孕妇学校课程第九课时(共5页)

1、 孕妇(ynf)学校课程9（孕28-40周）目的(md)使学员(xuyun)了解异常情况的处理陪伴分娩对母婴的好处剖宫产利弊待产过程中注意事项一、常见妊娠并发症：（一）妊娠高血压综合征（简称妊高征）妊娠常见并发症，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。根据病情的轻重，可分为三度。妊高征的主要病理变化是全身小血管痉挛，血液浓缩，使全身主要脏器血液供应减少，造成脑、心、肝、肾、胎盘缺血，危害孕妇和胎儿的健康，严重时可危及母儿生命。确诊妊高征后，孕妇不必思想紧张，要积极配合治疗，定期做好产前检查，一般病情可得到控制。轻症患者要保证产前检查次数，注意休息，保证足够的睡眠，精神放松，进低盐饮食，左侧卧位。如果

2、按以上要求做，即可控制或减轻症状，不必药物治疗；中度者除做到以上几条外，还需服用降压、利尿药；重症者需住院治疗。妊高征患者如果发生头痛、眼花、胸闷、呕吐等，表示病情严重，要立即到医院治疗，以防发生意外。（二）妊娠(rnshn)糖尿病妊娠合并糖尿病属高危妊娠，包括三种类型：1.在原有糖尿病的基础上合并妊娠。2.妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展(fzhn)为临床糖尿病。3.妊娠后新发糖尿病。糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿都会产生不利的影响。对孕妇来说，发生高血压、羊水过多、产后出血和感染的机会(j hu)增加；胎儿、新生儿则可能发生先天畸形、巨大儿、新生儿窒息以及低血糖等。为了及时发现妊娠糖尿病，孕妇在

3、产前检查时，要根据医生的要求，化验尿糖及血糖。发生异常时做糖耐量试验进一步确诊。一旦明确诊断，孕妇既不要忧心忡忡，也不要掉以轻心，应该遵照医嘱，与医生密切配合，在合理的治疗和严密监测下，将血糖控制在理想水平，以确保母婴安全。（三）妊娠晚期阴道出血妊娠晚期（孕28周以后）出现阴道流血，最常见的原因是前置胎盘和胎盘早剥。1.前置胎盘：正常妊娠时胎盘附着于子宫体前壁、后壁或侧壁。如果胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口，称前置胎盘。其主要表现为妊娠晚期出现无诱因、无痛性反复阴道出血。根据前置胎盘程度不同，出血时间及出血量也不同。可以在孕28周前发生，也可以在接近预产期时发生；可以是少量、多次

4、、反复出血，也可以是一次大量出血。孕蟓期如果出现无痛性阴道出血，应及时到医院就诊，医生将根据孕妇和胎儿的具体情况采取不同的处理方法，保证母婴安全。2.胎盘早剥：在正常情况下，正常位置的胎盘应该在胎儿 娩出后才从子宫壁剥离。如果在胎儿娩出前，部分或全部胎盘从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥往往可由妊高征、慢性高血压、慢性肾炎、外伤、脐带过短、外倒转术等引起。主要表现为剧烈腹痛和阴道流血。出血量与症状不一定成正比。如果剥离面过大，出血量过多，可影响胎儿血液供应，造成(zo chn)胎儿宫内缺氧，同时也可引起产妇失血性休克与弥散性血管内凝血（DIC）等并发症，危及母子安全。因此，妊娠晚期一旦发生腹

5、痛和阴道出血，应立即到医院就诊。二、需准备(zhnbi)的物品产妇(chnf)用品：住院时的生活用品：毛巾、脚布、牙刷、牙膏、杯子、梳子等。内衣、内裤、卫生巾以及(yj)哺乳用的乳罩。袜子及毛绒鞋；夏天(xitin)单的即可，春秋天要备夹的，冬天应有棉的。尿布：利用旧床单制作棉质长方形尿布40块左右(zuyu)。同时备一些一次性尿布急需时用。包被：根据季节准备夹的或棉的包被各两块。婴儿洒浴用品：澡盆、大小毛巾、强生婴儿沐浴及护肤用品等。三、临产先兆：孕妇出现下列情况时，说明即将临产，可去医院待产：有规律的子宫收缩每5-6分钟一次，每次收缩持续30秒以上，收缩的频率强度逐渐加剧，间隔时间逐渐缩短

6、，持续时间逐渐延长。阴道见红。出血量超过平时月经量。破水。阴道内有大量液体流出，不能控制。破水后易发生脐带脱垂危及胎儿生命，孕妇应平卧立即送医院。四、促进母乳喂养成功的措施：1、孕妇要树立母乳喂养的信心，在孕期保持充分的营养以备产后哺乳所需。2、产后30分钟内早吸吮(xshn)。母子间皮肤接触可反射性地促进泌乳。3、24小时母婴同室，按需哺乳。当婴儿感到饥饿(j )或母亲感到奶胀时，随时可以哺乳。4、不给婴儿母乳以外的任何食物；不使用奶瓶(ni pn)、奶头。5、吸吮时将乳头、乳晕全部含入口中。6、保持心情舒畅，合理营养，适当休息。7、母乳不足时，应多吸吮，及时排空乳房，保持足够的营养，可使乳汁分泌增多。8、纯母乳喂养至少4-6个月，不能过早添加代乳品。内容总结（1）孕妇学校课程9（孕28-40周）目的使学员了解异常情况的处理陪伴分娩对母婴的好处剖宫产利弊待产过程中注意事项一、常见妊娠并发症：（一）妊娠高血压综合征（简称妊高征）妊娠常见并发症，主要表现