方剂学驱虫剂

1、 驱 虫 剂 中医(zhngy)类专业本科专用课件方剂学教研室共二十四页概 念 组成(z chn)：以驱虫药为主；作用：驱虫或杀虫； 为“消法”的体现。治证：人体寄生虫病。 驱虫剂共二十四页使用(shyng)注意注意(zh y)辩证与辨病结合用药。有些驱虫药有攻伐作用，年老体弱及孕妇应慎用或忌用。有些驱虫药有毒性，要掌握好剂量。量过大，易伤正或中毒；量不足，则难生效。服药宜空腹，忌油腻。药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后；同时应检查大便有无虫体排出，若是绦虫，还要检查大便有无虫体头节。驱虫剂共二十四页 见有虫症，须结合大便常规检查确诊寄生虫病的种类，再根据证候的寒热虚实选择针对性强的驱虫剂以

2、使病证方相符(xingf)，切实提高疗效。驱虫剂共二十四页乌 梅 丸伤寒论 驱虫剂乌梅(wmi)丸共二十四页【组成】乌梅三百枚川椒炒香细辛六两附子六两干姜十两桂枝 六两黄连十六两黄柏六两人参六两当归(dnggu)四两【用法】上十味，异捣筛，合治之。驱虫剂乌梅(wmi)丸乌梅 共二十四页【主治】蛔厥(hu ju)证。 蛔窜肠道腹痛阵作蛔虫内扰 蛔虫上扰呕吐或吐蛔脾肾虚寒 手足厥冷寒热错杂 寒中蕴热心烦【病机】脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰。【治法】安蛔止痛，平调寒热。驱虫剂乌梅(wmi)丸共二十四页【方解】君：乌梅（醋浸） 酸以安蛔止痛(zh tn)。臣：川椒、细辛 辛以伏蛔，温热以温脏散寒， 杀虫驱蛔

3、。君臣(jn chn)相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔驱虫剂乌梅丸川椒 细辛 共二十四页 佐：附子、干姜、桂枝 辛热以助温脏散寒， 温补脾肾之阳。 黄连、黄柏 苦以下蛔，寒以清热。 人参、当归 补养气血(q xu)以扶正。 蜂蜜 甘缓和中。 上药(shn yo)酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥 冷，并有辛甘化阳之功驱虫剂乌梅丸共二十四页 酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒热(hnr)并用以平调寒热(hnr)，补虚扶正以助驱蛔。 配伍(piw)要点消导化积保和丸共二十四页 【应用】 1、本方为治寒热错杂(cuz)，蛔虫上扰之蛔厥的常用 方、代表方。 * 名医论方

4、2、辨证要点：腹痛时作，烦闷呕吐，手足厥冷。 3、名词术语：蛔厥证 4、类方比较 乌梅丸半夏泻心汤 驱虫剂乌梅(wmi)丸共二十四页 “蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。”（古今( jn)名医方论卷4）柯 琴名医(mn y)论方驱虫剂乌梅丸共二十四页蛔厥证是指脏中虚寒，蛔虫内扰以致(yzh)手足厥冷的一种病证，并伴腹痛时作、心烦呕吐，食入吐蛔等。乌梅丸为治蛔厥证的代表方。蛔厥(hu ju)证驱虫剂乌梅丸共二十四页均为寒热(hnr)并用，邪正兼顾之剂，均可用治寒热(hnr)错杂之证。乌梅丸重在温脏安蛔，佐以清腑补虚，主治脏寒腑热，寒多热少，蛔动不安之蛔厥厥证。半夏泻心汤重在散结消痞，

5、平调寒热，主治寒热互结之心下痞证。驱虫剂乌梅(wmi)丸共二十四页布 袋 丸补要袖珍(xizhn)小儿方论 驱虫剂布袋(b di)丸使君子共二十四页【组成】使君子二两 芜荑二两 人参半两(bn lin)白术半两茯苓半两 夜明砂二两 芦荟半两 甘草半两【用法】 上为细末，汤浸蒸饼和丸。 驱虫剂布袋(b di)丸芦荟共二十四页【主治】小儿虫疳。 虫积肠内气血生化不足 面黄发焦，目暗，肢细 脾胃(pwi)虚弱血不上荣 气机阻滞 腹大驱虫剂布袋(b di)丸【病机】虫积肠内，日久损伤脾胃。【治法】杀虫消疳，补养脾胃。共二十四页【方解】君：使君子、芜荑 杀虫消疳，兼运脾胃； 臣：人参、白术、茯苓(f l

6、n)补养脾胃，以资化源；君臣相配(xin pi)，则邪正兼顾，祛邪以助扶正使补得其用；扶正又助祛邪使虫邪得化。驱虫剂布袋丸芜荑共二十四页佐：夜明砂 清肝明目，又助君消疳， 芦荟 泄热通便(tn bin)兼能杀虫，以利驱虫外出；佐使：甘草 和中调药。 芦荟(l hu)配君药则驱杀并用，使邪有出路。驱虫剂布袋丸配伍要点攻补兼施，以攻为主，使攻邪而不伤正。消、下并用，使邪有出路。共二十四页【应用】1、本方为脾虚虫疳的重要方剂。 * 名医(mn y)论方 2、辨证要点： 面黄发焦，肢细腹大，舌淡脉弱3、名词术语：疳证4、使用注意： 本方虽为补虚驱虫之剂，但仍属攻伐之方，不 可过服久服，以免中毒伤正。驱

7、虫剂布袋(b di)丸共二十四页 “是方以四君补脾运土治其本，芜、使、芦、砂杀蛔清热(qn r)治其标。若脾疳而面黄腹大，饮食为调，肌肉枯悴，每见蛔者，服之自效，恐诸疳则未必也。”（医灯续焰卷16）王 绍 隆名医(mn y)论方驱虫剂布袋丸共二十四页疳证：是泛指小儿因多种慢惊疾患而致形体干瘦(gnshu)，津液干枯的证候。 驱虫剂布袋(b di)丸 疳证共二十四页复习题1. 试述乌梅丸的组成原则。2. 试比较(bjio)乌梅丸与真人养脏汤功用及主治之异同3.试比较乌梅丸与半夏泻心汤功用及主治之异同4.桂枝在乌梅丸，桂枝汤，小建中汤，当归四逆 汤中各有什么作用？ 驱虫剂共二十四页内容摘要驱 虫 剂。驱虫剂。药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后。同时应检查大便有无虫体排出，若是绦虫，还要检查大便有无虫体头节。驱虫剂乌梅丸。乌梅三百枚川椒炒香细辛六两附子六两。干姜十两桂枝 六两黄连十六两黄柏六两。人参六两当归四两。兼寒热并用以平调(pn dio)寒热，补虚扶正以助驱蛔。消导化积保和丸。方、代表方。乌梅