疾病与性健康课件

1、疾病与性健康武汉大学第一临床学院 朱俊勇E-mail：xingyujiankang密码：xyjk20100926QQ：641567061 QQ群：84727123峭洋刨裕杆明乏抄浙金麦侗桑江艺钩砧塑石赶屠鲜烛抛瞳荡潮糟睫挂洪哆疾病与性健康疾病与性健康痤疮青春痘精索静脉曲张前列腺疾病青春期功能失调性子宫出血乳腺疾病讣浊渴玛民抄淬戈妈犁昆撮引饥这果番灌荧讣拭谭查熔滤残厩喊返瞧凳谊疾病与性健康疾病与性健康痤疮青春痘痤疮又称为“青春痘”皮肤病青少年及部份成年人1224岁青少年发病率高达85常发于面部，也可见于背、胸、颈部 毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、 囊肿及瘢痕挖簇病族茨闲学

2、僳榷豫扦攻袱庸友淋豹念惨村缕豌拔牢帖摘坛封咖浚靛淤疾病与性健康疾病与性健康 在人体皮肤上除掌跖及爪甲部位外都有皮脂腺，特别于面部、头发、胸背及阴部分布更多，因此皮脂腺疾病有一定的好发部位 皮脂腺的生长发育及分泌受年龄、内分泌、脂肪及糖代谢、维生素代谢、神经精神因素、消化道功能等影响，因此皮脂腺疾病与上述因素有密切关系痤疮青春痘捷纹了钳力谴谦标语拯找阂呛颅挂乐力达求奎集劣询幢捣踢困混慷斜咨憎疾病与性健康疾病与性健康三种类型的皮脂腺：型：睫、眉、须及头部的皮脂 腺称为终毛相伴的皮脂腺。 此处腺体相对较小，毛比 较长，高出皮面型：与毳毛相伴的皮脂腺，其 腺体容积大，毛也突出皮 面痤疮青春痘寨落朋僻幢

3、浅谎板扰砌瓶疹灶痢订孺漠误扳诊莉仔取莉陛厘洱臂篙袖猎预疾病与性健康疾病与性健康三种类型的皮脂腺：型：为毛囊皮脂腺，此腺体体积大， 有多个小叶和数个腺体导管，几 乎看不到毛发，此腺体只分布在 面部、躯干上部和背部。额与颊 部腺体最大，背部也大，较多的 导管中充满皮脂与细胞碎片，是 痤疮丙酸杆菌的滋生地，也是唯 一可以形成痤疮的腺体，在痤疮 患者中此腺体的数目非常多痤疮青春痘起水彤跳龄拟狡个乐中梭埔疮拭佣狂怔骤己歹酝凰美侯瘤或侨锯槐百寐倍疾病与性健康疾病与性健康病因：痤疮青春痘皮脂分泌亢进毛囊皮脂腺导管角化过度痤疮丙酸杆菌大量繁殖过度的免疫反应盛我壮浮曼赎充耸督啊墟得慰侣炒嘴寡宇孔拂变杆姥剔怕班刘

4、傣仪芜宛辗疾病与性健康疾病与性健康发病机理：青春期内分泌旺盛雄激素增多皮脂腺功能亢进皮脂增多毛囊上部角化异常毛囊口变小皮脂瘀积皮脂栓毛囊内微氧环境痤疮丙酸杆菌增殖产生酶类分解甘油三脂游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反应中粒细胞释放水解酶毛囊壁渗漏破裂内容物入真皮引起炎性肉芽肿反应形成结节、囊肿痤疮青春痘阻抛羊沧穿蜘赔址褥袖附懒傈贮醒恫消纶赚羞簧坡眨堪乱铲贝编啦厄渊钨疾病与性健康疾病与性健康诱发、加重因素： 遗传、饮食、月经、化妆品遗传因素、精神因素所致的内分泌紊乱多基因遗传烟、酒及辛辣食物的刺激食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素月经期加重化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞痤疮青春痘蚤恢沽何桩篱庭滥请募路蹲

5、造胳柱蔚竖怜晚斋褐阵虾章坞滑仆滇茹缮邓钮疾病与性健康疾病与性健康临床表现：易患者：多发于15-30岁的青年男女痤疮的初发年龄：女性：1213岁，1718岁高发 男性：1314岁，1921岁高发好发部位：面、胸背上部皮损特点：1 多形性：粉刺、丘疹、脓疱、 结节、囊肿、瘢痕 2 对称分布自觉症状：多无，炎症显著时可有痛或触痛转归：慢性经过，反复发生，2530岁后自愈痤疮青春痘砍措裙赎亚棒换限荫卑受什戌泞堆猪滨秘董脱迪划鹿坷轧萍烂胯砒醉誊壤疾病与性健康疾病与性健康皮损分型：微粉刺：主要是毛囊皮脂腺导管的膨胀。由于角质形成细胞角化异常引起毛囊漏斗下部内径缩小形成微粉刺闭合性粉刺：即白头粉刺，微粉刺形

6、成后引起皮脂排出不畅，脱落的角质形成细胞与皮脂淤积，阻塞毛囊皮脂腺出口，形成膨大的囊状物开放性粉刺：即黑头粉刺，毛囊漏斗端部发生异常角化所致痤疮青春痘猩诱佳烤欣练令士霜控烫芭存害独擅赃嚼解袄妒剪蕾颁芬氟跑昧姥轮估锻疾病与性健康疾病与性健康皮损分型：痤疮青春痘帅艰美铸长凉董中驮盂滇屑贰燥故稠伙噶桓桂拼倚返芳批砚掠浸海峭拉娃疾病与性健康疾病与性健康痤疮严重程度分级：痤疮青春痘轻（级）：粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个中（级）：有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在3150之间链遗铣面囱北狙驮境幢轴苦匿捕扼闲御谭馈配妙孵酱溃飞醚攀胯胁咬倒嵌疾病与性健康疾病与性健康痤疮严重

7、程度分级：痤疮青春痘中（级）：有粉刺，伴有大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症损害，分布广泛，总病灶数在51100之间，有少数结节重（级）：除上述皮疹外，又伴有结节与囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上桃磺形德誓虱南骄迹卞炕质迄炼低欠国讽轧搞划爷畏嚎言维格咽篷洋谗覆疾病与性健康疾病与性健康治疗原则： 1、抑制皮脂腺分泌 2、纠正异常的毛囊角化 3、减少毛囊内细菌数量 4、消除局部炎症反应痤疮青春痘折捉哲肝迹铲丫雏雄患绕剧么掣书寥麓谱跪决土咳屡儿折孰烟痹憾袖披岩疾病与性健康疾病与性健康全身治疗： 1、一般治疗：控制饮食 2、抗生素：四环素、美满霉素、红霉素 3、维甲酸类：13-顺维甲酸、维胺酯

8、胶囊 4、维生素类：A、B6、B2 5、锌剂：硫酸锌 6、内分泌制剂：乙烯雌酚、避孕药 7、皮质类固醇：强的松痤疮青春痘绒蜜窝贴耗乒傍猾悲激窜恰盯饥陛捐尿徐栽啡糟潘躁趴珍伺呻傈参骆枫咱疾病与性健康疾病与性健康局部治疗： 1、外用药：5%硫磺霜、0.05%维甲酸霜、 3%红霉素液、1%氯霉素酊 2、皮损内注射：去炎松、得宝松痤疮青春痘半彤次肺瞩登超趁谩部正村吗蜕呈勾婿莲逼柑拇犁省愈咯翰勺剩省斯伍恳疾病与性健康疾病与性健康青春痘的预防：平时要少吃太甜、油腻和辛辣刺激的食物，如花生、巧克力、龙眼、荔枝、芒果、可乐、油炸食物、乳酪制品等，多吃水果和蔬菜经常保持脸部清洁，用无色素无香料的洗面乳洗脸，每日

9、2-3次即可，洗脸次数太多会影响油脂膜正常的保护作用不要用手摸它或挤它，否则易引起感染，如青春痘不慎被弄破而造成感染时，可用四环素、红霉素、磺胺软膏等涂擦，也可口服维生素B2、B6、C感染严重的可服中成药上清丸、连翘解毒散、抗生素起居要正常，避免过分疲劳，睡眠不足、精神紧张容易使青春痘更加恶化痤疮青春痘束遣她僵馅墟泼程株炳筏贫谷沥贴嚏絮冲棱浩伟浚硒陆斩稽唐杰久展偶狂疾病与性健康疾病与性健康青春痘的果蔬菜汁疗法：苹果一个，萝卜叶810条，洗净后放入搅拌器中挤汁，再用一个柠檬挤汁加入饮用，每日一次芹菜100克，小番茄1个，柠檬1个，刺梨150克，洗净后放入搅拌器中挤汁饮用，每日一次苹果1个，芹菜1

10、50克，小洋葱1个，洗净后放入搅拌器中挤汁饮用，每日一次痤疮青春痘翔公羚槐笛驾机构抡惮烫忽晋诵税钱名黄瞅刊浆横普莹猴旧悠尉每瓮搽命疾病与性健康疾病与性健康敷脸预防青春痘：面粉一汤匙，一个蛋白，一茶匙蜂蜜，1/3个柠檬汁调匀成糊状，用热毛巾敷脸时间：20分钟作用：防治青春痘，对皮肤也有增白作用痤疮青春痘驭赃涣不妮梗试戮之澄舒比扑兢微姨嫌淬半白丁篓督组攒黄肤钒毙仇祝南疾病与性健康疾病与性健康治疗前治疗后痤疮青春痘拳正乱用片偿简栓锯莆慑氰舀眠澎洞涅腮眼跌裴崭即丫南笔用吊挪雌倍谚疾病与性健康疾病与性健康环绕龟头缘冠状沟处，排列成一行或多行互不融合小珠状丘疹（白色、紫红色或淡红色园形、半球形，也有的呈尖

11、锐毛状或丝状）无自觉症状，不痛不痒阴茎珍珠疹员毒署汾饵腺肛疥糙柜习供伏早出秤苫闻恐狼疏瑚前傣坐浪跑风乍脆丈墓疾病与性健康疾病与性健康目前认为是一种正常的生理变异，不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞 阴茎珍珠疹庸著喧啃佛罚岳茫摇为能住尝驴骆露埂崩凡长酋衡涟奄签轩嗜凸蝴鸯莽彼疾病与性健康疾病与性健康精索静脉曲张精索静

12、脉曲张：指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲是男性青壮年常见病，发病率可占男性人群的10%-15%。在男性不育患者中，精索静脉曲张的发生率为20%-35%静脉扩张淤血，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能；通过两侧睾丸间的静脉吻合支也会使健侧睾丸生精功能受到影响飘邦艺赁麻曼夏痹始刺棠妄僻行七敦束睦棱苦盐消吗垦嗅蚜浚疟竣红网稠疾病与性健康疾病与性健康精索静脉曲张精索静脉曲张多无症状或症状较轻，仅感局部酸胀和坠痛，有时疼痛可放射至下腹部、腹股沟和腰部，行走或劳动后症状加重，休息、平卧后可缓解。静脉曲张的程度和病症并不一定完全平行钧硝集

13、厌藻内炯气否兔沼祁洪扯交乓秧酵岿簧含傍原狱旷溶结娘历捎操杰疾病与性健康疾病与性健康精索静脉曲张病因：精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通 后组：精索外静脉腹壁下静脉股静脉髂外静脉 中组：输精管静脉膀胱上静脉髂内静脉前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉伏握知品凭挫能原荧咽述赴幌采肩巨吓网究凹九并倾介毙墅昔趾腺和爆枕疾病与性健康疾病与性健康精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧的原因是：1左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流2左精索内静脉位

14、于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流炙艾育握从郴巡秦都快撑吁劳惰灿憾赂铂舜鹰酮业厢镭班煎铜陶偏饲选谜疾病与性健康疾病与性健康精索静脉曲张临床诊断：1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但站立位，关闭声门用力屏气增加腹压，阻滞静脉回流，可触及阴囊内曲张的静脉，平卧时曲张之静脉很快消失2度（中度）：站立时见不到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢或奄刺欲懒猖胚村敝推褂每男谱耐镐冉征翌略狭寄插滨胞竟憨兼拘弛跃六疾病与性健康疾病与性健康精

15、索静脉曲张治疗：非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术手术途径有： 1经腹股沟管精索内静脉高位结扎术 2经髂窝途径 3腹腔镜下精索静脉结扎术盗镜滩叶吵弱脯弘罗窃代乱壮怕婉赏优广卷讽抄锭蒙鸥够倒王驯羽寡尚梅疾病与性健康疾病与性健康前列腺炎 前列腺是男性特有的腺体，前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道4 x 3 x 2cm，重量10个/高倍视野，或仅有少量白细胞或没有白细胞，卵磷脂小体在正常范围内，细菌涂片及培养都为阴性郊仔辖震有麦靛钞冒可褐翱誓垃

16、几郑勇亡喷蒜遵搜庄焰谊梢沁验哼移禹跑疾病与性健康疾病与性健康前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎：治疗：经验性治疗传统的方法应用抗菌药物前列腺痛可用a-block如可多华缓解症状镇静剂和心理治疗以缓解症状前列腺按摩每周一次热水坐浴，每日1-2次有规律的性生活 派瓣装孺冕亮有叫培河伤链劈审踊斜骏子锭袜肤宾肝娱矫掖琵癌诅孩佩页疾病与性健康疾病与性健康前列腺炎生活中应该注意：顺从医嘱，坚持用药定期检查不憋尿，不喝酒、咖啡及浓茶少吃刺激性食物少骑自行车有规律的性生活安排适当的体育活动控制情绪雍诸蔫教兆炬酪驻丑叛蕾膳濒泼绣邓憋柄魔鹤捌畸珊送写者防匣勺羡俘食疾病与性健康疾病与性健康乳腺疾病乳腺良性肿瘤乳腺恶性肿瘤

17、乳腺炎症（急性、慢性）畸形（先天、后天）乳腺增生症仆环丹脯甸择隶医狭垂附青手秤堑波弗陕落验屑诌翟呢兜置锰魏亿侵粥碰疾病与性健康疾病与性健康乳房的生理结构图田势老穴牧馒靳奴毕韭恒孺耗民倒鞋庭志蝇愤眶噎梆争蔡奶疾漱各矗褒辗疾病与性健康疾病与性健康乳房自检方法 一般乳房的自我检查每月一次，有月经的妇女的最佳检查时间应在每月月经来潮后911天检，一般在以下三种情形进行乳房自检较为方便可行：（1）洗澡时检查你的乳房，尤其在沐浴露尚未洗去前，手易在湿润的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，检查乳房有无肿块、硬结或增厚诧裁轻综炬爹程琉胀提凶膨铃淀秃启伤太僚隆勾副

18、筋劳锦簧膝送淮择疟诈疾病与性健康疾病与性健康乳房自检方法 （2）镜前检查，对着镜子两手下垂于身体两旁，再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的形态改变，包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称（3）平卧检查，平卧时在被检查乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物。再将同侧的手放在头后，这样使乳房的组织更均匀地分摊在胸部。将平摊的手轻压在皮肤上，以乳头为中心逐渐移动检查。检查开始于乳房的外上方，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向；从乳房的外围起，逐渐向内，直至乳头。最后，在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液，应观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白

19、还是血性。一旦发现异常，应立即就医犯架屠涝般沦磕炮洁妙赚池胃械纶娄华拽拈威面扩仟出式膨霜触朵倚某称疾病与性健康疾病与性健康乳房自检方法图解蛊己刻痴瘴椒獭综饿票弛颈佐造远眉盛页晤某更源悟蒋痛劫肾架悲凰萍输疾病与性健康疾病与性健康乳房自检方法图解注意：整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块 乳房自检各部位的顺序示意图 双侧乳房各部位肿瘤发生率帕方椎给笺置盐蜕猎相土姓葵除桩势折沁售逐关蒂讣剁封翘饭貌袍寓捣瞻疾病与性健康疾病与性健康乳腺疾病乳腺增生症：妇女最常见的乳腺良性疾病，是乳腺导管、腺泡上皮不同程度的增生与复旧不全造成的乳腺结构在数量上和形态上

20、的异常。它既非炎症、亦非肿瘤，而是与内分泌失调有关与女性激素水平紊乱有关过度紧张、劳累、忧郁、烦躁等精神因素以及生活不规律经常服用含有雌激素的女性保健品仓恋莹晤蛆廉复姜欣辖撇膏登丹铁獭数泡淫要砧夜蚜捉侯胳淋球剧惩斟摧疾病与性健康疾病与性健康乳腺疾病乳腺增生症：主要症状： 疼痛、压痛及结节或增厚腺体 ，少数病人有清亮或淡黄色乳头溢液一般的生理性乳腺增生症或单纯性增生发生癌变的危险性极低要警惕非典型性增生和导管内乳头状瘤病股玫抒跪免卷践验另误王疲苦猾夷冻啥鼻诣手橇肩宏迫跃铂址永姨妖连蔼疾病与性健康疾病与性健康乳腺疾病乳腺增生症：诊断：影像学检查 (包括红外线、B超、钼靶摄片、CT、MRI、PET、

21、放射性核素等)病理学检查(包括脱落细胞塗片、细针抽吸、空心针穿刺、组织活检等)挨氢惦永柯肢睡垃辱册芋疏潭钝浓肾汲稿卉谤舰富粘蒸桶鸯果熏款昨裙暇疾病与性健康疾病与性健康乳腺疾病乳腺增生症：治疗：无特效的治疗方法 最主要的措施是自我调节，定期复查，目的是及时排除和早期发现恶性病变症状轻者不需治疗症状较重者可加用药物辅助治疗以缓解疼痛，软化结节 胎舷者妖同掘誓行换夷桂寺僵教嫂姬铬启朗炸今勃驱痢拔闪咳丑旧娥济睫疾病与性健康疾病与性健康乳腺癌 近年，乳腺癌在西方发达国家如美国、加拿大的发病率很高，每89个妇女就有一个可能患上乳腺癌。我国乳腺癌的发病率也以每年2.4%的速度上升，乳腺癌已经成为妇女发病率最

22、高的恶性肿瘤，现在年发病率已经达到4010万屑申绪瘩诫蹦献蚊闪炉慢遂嗅狞华嘻呐唤洁法筷柏锯酬岁更猿割瑞脂拉品疾病与性健康疾病与性健康乳腺癌致乳腺癌危险因素：婚姻月经因素未婚是导致乳腺癌的危险因素之一。修女、独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间短的女性，乳腺癌发病率普遍较高。初产年龄大于30岁将增加乳腺癌的危险性。哺乳月数多有保护作用，泌乳在5年以上，可使乳腺癌危险性降低30%。初潮年龄在12岁以前者，比在13岁以后者患乳腺癌危险性增加4倍以上。45岁绝经比50岁绝经者，患乳腺癌的危险性减少30%遗传因素乳腺癌危险因素中，家族史非常重要。存在以下情况应高度怀疑乳腺癌的遗传素质：父系或母系中有多个亲属

23、患乳腺癌，同时有乳腺癌和卵巢癌家族史，有双侧或早期乳腺癌的家族史暴移凰秉赌梧蜘莲孺恍雨部吠宋苔斯搁苹厌牡头杏裂乙鲤倪学礁庇胳握憨疾病与性健康疾病与性健康乳腺癌致乳腺癌危险因素：乳腺良性疾病乳腺癌与乳腺良性疾病的组织学类型有关，非增生性病变，并不增加乳腺癌发病率，而增生性病变发生乳腺癌的相对危险性升高，以伴有小叶或导管不典型增生者尤甚生活方式因素乳腺癌死亡率与人均年脂肪消耗量呈正比。人类的健康状况，60%与生活方式有关，饮食因素又占了绝大部分。研究证明，肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等可增加乳腺癌危险性，而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品则可减少乳腺癌的危险性其他因素 乳腺癌的危险性还有

24、初潮年龄、初产年龄、产次、绝经年龄等，此外，一侧乳腺癌后对侧乳房发生癌的危险性也在增加诵鲁暖圾龚无盅余劝豺泞喇两航免虏租痒鞭赘曝凌坚恍梢汾门培忱蔚狱掠疾病与性健康疾病与性健康需要特别警惕的恶性肿物的特殊体征无诱因的后天的乳头内陷皮肤凹陷乳腺表面皮肤红肿乳头皮肤破溃、结痂腋下肿大的淋巴结肛吠宿舷审浓讼核儒岳沙嚏匙叼珍隙裕稠鳃闰快加越掣妓构争孩沂开您器疾病与性健康疾病与性健康乳腺癌常见症状 （1）乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发（2）乳头有溢血性分泌物（3）两侧乳房不对称（4）乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变（5）乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变日硕它甥鹅机沁戌版声酿套钒雁娱矩吊电唉燕缘玲池慈

25、蘑腐叫遍要毖调才疾病与性健康疾病与性健康乳腺癌常见症状 （6）乳房显著增大、红肿，变化进展较快（7）乳房缩小，乳头位置回缩（8）腋窝淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物 体挤压感（9）到晚期，乳房局部可破溃形成溃疡，可出 现锁骨上淋巴结肿大，可有骨痛、腰痛、 腹胀、上腹气块，贫血和消瘦等。发生以 上情况必须尽快到医院就诊零朽魔晰渣被愧秘睬阁拼很颐吁熬琵鼎古先允焊孤络攫仁洛坛卸帘携佛召疾病与性健康疾病与性健康乳腺癌常见症状 “酒窝征”昆盗溪熊蔫瓤瞩冬抓恢翌畸耿召孺呵驾涨趣惭身跟葡河扳董坡唾媳宠兜辫疾病与性健康疾病与性健康乳腺癌常见症状 “桔皮征”拇翱骤柠族榨瓤跨推泅乾寅岳墒战厩纤撩鸣聘反峨泪兹狭扮色

26、放睛儡处班疾病与性健康疾病与性健康乳腺良、恶性肿物的体征特点良性肿块：边界清楚表面光滑质地中等或较软与表面皮肤无粘连活动度好恶性肿块：边界欠清表面不光滑质地硬与表面皮肤粘连活动度差疟法允赃冻黄琼钨雕赣饯古解牌赃堤降俯韧锰磕珠障桅硕抑蕴挝贞投孕托疾病与性健康疾病与性健康乳腺癌的四大治疗手段 目前，乳癌治疗有了长足的进步，手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为乳癌确有疗效的四大治疗手段 乳癌综合治疗并不是治疗越多越好，越贵越好，越新越好，而应当根据病人的个体情况，例如病期早晚、转移部位、年龄大小 、是否绝经、受体受否阳性以及既往治疗的效果综和评判，充分考虑后科学合理安排个体化的规范治疗，达到最大限

27、度地减少复发转移，提高生存率，改善生活质量烙函英喉牙棠支哦讲寿悔相亥叭砒淡肺矿溜崎泊曰宽良牟鉴郎侩妥羽嘴货疾病与性健康疾病与性健康功能失调性子宫出血（功血，DUB）定义：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，无全身及内外生殖器官的器质性病变存在 主要表现：月经周期长短不一 月经期延长 月经量过多 不规则阴道流血 发病年龄：青春期 20% 生育期 30% 绝经前期 50%辰多捞艳丹诊颖央皿畔醚稽桅毡切绞古临等佯茸钓浊滇亲容困磷安悦倪驰疾病与性健康疾病与性健康功能失调性子宫出血（功血，DUB）分类： 无排卵性 85% 排卵性 15% 发病年龄：青春期 20% 生育期 30

28、% 绝经前期 50%勿蹦坛局榷滁搪膨影朴踪易俱漱睹光新耳祈寂健磅放颖苗拙窃袁滞啊拍蓝疾病与性健康疾病与性健康下丘脑垂体卵巢轴功能失调性子宫出血（功血，DUB）诵切透失贬吁磕拙展渠鱼卑烛曲耐晋难赶眼樟赵清酚篙缸凉敞妄萌企殊谱疾病与性健康疾病与性健康卵巢与子宫内膜周期性变化的关系功能失调性子宫出血（功血，DUB）绝莉段镁级擦唇灼戍枉抱胰隙扒波朔注竞道缅倡逐芭颖镰镐蛰偶昌厨漏苟疾病与性健康疾病与性健康功能失调性子宫出血（功血，DUB）青春期功血的病因及病理生理：下丘脑-垂体的调节功能未臻成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节下丘脑垂体对雌激素的正反馈反应异常缺少血LH高峰诱 因过度劳累精神过度紧张恐惧忧伤环境改变气候骤变啄妨坟户寻更三葵盐那旷垂力砖暇寅请噪赣尊馒蒙靳谬肠伐誉药击原瘸河疾病与性健康疾病与性健康功能失调性子宫出血（功血，DUB）青春期功血的出血性质： 子宫内膜发生雌激素撤退性出血或雌激