《医学免疫学》第七版课件1绪论

1、医学免疫学（第7版）课程简介学时：理论课34(32,30)学时（9周），实验课16学时内容理论课：119章，实验课：二十五章考试理论课卷面：70分（60%重点， 90%大纲）形成性评价：30分（实验设计20分，课堂表现10分）教学资源参考教材、习题册网上资源免疫学教研室：/jcyxy/showpage.asp?pageid=416&lmid=148济宁医学院免疫学网络课程： 中国免疫学信息网： /Microbiology and Immunology On line, University of South Carolina School of Medicine ： /book/immunol

2、-sta.htm第 一 章 绪 论大纲1.掌握：免疫应答的概念,人体免疫系统的三大功能2.熟悉：免疫系统的组成 免疫应答的两种机制 免疫应答的特殊形式（免疫耐受）和病理 效应（超敏反应）3.了解：医学免疫学学科形成过程 医学免疫学的特点及对医学的贡献 免疫学发展史上的里程碑及重要的免疫学家问 题为何人类能与病原微生物共存于地球？机体新陈代谢产生的衰老细胞如何被清除？体内不断产生突变细胞可通常不会罹患癌症，原因何在？第一节 免疫学的内涵及其主要功能2、现代“免疫”概念免疫：机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。 一、基本概念 1.免疫 （1）免疫的原始概念 Immunity（免疫

3、）,源 于拉丁语，意指免除瘟疫。 （2）免疫的现代概念：是机体识别和排除抗原 异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。 2.免疫学 免疫学（Immunology)是研究机体免疫系统的一门科学。 3.医学免疫学 医学免疫学（Medical Immunology） 是专门研究人体免疫系统的组成和结构，并在免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。 人体有一个完善的免疫系统 免疫系统存在的意义：识别“自己”和“异己” 免疫系统通过免疫应答执行免疫功能 免疫应答依赖免疫细胞、分子间的相互作用 免疫应答是把双刃剑本学科中心内容免疫系统的组成 人体 3. 免疫器官与组织 4

4、. 固有免疫细胞 细胞 5. 适应性免疫细胞- T细胞 6. 适应性免疫细胞- B细胞 7. 抗原提呈细胞（APC） 8. 抗体（免疫球蛋白） 液相 9. 补体（complement） 分子 10. 细胞因子（Cytokine，CK） 11. 主要组织相容性复合体（MHC） 胞膜 （Major histocompatibility complex） 12. 细胞粘附分子,人类白细胞分化抗原CD免疫系统的功能 免疫防御 免疫监视 免疫稳定 免 疫 应 答 类 型 意 义 双刃剑 13. 固有免疫应答 17. 免疫耐受 18. 自身免疫 14. 适应性免疫应答 T细胞介导细胞免疫 16. 免疫应答

5、调节 19. 超敏反应 15. 适应性免疫细胞 B细胞介导体液免疫 二、免疫物质基础免疫系统 1.免疫器官：中枢免疫器官、外周免疫器官 2.免疫细胞：血液细胞 3.免疫分子： 抗体、补体、细胞因子和溶菌酶等免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏固有免疫的组成细胞TCR免疫球蛋白骨髓淋巴结 吞噬细胞BCR补体法氏囊黏膜相关淋巴组织 树突状细胞CD分子细胞因子皮肤相关淋巴组织 NK细胞黏附分子 NK T细胞MHC分子其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）细胞因子受体适应性免疫应答细胞 T细胞 B细胞三、免疫系统的三大功能建立在识别“自己”和“非己”的基础上 1.免疫

6、防御 (immunologic defense)：抗感染 2.免疫稳定 (immunologic homeostasis)：消除炎症或衰老细胞 3.免疫监视 (immunologic surveillance)：防止正常细胞突变 四、免疫系统通过免疫应答执行免疫功能 免疫应答（Immune response) （动画）免疫系统识别和清除抗原的整个过程五、免疫应答依赖免疫细胞、分子间的相互作用 1. 免疫系统分类 P4 固有免疫系统（天然、非特异） 适应性免疫系统（获得性、特异） 2. 免疫应答分类固有免疫应答：在感染前就已存在适应性免疫应答：接触抗原后产生3. 固有免疫应答和适应免疫应答的比较

7、 参与成分 作用时相 识别方式 记忆4. 适应性免疫应答分三个阶段识别阶段活化增殖阶段效应阶段成熟淋巴细胞识别外来抗原发生活化和增殖，分化为效应细胞5. 适应性免疫应答的特点特异性： T/B细胞库某一特定抗原记忆性: 初次应答后形成 T/B记忆细胞固有免疫应答适应性免疫应答获得形式固有性（或先天性）无需抗原激发获得性免疫需接触抗原发挥作用时相早期、快速（数分钟4天）45天后发挥效应免疫原识别受体模式识别受体特异性抗原识别受体由细胞发育中基因重排产生多样性免疫记忆无有，产生记忆细胞举例抑菌、杀菌物质，补体，炎症因子，吞噬细胞，NK细胞，NK T细胞T细胞（细胞免疫效应T细胞等）B细胞（体液免疫抗

8、体）6.固有免疫应答和适应免疫应答的比较六、免疫应答是把双刃剑免疫应答异常 1.免疫缺陷 2.超敏反应 3.自身免疫病 4.肿瘤 5.移植排斥反应免疫应答（Immune response)免疫系统针对抗原异物所发生的功能活动，包括抗原识别、免疫细胞的活化、增殖、分化及其效应。免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，产生的应答产物（如抗体和效应性免疫细胞），参与生理性和病理性效应的过程。适应性免疫应答增殖分化效应T 细胞浆细胞 抗体感染淋巴结脾脏感染部位固有免疫应答固有免疫应答和适应性免疫应答之间的相互关系第二节 免疫学科的形成经验免疫学时期我国16世纪种痘预防天花。18世纪末Jenner发明牛痘苗

9、预防天花。1980年世界卫生组织宣布全球已经消灭了天花。Edward Jenner及天花疫苗天花发病过程7天3天5天中国人发明减毒天花疫苗琴纳发明牛痘苗（一种与天花病毒有交叉抗原的疫苗）1796年5月17日接种获得成功 科学免疫学时期抗感染免疫兴起细胞免疫和体液免疫学派的形成创立免疫学重大学说和理论Erhlich提出抗体产生的侧链学说。Burnet提出的克隆选择学说是免疫学发展是中最为重要的理论。Jerne提出免疫网络学说。全面认识免疫系统Louis Pasteur 1822-1895, France路易斯.巴斯德 微生物学与免疫学主要奠基人 细菌学始祖 免疫学之父通过提高培养温度成功制备了炭

10、疽杆菌减毒疫苗；通过绵羊脑多次传代制备成功人工减毒狂犬病疫苗；开创传染性疾病人工自动免疫时代。 俄国Metchnikov埃黎耶埃黎赫梅契尼可夫细胞免疫学说奠基人 乳酸菌之父 德国人冯.贝林（Emil von Behring ） 发现白喉、破伤风毒素，并研制白喉及破伤风类毒素，创立了血清学疗法，开创了人工被动免疫时代。Emil von Behring 1854 - 1917, Germany Nobel Prize in 1901冯.贝林 体液免疫学说 现代免疫学时期抗体多样性和特异性的遗传基础T细胞抗原受体的基因克隆免疫遗传学和MHC限制性的发现细胞因子及其受体信号转导的研究年代学 者 姓 名

11、国 家研 究 成 就1901Emil von Behring德 国开创了应用白喉抗毒素治疗白喉患者1905Robert Koch德 国对结核病的研究具有诸多发现，结核杆菌，结核菌素及其反应，Koch现象等1908Elie Metchnikoff Paul Ehrlich俄国德国吞噬作用的理论研究抗体产生的侧链学说 1913Charles Richet法国发现过敏反应1919Jules Border比利时揭示了补体溶菌现象的原理1930Karl Landsteiner美国昭示人类红细胞血型1951Max Theiler南非发现黄热病病毒并创建黄热病疫苗1957Daniel Bovet瑞士发明了抗组织胺药物1960F. Macfarlane Burnet澳大利亚发现获得性免疫耐受 1972Rodney R. Porter英国阐明抗体的化学结构1977Rosalyn R. Yalow美国开创多肽激素放射免疫分析技术1980Gorge Snell美国发现主要组织相容性复合体(MHC)1984Cesar Milstein Niels K. Jerne英国丹麦 创建单克隆抗体生产技术独特型抗独特型的级联网络1987Susumu Tonegava日本对Ig基因研究并阐明抗体多样性1991E. Donnall Thomas美国提出移植免疫学1996Peter C. D