肝癌手术患者细节化护理管理(全文)

1、肝癌手术患者细节化护理治理原发性肝癌（HCC）是我国临床上较为常见的一种恶性肿瘤，手术切除目前是治疗HCC的有效手段，主要以肝脏姑息性切除及根治性切除为主。肝癌切除术手术创伤性较大、风险高，加之术后导尿管、胃管、引流管、静脉通道、镇痛泵、心电监护等常会导致患者出现焦躁、抑郁情绪，影响术后康复1。因此在肝癌患者围术期实施积极有效的护理干预对保证手术效果有着重要的临床意义。本研究回忆性分析20XX年3月至20XX年4月本院45例肝癌患者的临床资料，探讨细节化护理治理在肝癌手术患者围术期中的应用效果，现进行如下报道。资料与方法1一般资料回忆性分析20XX年3月至20XX年4月本院45例肝癌患者的临床

2、资料，所有患者经影像学及病理检查检查均被诊断为HCC，具有完整的JCC肝癌TNM分期，且排除严峻的器质性疾病、代谢性疾病、凝血功能障碍、严峻的呼吸系统疾病以及手术禁忌证者，患者自愿签署知情同意书。其中男24例，女21例，年龄3372岁，平均年龄（52.563.72）岁；病理分期：I期12例，n期25例，田期8例，将入选的患者随机分为对比组22例和研究组23例，两组患者的一般临床资料比较，不存在显著差异性（P0.05）,具有可比性。2护理方法对比组患者行传统的围手术期护理，研究组患者在此基础上行细节化护理治理，具体为：1）成立细节化护理治理小组：由护士长及3名护师成立细节化护理治理小组，经小组讨

3、论共同制定细节化护理治理方案。2）心理护理：肝癌手术患者常因疾病因素、手术因素及经济因素而产生焦虑、烦躁等负面心理应激反应，护理人员应主动勒戒患者的心理状态，并向患者讲述疾病的相关知识、手术目的、方法及注意事项等，帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对手术2。3）管道护理：确保各引流管标识清楚，固定牢靠，预防导管堵塞、受压、扭转及过度牵拉脱出，严密监测引流液的颜色、性质及量，并进行详细记录，一旦发现异常应及时报告医生进行处理。同时做好呼吸道、消化道及输尿管护理，预防并发症。4）疼痛护理：术后患者常因手术创伤性及引流管刺激而出现不同程度的疼痛，护理人员可通过心理安慰、播放轻音乐等分散患者注

4、意力以减轻疼痛，必要时给予止痛剂。5）并发症护理：术后系统性评估患者的肝功能，并给于对症治疗，持续性给氧以增加干细胞供氧量，待病情稳定后嘱患者早日下床活动，促进恢复。3评价指标比较两组患者住院时间、切口愈合时间及并发症发生率，并采纳本院自制的中意度调查表（包括中意、一般、不中意）评价其护理中意度。14数据处理采纳SPSS190，采纳均数标准差（琦xs）、率（）分别表示计量资料及计数资料，行t检验及2检验，PV0.05表示差异性显著。结果1两组患者的护理效果比较研究组患者住院时间、切口愈合时间及并发症发生率显著少于对比组，舒适度显著高于对比组（PV0.05）。见表1.2两组患者护理中意度比较研究

5、组及对比组患者护理中意度分别为9565、7273，两组比较差异有统计学意义（PV0.05）。见表2。讨论随着现代护理模式的转变，人们已不再满足于传统的生理护理，而对护理质量提出了更高的要求，肝癌手术患者不仅注重手术效果，同时也注重围术期生理及心理的需求是否得到满足3。细节化护理坚持以人为本，是一种前瞻性的护理治理模式，对治疗过程中可能存在的问题进行预判性干预，将护理内容更加细化，有预见性的幸免护理治理中的漏洞，以保证护理的科学性及手术效果，促进患者恢复，同时根据不同患者的病情实施针对性的护理，使患者感受到医院的护理水平，提高患者中意度及医院整体医疗水平4。本研究中研究组患者住院时间、切口愈合时间及并发症发生率显著少于对比