血液科实习自我鉴定

1、血液科实习自我鉴定来血液科的第一天是护士长给介绍的环境，她一方面领着我们熟 悉环境，同时也向我们提出了学习要求，我觉得这样很好，这样有利 于我们能更好的掌握本科室的相关知识。 另外，当时我发现病人的小 牌子上都没有写诊断，这点跟别的科室不一样，我想那是为了保护隐 私，因为这些病听上去就比较恐惧了，因此我们床头交班的时候用的 都是英文缩写。本科室还有个特点，就是输血的较多化疗的较多，病 人因为贫血或有凝血障碍的，所以均是卧床休息减少活动，另外因为 化疗，大多都有脱发的副作用，所以晨护的床单是有些吓人的。我是上帝癖佑的幸运儿，这次遇到个很好的带教老师，嘿。她不 仅技术很好，专业知识也很棒，每次遇到

2、特殊的病情她就给我讲解很 多，也问我很多相关知识，我很喜欢这样的方式。别的科可能多少有 些忽略了我们理论这方面，所以我们也漫漫放松了对自己的要求， 再 加上每天工作忙忙碌碌的，下班就累的不行了，倒床就睡，那睡眠败 要太好哦，呵呵，所以我的专业知识也丢得差不多了，虽然知道这方 面需要巩固了，但因为精力有限，有时为了偷懒就宁愿多睡会觉。而 这个科恰恰非常重视理论发面，一方面加强了我们的警惕，刺激我们 回去看书，一方面让我明白了，偷一时懒，真的要付出更多去弥补不 足。我的带教 陈老师是我目前遇到的最好的带教老师了， 她不仅教了 我很多东西，而且时刻都把你记挂在心上，即使今天她不带我，只要 一遇到需要

3、注意的，她都会一一告诉我。而且她性子比较急，做事很利落，条理也很清晰，下班了，她能跟你处得很来，有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时间，她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了， 从来没打过静脉留置针也没抽过血标本， 可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿， 当时好激动， 所以也没留意什么脱空感。可是就在昨天，很荣幸我又打了个留置针，进入血管的那种脱空感也很鲜明，呵，终于找到感觉咧，幸福。还有，老师还教了我大夜后的晨会交班，当时好紧张哦，呵呵另外，还跟了董老师上了两天主班，干的事都比较琐碎。值得高兴的是， 现在终于搞明白发烧病人要怎么留体温了， 虽然以往老师早就跟我门说过留体温的原则了

4、， 但又没有举例， 所以还等于是一知半解的，半筒水的，但现在已经完全理解了。还有件兴奋的事就是，实习这么久，什么 id 、 im 、 iv 、 ivgtt 的都操作过，而且机会都很多。但 ih 只打过那种来得时的那种笔式的，可以说从没接触过真正的皮下注射，但上主班，嘿，以为就在那干那些琐碎的事，什么写床头牌啊交班报告啊什么的， 没想到还能实现我皮下注射的这个个小小心愿咧，嘻别的好像就没有什么可圈可点的了，现在就想看看化疗药物外渗的处理了，大课时老师说得打封闭，可是也没见过到底怎么封闭的，希望在出科前能有机会看到喔。血液科实习小结xx 年 xxx 日，我开始了在xxx 市中心医院的实习工作，二四

5、、二五两天礼拜天， 我的带教老师不上班， 确切的说应该是二十六日开始的吧！盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房?跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着！我所待的科室 - 血液科收治的病人多， 是一个非常忙的科室， 加上我每天上的都是行政班，所以 * 太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习。 今天是七月的尾巴了， 我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我

6、此刻就很舍不得，不想离开！一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情， 我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复！都早日康复！下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把

7、自己早早的否定?为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好！xx 年 xxx 日，我开始了在xxx 市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天， 我的带教老师不上班， 确切的说应该是二十六日开始的吧！盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房 跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着！我所待的科室 - 血液科收治的病人多， 是一个非常忙的科室， 加上我每天上的都是行政班，所以 * 太多空闲时间记录我的心得，没能

8、达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情， 我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个

9、个工作顺利、病人们都早日康复！都早 日康复！下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定一为 了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好！血液科实习总结血液科的实习结束了，两个周的药，两个周的责任。上药的时候，不是加药就是去药房拿药或是发口服药， 可以说一直是在路上跑，一 直奔波于几个药房之间拿药，一周也大体认识了各种常用药。刚开始 还挺喜欢这个活，无聊又好时，自己一个人悠哉游哉的，上完了两个 周的药，最后一周上责任了，上班的第一天，上药的那个老师让我和 她继续上药，因为只有她自己上药，我同学请假了，那一刻我才二了

10、 吧唧的意识到原来来这实习就是让我们干活的，护士长太不地道了， 而我太二了，直到最后一刻才意识到这一点。第二周和第四周上责任， 每天中午都会去病房让病人测体温， 记体温测脉搏，几天就把所有的 名字都记住了，可是病历都放在医生办公室，没大有时间去医生办公 室看病历，所以对大多数病人对比病情都不是特别了解。 血液科主要 是血液病病人，如白血病，多发性骨髓瘤，血小板病的病人比较多， 打化疗之类的病人比较多，长时间的打化疗药，好多病人都掉头发， 这是在所难免的，化疗药刺激挺大，所以很多病人的血管在打针时都 不好打，所以在那四周没打过几针。长时间打化疗，有些病人会选择pi 置管，只此一针，可以放置一年的

11、时间，可以周要维护一次，长期算下来，花费也不少。在那呆了四周，很多病人让我留下了深刻的印象， 28 床 20 岁的小伙子，是血友病，左小腿上有一大块淤的很重的创伤，一直在床上躺着，自打我进科他就在那里，直到我出科他还没出院，期间本来是打算出院的， 可是那条伤腿动了一下又肿了， 所以没出成院。 20 岁，是上学的年龄，应该是高考的时候，不知他还上不上学，从来没去问过他，不知该如何去问，恐怕刺伤了心底的痛处，现在已出科一星期了，不知他出院了没。还有以前26 床那个 16 岁的小男孩，血小板减少症，经常发烧，老爱流鼻血，挺虚弱，做检查都得坐在轮椅上，后来出院了，具体情况也不是特别清楚，不想给自己找借

12、口，却确实在与病人沟通交流上做的不是很好， 以后要改改。 还有一个十几岁的小孩，白血病，也在打化疗，不知出院了没有。年龄都不大，却被疾病折磨着。以前听说白血病就觉得很可怕，现在对此有所接触了解了，观点会有所改变，有些治疗效果还是不错的。在医院呆了这段时间，深感家人及周围人健康的活着才是最大的幸福，所以有时真的没必要计较那么多，也没必要那么拼命，这让我想起了在那的一个病号，不大配合治疗，兴许是怕花费吧，确实医院花费是很高，可是既然钱已经花了，就索性治好，不要半途而废，还那么年轻， 不要因为自己生病的心情而去伤了所有关心自己得亲人的心。面对现实，好好治疗，才会康复，才会过得更好。血液科实习方法及注

13、意事项对有关基础知识的复习，了解各种血细胞的分化过程，凝血机制以及与血液系统有关的生理、生化等方面的知识。尽管血液系统疾病的种类繁多，归纳起来无外包括三类疾病，即：红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病，在这三类疾病中，每一类疾病都有其共同的特点， 在每一类疾病中， 都有重点疾病或具有代表性的疾病。掌握和认识每一类疾病的共同特点，以及重点的、具有代表性的疾病的诊治。在问病史方面， 血液系统常见的临床症状有贫血、 出血、 发热，这些症状对于疾病的诊断来说，都缺乏特异性，因此，在全面问病史的同时， 应该特别注意围绕这些常见症状进行重点的询问。 如贫血伴随的组织缺氧症状， 溶血时是否出现发热、 腹痛及黄

14、疸， 出血的部位、性质、 时间出血量等等， 在个人史中注意了解服用药物及毒物或放射线接触史， 女性病人的月经量与贫血出血性疾病的关系， 对于有遗传倾向的疾病不仅要了解直系家属，有时甚至要进行家系调查。在全面查体的同时， 应该特别注意与造血器官有关的异常体征。如皮肤粘膜有无出血点、表浅淋巴结有无肿大、胸骨有无压痛、肝脾能否触及等等，对于贫血的病人还要注意是特异性或提示性的体征，如缺铁性贫血的指甲改变、巨幼红细胞性贫血的舌改变（ 推荐： ） 、重症海洋贫血的特殊面容、恶性贫血的亚急性脊髓联合性病变等。实验室检查是血液系统疾病诊断的重要环节，大部分血液系统疾病的确诊都依赖实验室检查， 因此， 应该熟悉和掌握血液系统疾病常用实验室检查方法的适应症、 检查结果的临床意义。 如周围血象的正常值，贫血分类的有关检查及结果的意义，骨髓穿刺的适应症、如何阅读骨髓报告， 溶血性贫血的筛查实验的步骤及结果的意义， 出凝血疾病的有关实验结果的意义等。在认识具体疾病的时