耳鼻咽喉科患者手术前术后常规护理课件

1、教学课件 耳鼻咽喉科患者手术后常规护2第三节 耳鼻咽喉科手术常规护理 耳鼻咽喉科患者手术前常规护理 1 耳鼻咽喉科患者手术后常规护理2第1页，共14页。教学课件（一）护理评估（二）护理措施（三）健康宣教一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理第2页，共14页。教学课件一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理护理评估（1）评估既往病史，糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病病史，手术禁忌症。（2） 评估身体状况，重点是耳鼻咽喉部结构和功能的异常表现。（3）评估心理状态，对手术相关知识的了解情况。（4) 评估术前检查和辅助检查，包括血尿常规、出凝血试验肝肾功能、心电图等，专科检查要齐全，包括电测听、前庭功能、耳部C

2、T、面神经功能等。第3页，共14页。教学课件 一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理护理措施（1）一般准备： 1、术前沐浴、剪指(趾)甲，做好个人卫生 2、充足睡眠 3、定血型和交叉配血 4、做抗生素皮试，术前用药 5、全麻者禁食禁水8小时，局麻者术前可进少量干食 6、有上呼吸道感染者和女患者月经来潮，暂缓手术第4页，共14页。教学课件 一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理护理措施（2）耳部准备： 1、慢性化脓性中耳炎耳内有脓者，遵医嘱予3过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，滴入抗生素滴耳液，每日34次，初步清洁耳道； 2、术前剃除患侧耳廓周围头发，一般耳部手术剃除56cm，侧颅底手术剃去910cm，前颅底手术

3、应将头发剃光，清洁耳廓及周围皮肤，女患者除按要求备皮外，将头发梳理整齐结成发辫，需植皮取脂肪者，应备皮，备皮部位多为腹部或大腿。第5页，共14页。教学课件一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理（3）鼻部准备： 剪去患侧鼻毛，男患者需理发，剃净胡须。 术前进行鼻腔冲洗，上颌窦手术前1天行上颌窦穿刺冲洗。术前1-2天可给予复方硼砂溶液漱口； 检查有无感冒、鼻黏膜肿胀等炎症，待炎症消失后手术。（4）咽喉部准备： 做好口腔护理：可用l：5000的呋喃西林漱口液漱口，防止口腔感染 局麻者：咽部手术术晨可进少量干食，喉部手术前至少禁食6H 手术当日摘除活动义齿； 咽喉部或口腔有炎症者，应先控制炎症，再行手术。第

4、6页，共14页。教学课件 一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理健康宣教 (1）术前禁烟酒及刺激性食物。 (2) 介绍手术的目的和意义，术中可能出现的情况，如何配合，术后 注意事项。 (3) 做好患者的心理支持，保证充足睡眠，提高手术耐受性。第7页，共14页。教学课件（一）护理评估（二）护理措施（三）健康宣教二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理第8页，共14页。教学课件二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理护理评估 （1）评估麻醉方式，采取不同体位。 （2）评估耳鼻候腔渗血情况及患者呼吸情况。 (3) 评估患者的伤口疼痛情况和心理状态。第9页，共14页。教学课件 二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理护理措施（一）

5、耳科患者术后护理措施 1、休息与体位 全麻清醒后，平卧、健侧卧位或半卧位如无发热、头痛、眩晕，次日可起床轻微活动，人工镫骨手术需绝对卧床48小时。 2、病情观察 观察生命体征、面瘫、恶心呕吐、眩晕，注意颅内并发症，敷料的渗透情况。； 3、用药护理 遵医嘱使用抗生素，预防感染。 4、饮食护理 全麻清醒后6H可进流质或半流质,逐步改为普食 5、护患沟通 耳部手术患者因听力有不同程度的损害，护士要采用有效的方式与患者进行沟通。 6、拆线护理 术后66天拆线，2周内抽出耳内纱条拆线后保持耳内清洁。第10页，共14页。教学课件二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理（二）鼻科患者术后护理措施 1、体位 局麻者半

6、卧位，全麻按全麻护理常规至患者清醒后，改为半卧位。 2 、观察鼻腔渗血 及时吐出血液，以免引起恶心呕吐。如出血较多及时通知医生处理，床旁备好负压吸引装置，以备急用。 3、饮食护理 局麻者术后2H、全麻者术后6H可进温、凉的流质或半流质。 4、口腔护理 预防口腔感染。 5、鼻腔护理 鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴液状石蜡，纱条取出后遵医嘱给1%麻黄碱滴鼻液滴鼻或鼻腔喷雾 6、预防感染。第11页，共14页。教学课件二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理（三）咽喉科患者术后护理措施 1 、体位 全麻者按全麻护理常规护理，清醒后半卧位。 2 、 观察渗血情况 切口敷料渗透和吐出口中分泌物情况 3 、观察呼吸情

7、况 有无剧烈咳嗽、及时排出咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。 4、 的患者按气管切开术后常规护理。 5、 加强心理护理，保持情绪稳定。 6、 对症治疗 止痛、止血、雾化吸入、抗感染 7、 饮食护理 局麻或表麻者，术后2H可进温冷流质或半流质，全麻者术后6H开始进流质。 8、 预防口腔感染。 第12页，共14页。教学课件 二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理健康宣教（一）耳科患者术后健康宣教 1、 防止感冒，教会正确擤鼻方法，即单侧轻轻擤，勿用力擤，以免影响移植片，并利于中耳乳突腔愈合，按需应用呋麻滴鼻液，保持咽鼓管通畅。 2 、按时清洁外耳道，洗头洗澡时污水勿进入外耳道。 3 、定期随访。第13页，共14页。教学课件二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理（二）鼻科患者术后健康宣教 1、叮嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。 2、 注意保护鼻部勿受外力碰撞而出血。 3、 做好