社会医学卫生政策简版课件

1、 卫生政策第十四章 卫生政策全国政协委员、人口资源环境委员会副主任王玉庆透露，目前计生部门正在考虑放开二胎政策，很多专家对此做了研究。王玉庆认为，放开二胎政策不会导致人口暴涨。新能源汽车概念的兴起与政府的大力支持密不可分，尤其是中央政府对新能源汽车给予了一定的购买补贴，不单使消费者对新能源汽车产生了浓厚的兴趣，各大汽车生产企业更是由此看到了政府大力发展中国新能源汽车产业的决心，纷纷涉足该领域，一同引爆新能源汽车的概念。政策的基本概念中国：辞海中“国家和政府为实现一段历史时期的路线和任务而规定的行动准则”。国外：政策是一种含有目标、价值与策略的大型计划。现代政策科学认为：政党、国家机关、其他政治

2、团体在特定环境和一定历史时期，以特定价值取向为引导，为实现特定目标或完成某项任务而制定的行为规范和指南，是一系列法律、法规、路线、方针、战略、策略、计划和措施等的总和卫生政策的概念政策的概念 政治行为或行动准则公共政策：公共权力机关社会政策：是指通过国家立法和政府行政干预，解决社会问题，促进社会安全，改善社会环境，增进社会福利的一系列政策规定、行动准侧、计划和措施的总称。 卫生政策的概念卫生政策的概念 是社会政策的一个重要领域，是指一个国家或地区的政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行动方案和行动依据，主要包括卫生发展的目标、法律、法规、战略、方针、策略、计划与措施等。 卫生政策的功能

3、规制功能导向功能分配功能协调功能 卫生政策的特点价值取向或政治性合法、权威性和强制性公益性系统性阶段性复杂性 卫生政策的制定与执行卫生政策问题的确认卫生政策的制定卫生政策的执行卫生政策问题的确认政策问题的提出，如“看病难、看病贵”政策问题的确认：明确问题边界、分析问题根源（本质属性、实际范围、严重性、影响因素与作用机制、利益相关者的行为、价值取向和态度等）政策议程设定卫生政策制定的过程确定目标设计政策方案选定备选方案（Max goal，Min resources, risk & side effect）方案论证（经济、伦理、科学、政治）方案的合法采纳（合法化）卫生政策的执行预备阶段制定实施方案

4、配置实施资源组织实施监督与评价卫生政策分析的要素政策主体政策客体政策价值政策环境政策形式卫生政策分析的步骤收集政策信息明确政策问题界定政策主体和客体辨识影响政策过程的因素分析政策运行机制形成政策预判与政策主张卫生政策分析的方法利益相关者（集团）分析政策图解法政策网络分析法SWOT分析法利益相关者分析利益相关集团（interest group, stakeholder, shareholder）又名：利益相关者，利益攸关者，即这些人或集团的利益与某个这个政策目标密切相关例：某个医院药品降价 利益相关者分析的基本步骤利益相关者分析的基本步骤确定利益相关集团估计利益相关集团的利益以及政策目标对其利益

5、的影响评价利益相关集团动用资源的能量判断各个利益相关集团的立场基本步骤之一1. 确定利益相关集团谁可能从中受益/利益受损谁是支持者/反对者利益相关集团之间的关系基本步骤之二2.估计相关利益集团的利益以及政策目标对其利益的可能影响某个利益集团在政策目标实现后可能得到什么？这个集团可能得到的好处是什么？这个集团那些方面的利益与政策目标相冲突？这个集团拥有的资源是什么？基本步骤之三3.评价利益相关集团动用资源的能量可动用的资源包括：经济资源/物质资源社会地位或威望接触/控制关键信息合法性权利/强力 基本步骤之四4. 判断各个利益相关集团的立场卫生政策评价概念：是指在卫生政策执行后，按照一定的标准，由

6、评价主体对政策效果、政策实施过程进行客观考察、分析和评价的过程目的：检验卫生政策效果、总结分析注册实践过程中的经验和问题，提出完善政策的建议，并决定政策取向。卫生政策评价卫生政策评价的主要环节确定评价主体明确评价目的界定评价内容选择评价标准制定评价方案设施政策评价全球卫生策略21世纪人人享有卫生保健（HFA/21）初级卫生保健（PHC）千年发展目标 全球社会卫生策略概念：是一个理想，指在人们的生存机会中，最大限度地实现每个人的健康总体目标： 1）提高期望寿命和生活质量 2）改善健康状况的公平程度 3）卫生系统可持续发展1. 21世纪人人享有卫生保健概念： 是一项基本的卫生保健，指最基本的、人人都能得到的体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。全球社会卫生策略2. 初级卫生保健策略全球社会卫生策略初级卫生保健的基本原则社会公平社区参与部门协同成本效果和效率全球社会卫生策略千年发展目标背景：2000年9月，联合国召开千年首脑会议，189个国家签署千年宣言，提出到2015年完成8项千年发展目标。以农村为重点预防为主中西医并重依靠科技与教育动员全社会参与为人民健康服务为社会主义现代化