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文档简介

1、2015年6月护理业务查房小儿病毒性心肌炎的护理1病史及体格检查 1、患儿雷振斌，男，8岁7月因“腹痛4天”于2015年06月17日13时入院 。体格检查：T：36.7，HR：47次/分，R：30次/分，BP：84/62 mmHg,G：21kg,神清，口唇及颜面无青灰及发绀。 2、辅助检查: 心电图：HR47次/分, 0型窦房传导阻滞待排； 腹部B超：腹腔肠系膜淋巴结可见 3、初步诊断：1、心肌炎2、腹痛查因 2病毒性心肌炎病因任何病毒感染均可累及心脏以柯萨奇病毒乙组（1 6型）最常见发病机制不清认为与病毒及其毒素直接侵犯心肌细胞有关另外与感染后变态反应和自身免疫也有关3临床表现轻症无自觉症状

2、或乏力，仅心电图的异常典型表现前驱症状：上呼吸道感染或肠道感染症状乏力、气促、心悸和心前区不适或腹痛等体征：心动过速或过缓，第一心音低钝，期前收缩、奔马律或心包摩擦音重型病毒性心肌炎4辅助检查血象及血沉心肌酶谱测定：肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MB）乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（LDH1） 心肌肌钙蛋白T（cTnT），更具特异性 抗心肌抗体可病毒分离：检出率极低PCR：检测病毒核酸心肌内膜活检心电图检查 X线检查病毒性心肌炎5治疗要点休息，减轻心脏负担保护心肌和清除氧自由基的药物大剂量维生素C辅酶Q101,6-二磷酸果糖（FDP）能量合剂利巴韦林，干扰素，胸腺素，丙种球蛋白重症肾上腺皮质激素控制心力衰竭及救治心源性休克心律失常的治疗病毒性心肌炎6常见护理诊断活动无耐力 潜在并发症：心律失常 心力衰竭 心源性休克三、病毒性心肌炎7护理措施休息 急性期卧床休息，至症状消除后34周有心衰及心脏扩大者绝对卧床休息3个月恢复期应限制活动至少3个月一般总休息时间不少于6

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