最新医疗PPT-医院护理查房教学PPT胃癌的护理查房PPT亚急性硬膜下血肿护理查房PPT(精选)

1、医院护理查房教学PPT胃癌的护理查房PPT亚急性硬膜下血肿护理查房PPT本套PPT包含：医院护理查房教学PPT、胃癌的护理查房PPT亚急性硬膜下血肿护理查房PPT三套内容护理查房NURSING ROUND目 录Contents护理查房教学目的与意义护理查房教学的基本要求护理查房的形式护理查房的实施 教学应掌握的七项内容教学护理查房注意事项护理查房存在的问题小结护理查房教学目的与意义01护理查房教学目的与意义1234评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量提高护理实习生及带教老师的综合素质解决临床实际工作的实际问题提高教学质量护理查房教学的基本要求02护理查房教学的基本要求要有目的性

2、选择查房内容做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等体现以病人为中心注重指导老师的自身素质注重护理查房的灵活性和实效性遵守保护性医疗制度护理查房的形式03护理查房的形式由护士长或护理部组织的教学查房方式：以疾病或问题为重点由带教老师组织的教学查房方式：以教学大纲、计划、课程要求类型护理教学查房的类型根据教学查房的内容分类01按教学查房的指导思想分类02按教学查房的护理能级分类03根据教学查房的内容分类以病人为中心的护理程序查房方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以检查护生解决实际问题的能力。以护理质量为中心的评价性查房方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在

3、每个责任组抽查23名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式）以护理技术为中心的操作性查房方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。以护理管理为中心的管理性查房方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式）按教学查房的指导思想分类整体护理查房从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。该种查房模式现已少用以问题为基础查

4、房：方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结以护理程序为框架查房：方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价两种方式的结合：重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?传统的护理查房缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆按教学查房的护理能级分类带教老师（责任护士）查房护理部查房护士长查房病例选择：以典型病例为主目标：、完成教学大纲要求、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能、解决病人实际问题病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标：、掌握病人的护理要点、重点、难点、

5、解决病人实际问题、提高护士业务能力及科室护理质量病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：、检查病人护理计划、措施的落实与效果、对存在问题提出制定改进措施、解决病人的实际问题、提高科室护理工作质量护理查房的实施 04查房准备与要求1234567查房前准备提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料物品准备车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等查房人员要求参加的人员查房人员的站位可根据实际情况进行调整查房时限一般为1小时左右查房内容要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容

6、的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标注重启发式教学方法激发护生学习积极性查房实施程序-STEP1病例汇报病例汇报重点：1、病人基本情况2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果3、目前存在的问题与依据在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。查房实施程序-STEP2床边查房入病房：1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应查房实施程序-STEP3护理评估护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情

7、况，进行现场指导、操作示教等评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢查房实施程序-STEP4讨论（在办公室进行）1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）教学应掌握的七项内容05教学应掌握的七项内容1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排（一般至少提前两至三天）1、本次查房要传授给学生什么？2

8、、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标应掌握的七项内容确定教学目标教学准备床办查房1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正。3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。教学应掌握的七项内容1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切结合病人，深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题。4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。 1、调

9、动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。临床分析启发教学 应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。归纳总结为人师表 老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的健康人格和崇高医德。教学护理查房注意事项06教学护

10、理查房注意事项病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析。床边教学：体现实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻松活跃；分析讨论：要结合病例实际，运用启发式教育。注意掌握深度、广度，切忌漫无边际；分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施护理查房存在的问题07护理查房存在的问题612345目标不明确，范围太广，面面具到与小计课、病例分析区分不清准备不充分：临阵发挥

11、式目标不明确，范围太广，面面具到只见疾病不见人，未解决实际问题独唱式小结08小结教学查房的目的、意义、基本要求教学查房的形式教学查房的实施：带教老师查房 （重点）护理教学查房应掌握的七点内容（重点）护理教学查房的注意事项（重点）存在的问题感谢聆听THANKS胃癌护理查房PPT2022年X月X日 汇报人：目录：目录CONTENTS第一章第二章第三章第四章01020304胃癌的相关知识病史健康教育护理诊断及护理措施一.胃癌相关知识胃癌概述：胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，可发生于任何年龄，中老年多见。由于该病早期并不明显，且疾病进程比较缓慢，所以通常不为

12、医生和患者所重视，从而延误了诊断和治疗。与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等相混淆。易误诊原因淋巴转移、血行浸润、直接扩散转移途径诱因和发病机制：1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。 2. 幽门螺杆菌感染 大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变，从而发生癌变。3. 遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 4. 免疫因素 免

13、疫功能低下的人胃癌发病率较高。5. 癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变.临床表现早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦；中晚期：上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、黑便；体 征早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，左锁骨上淋巴结肿大，贫血貌，消瘦，腹水辅助检查实验室检查：血红蛋白红细胞下降、大便潜血（+）、水电解质紊乱等；X线钡餐：气钡双重对比造影可见龛影；纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最直接有效的方法；治疗要点：胃癌以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。胃癌手

14、术种类有根治性切除术、姑息性切除术、短路手术等。内镜治疗纤维胃镜直视下行激光,微波、电灼等治疗。其他治疗放射治疗、化学治疗及支持疗法等。手术前后的护理：（1）术前护理 消化道准备、备皮、备血、胃肠道准备等等。（2）术后护理 病情观察及饮食护理（术后禁食，排气后进流食，逐渐过渡到低糖半流食，再到高蛋白半流食）。胃癌潜在并发症1.胃出血2.胃瘫3.幽门梗阻4.胃穿孔、5.吻合口瘘二.病史xxx，女，66岁病人基本资料“胃胀伴纳差进行性消瘦一年，加重2月”于2012年11月9日入我科就诊。入院神志清，精神可，慢性面容，轻度贫血貌，T：36.8OC，P：78次|分，R:19次|分，BP：120|80m

15、mHg。体检：剑突下压痛。于11月10日我院胃镜检查示：胃窦占位。取活检病理示胃窦低分化腺癌。于2012.11.29.在全麻插管下行根治性远端胃大部切除+残胃空肠毕吻合术。术后回房神情，刀口敷料干燥，保留胃管、尿管、营养管、子宫直肠凹引流管、十二指肠残端引流管均通畅。遵医嘱给予吸氧心电监护运用，镇痛泵接静脉导管运用。今日术后第8天，保留胃管、营养管、十二指肠残端引流管均通畅。子宫直肠凹引流管已拔除。昨日拔除尿管，小便已自解。给予补液抗炎等药物运用，仍禁食水，与昨日上午下床活动，腹稍胀已通气。三.护理诊断及护理措施护理问题、措施、评价静脉营养支持，给予促消化药物；给予瑞素由营养管滴入；定期测量体

16、重变化；体重无明显变化。010203营养失调适当床上活动并协助患者床边活动；经常按摩肢体，保持正常功能经常按摩肢体，保持正常功能0102活动无耐力o: o: 心理安慰；提供安静的环境，舒适的体位；观察疼痛的部位、性质及持续时间观察镇痛泵效果；必要时遵医嘱给予镇痛药物分散注意力；01020304疼 痛鼓励病人早期床上活动，指导有效咳嗽每日定时给予雾化吸入每日给予口腔护理患者痰液能够自行咳出无呼吸道感染010203低效型呼吸形态O:疼痛较前好转。O:护理问题、措施、评价(1).多于患者沟通，鼓励同病室的患者之间的交流；(2).耐心倾听患者心声，帮助解决生活上的需要；(3).向患者讲解疾病的有关知识

17、，举一些治疗效果明显患者的例子，帮助树立信心；护理问题、措施、评价 焦 虑O: 患者焦虑明显减轻。勤翻身，勤检查并按摩受压皮肤；及时更换床单，保持床铺整洁。增加饮食营养，增加皮肤弹性010203有皮肤粘膜受损的危险给予会阴护理，避免尿路感染适当调节输液速度，必要时遵医嘱给予利尿药物观察患者尿量尿色每日排正常尿液1500ml左右010203排尿异常O:患者皮肤完好无损。O:护理问题、措施、评价健康教育：指导病人注意饮食卫生，多食含有维生素C的新鲜蔬菜、水果。食物加工要得当，粮食和食物贮存适当，少食腌制品及熏制食物、油煎及含盐高的食物，不食霉变食物。避免刺激性食物，防止暴饮暴食。告知病人及家属与发

18、生胃癌有关的因素。嘱病人定期随访进行胃镜及X线检查，以及时发现癌变THANKS护理查房 亚急性硬膜下血肿病史简介History of introduction疾病相关知识Disease related knowledge护理相关要点Key points related to nursing知识链接Knowledge links01病史简介History of introduction基本情况 丨 检查 丨 入院后护理 丨 引流量病史简介姓名：XXX性别：男年龄：74岁入院原因：头晕、行走不稳两周、伴呕吐。既往史：既往有心衰及房颤病史，服用华法林、美托洛尔、地高辛、托拉塞米、螺内酯。入院检查：意

19、识模糊、瞳孔右左灵敏。入院生命体征：T:36.2 P：98R20 BP：107/78mmhg心电监护：房颤律病史简介入院后常规护理、完善检查7月11日 16:40 尿失禁、手置尿管7月12日 17:30 医嘱下手术医嘱，家属因担心风险大，放弃手术7月12日 23:00 医嘱停，病重改病危7月13日 9:00 神志改变：意识模糊昏睡7月15日 15:00 昏睡浅昏迷 复查CT:出血量增加7月16日 10:40 下手术医嘱，予16:30 接往手术室7月16日 19:30 返回病房，待会双侧硬膜下引流管，术后神志为昏睡病史简介日期7.177.187.19左侧量（ML）120100210右侧量（ML）

20、304045病史简介CT照片病人照片02定义 丨 病因 丨 临床表现 丨 检查 丨 治疗 疾病相关知识Disease related knowledge疾病相关知识脑的三层被膜软脑膜：软脑膜较薄，富有血管，紧贴于脑的表面，并随血管分支伸入脑中形成鞘，围于小血管的外面，在侧脑室、第三脑室和第四脑室的脑软膜含有大量的血管丛，叫脉络丛，能产生脑脊液。蛛网膜：脑蛛网膜很薄，包围在软膜外面，以无数纤维与之连接。位于蛛网膜和软膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔，内含脑脊液。硬脑膜:脑硬膜较厚，包围于蛛网膜外。位于硬膜与蛛网膜之间的腔隙称为硬膜下腔，内含少量液体。硬膜紧贴于颅腔壁，期间无腔隙存在。疾病相关知识定义：

21、硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害，发生率约为5%。占颅内血肿的40%左右。当颅脑损伤导致脑皮质动静脉破裂或桥静脉破裂出血，使血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间或硬脑膜与蛛网膜之间形成了硬膜下血肿。疾病相关知识分类硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，根据出现症状的时间不同分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）根据出血来源不同分为复合型硬膜下血肿单纯型硬膜下血肿疾病相关知识复合型硬膜下血肿：系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂出血，血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间，有时可与脑内血肿相融合。病

22、情发展快，可呈急性或亚急性表现。单纯型硬膜下血肿：系桥静脉或皮质小静脉断裂，血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间，出血较缓，病程发展常呈慢性。急性硬膜下血肿：症状出现在伤后3天以内，CT成像示新月形高密度区。亚急性硬膜下血肿：症状出现在伤后3天至3周内，CT成像示新月形高密度区。慢性硬膜下血肿：症状出现在伤后3周以上，CT成像示新月形低密度（或等密度）区。疾病相关知识硬膜下血肿MRI成像疾病相关知识急性硬膜下血肿与慢性硬膜下血肿CT成像区别疾病相关知识硬膜下血肿与硬膜外血肿影像区别疾病相关知识硬膜下积液CT成像疾病相关知识诊断与鉴别诊断急性硬膜下血肿与急性硬膜外血肿的临床特点临床特点急性硬膜下血肿急性

23、硬膜外血肿着力点在着力对侧多，同侧少在着力同侧脑挫裂伤重，在对冲部位多轻，在冲击部位多颅骨骨折约半数绝大多数有血肿与骨折的关系约半数在同侧绝大多数在同侧原发性意识障碍多较重多较轻中间清醒较少较多蛛网膜下腔出血范围较广较少，较轻疾病相关知识临床表现：急性、亚急性者，由于原发性脑挫裂伤较轻，出血速度稍缓，故血肿形成至脑受压的过程略长，使颅内容积代偿力得以发挥，因此常有中间清醒期。1.颅内压增高症状急性者，主要表现为意识障碍加深，生命体征变化突出，同时，较早出现小脑幕切迹疝的征象；亚急性者，则往往表现头疼、呕吐加剧、躁动不安及意识进行性恶化，至脑疝形成时即转入昏迷。2.局灶性体征伤后早期可因脑挫裂伤

24、累及某些脑功能区，伤后即有相应的体征，如偏瘫、失语、癫痫等；若是在观察过程中有新体征出现，系伤后早期所没有的或是原有的阳性体征明显加重者，均应考虑颅内继发血肿的可能。疾病相关知识慢性硬膜下血肿：主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多数病人有头痛、乏力、轻偏瘫，偶有癫痫发作。疾病相关知识格拉斯哥昏迷分级评分法睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应 计分 自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛能定位 5刺痛睁眼 2 乱说乱讲 3 刺痛能躲避 4不能睁眼 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲 3不能言语 1 刺痛肢体过伸 2 不能运动 1疾病相关知识检查

25、：1.CT扫描既可了解脑挫裂伤情况，又可明确有无硬脑膜下血肿；在CT扫描上表现为高密度的、新月影。2.颅骨X线平片检查约有半数患者可出现骨折，但定位意义没有硬膜外血肿重要，只能用作分析损伤机理的参考。疾病相关知识检查：3.磁共振成像（MRI）不仅能直接显示损伤程度与范围的优点，同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果，因红细胞溶解后高铁血红蛋白释出，T1、T2均显示高信号，故有其特殊优势。4.其他检查此外，脑超声波检查或脑血管造影检查，对硬膜下血肿亦有定侧或定位的价值。疾病相关知识治疗亚急性硬脑膜下血肿中，有部分原发性脑损伤较轻，病情发展较缓的病例，亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下

26、，采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化，即应改行手术治疗。1.手术治疗手术方法的选择须依病情而定，常用的手术方法有以下三种：钻孔冲洗引流术。骨窗或骨瓣开颅术。颞肌下减压或去骨瓣减压术。2.非手术治疗急性、亚急性硬脑膜下血肿无论手术与否，均须进行及时、合理的非手术治疗，特别是急性血肿术后，尤为重要。虽有个别急性硬脑膜下血肿可以自动消散，但为数甚少。03护理诊断护理相关要点Key points related to nursing护理相关要点1.焦虑恐惧 :与环境的改变,担心手术效果有关护理目标：病人焦虑情绪减轻（1）向病人做好入院宣教，介绍病室环境、管床医生、责任护士使其消除陌生感。

27、（2）向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人疑虑。（3）经常与患者交流，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达心中感受，并针对性的采取疏导措施，给予安慰和支持。（4）进行各项操作前向病人解释清楚，动作应轻柔、家属陪同使其放松。（5）指导患者掌握放松心情的方法，如听轻音乐等。2、知识缺乏:缺乏有关疾病相关知识。护理目标：能讲解主要事项，积极配合治疗（1）向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类疾病的治愈情况。（2）告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不良刺激。（3）观察患者心理及进食情况，嘱其放松心情，多食水果蔬菜。（4）出院病人要给予各方面指导：包括正确指导患者营养摄入、半个月内不洗头

28、，定期门诊复查随访等。护理相关要点3.潜在脑疝形成：与水肿压迫脑组织有关护理目标：生命体征平稳，无颅内高压出现。（1）严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每12小 时1次，或遵医嘱监测并记录。（2）掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高，脉搏加 快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等。发 现异常情况，及时通知医师处理，并做好各项准备工作。（3）床头抬高15至30，减轻脑水肿，降低颅内压。病人大便通畅。（4）绝对卧床休息，遵嘱使用脱水剂，并观察药物疗效及副作用。（5）有呕吐时及时将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成窒息，保持呼吸道通畅。护理相关要点4、有感染的可能：与手术有关护理目标：术

29、后无发热，无感染（1）定时测量生命体征。（2）遵医嘱给予抗生素。 (3) 保持呼吸道通畅，定时翻身拍背。（4）保持引流管的通畅，更换引流管遵循无菌操作原则。（5）嘱患者勿抓饶及沾湿伤口。（6）加强营养。护理相关要点5、疼痛：与手术有关护理目标：病人疼痛感消失（1）鼓励病人说出疼痛的感觉，及时给予心理安慰和精神支持。（2）各种护理操作应准确轻柔，避免增加患者不必要的痛苦，合理安排诊疗时间。（3）教会病人放松的技巧，分散注意力，如听轻音乐、聊天、缓慢深呼吸等。（4）密切观察疼痛程度，必要时遵医嘱使用止痛剂（如双氯栓等），并观察药物疗效及副作用。护理相关要点6 、潜在并发症：便秘，导管脱落，癫痫等护

30、理目标：无并发症出现(1)妥善固定引流管，翻身时避免牵拉，折叠，扭曲。向患者及家属介绍其重要性。(2)进食高纤维素，水果饮食，鼓励患者多饮水，三天未解大便者，予穴位按摩，避免用力排便，或尊医嘱用药，观察疗效。(3)防止组织长时间受压，指导每2小时翻身， 对受压的骨突部位进行按摩，改善营养，加强观察。(4)保持心情舒畅，避免情绪激动。护理相关要点面部表情疼痛测量图使用说明： 0-3分：轻度疼痛；对日常生活无影响；可采取阅读、听音乐分散注意力等方法减轻疼痛； 4-6分：中度疼痛；已影响休息、睡眠与活动；需汇报医生给患者镇痛药以减轻疼痛； 8-10分：重度疼痛；患者不能耐受的疼痛，无法休息与睡眠；需

31、立即汇报医生给患者使用药物镇痛。 护理相关要点04知识链接Knowledge links房颤知识心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。知识链接知识链接病因：房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严

32、重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。分类：房颤分类没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤（临床检查无基础心脏疾病）。特发性房颤往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁，特发性房颤有时也称孤立性房颤。知识链接临床表现：1.心悸感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；2.眩晕头晕眼花甚至昏倒；3.胸部不适心前区疼痛、压迫感或者不舒服；

33、4.气短在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。知识链接检查：根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查；对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。治疗：1.治疗原则（1）恢复窦性心律 只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。（2）控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。（3）防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失。知识链接治疗：2.药物治疗目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。转复窦性心律（正常节律）药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高（24小时内约60%），可先观察，也可采用普