腹部术后观察及监护

1、腹部术后观看及监护腹部术后最为常见的并发症是粘连性肠梗阻，腹部术后约有90%的患者存在不同程度的粘连，而其中有超过40%的患者发生粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻约占全部类型的肠梗阻的30%。笔者所在医院治疗的腹部术后粘连性肠梗阻患者86例进行特殊的护理，取得了满足的效果，现报道如下。资料与方法一般资料86例病例均为笔者所在医院于2021年11月2021年11月收治的腹部术后粘连性肠梗阻患者。其中男53例，女33例；年龄871岁，平均(47.87)岁；腹部手术类型：.641例患者为肠切除吻合术后，占47.67%，15例患者为阑尾切除术后，占17.44%，13例患者为胃大部切除术后，占15.12%，9

2、例患者为妇科手术术后，占10.47%，5例患者为外伤脾切除术后，占5.81%，3例患者为胆道手术，占3.49%。梗阻发生时间为：37例患者为4天后，占43.02%，23例患者为1个月后，占26.74%，11例患者为1年后，占12.79%，8例患者为5年后，占9.30%，5例患者为10年后，5.81%，2例患者为20年后。梗阻的缘由患者的粘连性肠梗阻的发病缘由主要是由于急性炎症渗出、局部的水肿、腹腔内黏膜组织的创伤、组织细胞的缺血、局部的炎症刺激、腹腔内化疗药物刺激等因素引起，当患者术前伴有肠梗阻、肠穿孔以及肠裂开时，手术治疗后粘连性肠梗阻的发生率更高。治疗方法全部患者首先接受非手术治疗，赐予患

3、者持续胃肠减压，常规禁食水、补液、订正水电解质紊乱、联合应用抗生素及胃肠外养分。如患者非手术治疗效果不明显，患者消灭肠狭窄的状况时，则应马上进行手术治疗。假如选择手术时机需要在护理过程中严密的观看患者症状的变化。护理心理护理腹部术后发生粘连性肠梗阻的患者，由于担忧再次进行手术而产生恐惊及焦虑等负面的心理心情。因此，护理人员需要在术后的护理过程中向患者急躁的讲解治疗的各种相关学问，增加患者战胜疾病的信念，从而以最佳的心理状态进行治疗1。一般护理禁食水并赐予持续的胃肠减压，同时观看胃管内的液体性质，如发觉液体呈血性，则应马上进行手术治疗。综合性护理乐观订正患者的水电解质紊乱、订正酸碱失衡，同时赐予

4、患者全身抗感染治疗。当患者突然体温上升，同时伴有腹壁肌紧急时，应考虑肠梗阻的发生。针灸与按摩接受针刺足三里、天枢等穴，同时按摩患者的大杼穴及白环俞等穴，可以促进患者的肠道蠕动。削减患者术后肠梗阻的发生2。1.4.5中药治疗术后可以赐予患者大承气汤灌肠，以促进肠管的收缩和肠道蠕动，从而削减肠梗阻的发生。2结果86例患者中，有60例患者在赐予非手术治疗后痊愈出院，占69.77%；其余26例患者均接受再次的手术治疗，再次手术后，24例患者痊愈出院，占27.91%，2例患者发生死亡，占2.33%。3争辩粘连性肠梗阻是腹部术后最为常见的并发症3。严峻时需要进行再次手术治疗。对于首先接受非手术治疗的患者需

5、要亲密的观看患者的病情，以确定最佳的手术时机。（1）腹部术后34d肠蠕动会渐渐恢复正常，在此之前，患者会消灭腹胀的状况。假如术后45d,患者仍未消灭肛门排气的状况，并伴有腹痛腹胀等症状，则应考虑粘连性肠梗阻的发生。（2）假如患者经过持续胃肠减压及全身抗感染治疗之后，患者的病情仍未好转，并且患者消灭持续性的腹痛、压痛、血压下降、心律加快、腹穿抽出血性液体等急腹症的症状，应做好急诊开腹手术治疗的预备。因此，对腹部术后患者进行亲密的病情观看，可以准时的对粘连性肠梗阻做出诊断，以打算患者是持续的非手术治疗，还是进行再次的开腹手术治疗4。预防粘连性肠梗阻的措施5主要有：术后尽早开头各种适应性的运动，包括主被动的变换体位，并让患者尽早的下床活动；术后每日用温水泡脚，通过刺激足底反射区，可以有效的促进肠道的血液循环，从而增加肠道的蠕动力，促进肛门尽早的排气；术后可以接受药物刺激患者的肛门，以促进肛门排气的发生，达到削减粘连性肠梗阻的发生6。本组争辩可见，通过亲密的观看患者的病情和赐予特殊的护理，可以削减肠梗阻的发生，削减