90%以上2无机盐：H+、Na、HCO3等3有机物：各种消化酶、粘蛋白主要的消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液第二节、消化液及其作用（一）唾液的性质及成分溶菌酶 杀菌唾液淀粉酶：淀粉麦芽糖Ph7 活性最强Ph4.5 失活唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液H2O: 占99%无机物有机物一、唾液及其作用（二）唾液的作用湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌、排泄口（2）（三）唾液分泌的调节条件反射和非条件反射泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺： G细胞 促胃液素（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因

7、子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)二、胃液及其作用1、胃酸（HCl）盐酸排出量（mmol/L/H）基础排酸量：空腹时（0-5）最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）1）胃酸的排出量2）胃酸的分泌机制胃酸的分泌：主动分泌，餐后碱潮3）胃酸的作用 杀灭进入胃内的细菌 促促胰液素分泌- 促胰液、胆汁、小肠液分泌 促Fe2+和Ca2+的吸收 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境使蛋白质变性易于消化2、胃蛋白酶原HCl和自身激活胃（4）-4,5(s)胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2 活性最强 Ph 5 失活蛋白质标和胨3、粘液碳酸氢盐屏障4、内因子内因子与VitB12结合

8、形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收胃粘膜的自身防御机制1.胃粘膜血流十分丰富 为胃粘膜提供丰富的代谢原料，同时又及时带走渗入粘膜的H+和有害物质。2.粘液碳酸氢盐屏障：粘液不仅覆盖在胃粘膜表面形成凝胶状的粘液层，阻止坚硬粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤，同时还可与胃粘膜分泌的HCO3-一起，构成了粘液-碳酸氢盐屏障。3.胃粘膜屏障 胃粘膜具有防止H+从胃腔侵入粘膜内，又能防止Na+从粘膜内透出的作用，称为胃粘膜屏障。胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞: H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺内分泌腺胰岛素三.胰液及其作

9、用（一）胰腺的功能、胰液的性质-1(In)胰高血糖素（二）胰液的主要成分及其作用1. HCO3-1）中和HCl，保护胃黏膜2）为各种胰酶的活动提供最适环境浓度：140mmol/L (比血浆高4倍)与胰液的分泌速率有关。作用：2.胰酶1）胰淀粉酶甘油三酯甘油+甘油一酯+脂肪酸淀粉麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶2）胰脂肪酶胰脂肪酶3）蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶肠激酶糜蛋白酶糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为月示和胨共同作用时将蛋白质分解为氨基酸4）其他消化酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等5）胰蛋白酶抑制物能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。四.胆汁及其作用

10、（二）胆汁的成分1H2O3有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2无机盐 肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性（一）胆汁的分泌（三）胆汁的作用（胆盐）1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收 2促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运 五.小肠液及其作用1、弱碱性 pH7.6 等渗 1-3L/日2、小肠腺分泌肠致活酶3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽 酶进入小肠腔。六.大肠液及其作用 大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4主要成分 分 泌 粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作 用 粘

11、液保护肠粘膜、润滑粪便。第三节 吸 收一.吸收过程概述（一）吸收部位1口腔：不吸收 2胃：仅吸收少量的H2O和酒精 3小肠 空肠：是食物消化吸收的主要部位 回肠：只吸收胆盐、VitB12 （二）小肠是食物吸收主要部位的原因1吸收面积大 2食物停留时间长 3毛细血管和淋巴管丰富 4食物已被充分消化 （一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行（二）无机盐的吸收1Na+的吸收：250-300mmol/日，主动2铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收 Tf:转铁蛋白TfR:转铁蛋白受体Ft:铁蛋白3Ca 2+ ：VitD、脂肪、HCl促其吸收（三）有机物的吸收1糖

12、：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径2蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径 3脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径 短链脂肪酸经血液途径。局部CNS肌间N丛粘膜下N丛R平滑肌分泌细胞内分泌细胞交感神经副交感神经交感神经副交感神经第四节、消化器官活动的调节一、神经调节交感神经支配1）起源：T1-L2，32）支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢释放去甲肾上腺素4）作用 交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。副交感神经支配1）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N2）节后纤维末梢释放Ach3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质4）作用 副交感神

13、经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加。1分类2作用：调节胃肠运动和腺体分泌1）粘膜下神经丛2）肌间神经丛概（4） -3(I )壁内神经丛：肌间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经内在神经系统消化器官的反射性调节1.非条件反射性调节：主要是由化学或机械刺激直接作用于消化道壁上的感受器而引起的2.条件反射性调节：由食物的形象、声音、气味等条件刺激通过视、听、嗅觉感觉器官，反射性引起消化道运动和消化腺分泌的改变。1. 调节消化腺分泌和胃肠运动3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用2. 调节其他激素的释放 如：（一）胃肠激素的作用胃肠食物抑胃肽B细胞胰岛素 胃泌素胆囊收缩素壁细胞增生胰腺外

14、外分泌组织生长 DNA RNA二、体液调节（二）三大胃肠激素三大激素分泌刺激物功能胃泌素G cells迷走N(Ach) 蛋白质胃肠运动腺体分泌消化液促胰液素S cells盐酸 脂肪 蛋白质抑制胃肠运动和胃液的分泌 促进胰液、胆汁和小肠液分泌胆囊收缩素 （CCK）I cells盐酸 脂肪 蛋白质胃肠运动腺体分泌消化液 胆囊收缩（二）其他体液调节1.组胺 具有强烈的刺激胃酸分泌的作用2.盐酸 抑制G细胞分泌促胃液素，从而使胃液分泌减少消化期的胃液分泌1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。 作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%胃腺分泌迷走神经（Ach）是反射调节过程头部

15、感受器兴奋.中枢G细胞促胃液素头 期胃 期迷走神经迷走神经蛋白质分解产物经7(s )2）胃期（神经和体液调节）作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量60%胃底胃体机械刺激 中枢胃幽门部机械刺激 壁内神经丛胃腺分泌胃液 胃幽门部化学刺激 幽门部G细胞 胃泌素食物对XX3）肠期（主要为体液调节）机制：蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素胃液特点：量少，占总量的1/10胃（7） 小肠 胃腺分泌胃液胃泌素、肠泌酸素循环系统名词解释：1.心动周期2.射血分数3.心指数4.心力贮备5.有效不应期6.血压7.血脑屏障8.微循环9.代偿间歇10.房室延搁11.期前收缩12.自动节律性问答1.影响心输出量的因素有哪些？简述其机制。2.动脉血压是如何形成的？试述影