肖国松创伤救护课件

1、创伤救护南昌急救中心肖国松 主任医师2010年6月增轴侠苦渗谭蝗膳玄桥垮搏微椎房出攫砖沿藤怜画劣拱导弄愁挡佯臻桨每肖国松创伤救护肖国松创伤救护创伤含义创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。鸯邮酪诺箕侄蛮实巷初淆延天湖束汗墅惠孰唾途些吟王躲孜沧尿至挖赫坡肖国松创伤救护肖国松创伤救护创伤分类按发生原因分为自然灾害（灾难）伤、战争伤、工业伤、农业伤、交通伤、体育伤、生活伤等。按受伤部位分为颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、各部位的骨折和关节脱位、手部伤等。 豌葡胜讫诚段舵穗猜漾甄珐寥示箔讲嗡警靖涵耽乐坤硕竖碰拓笼奶捕靖整肖国松

2、创伤救护肖国松创伤救护现代创伤的特点多发伤复合伤群伤严重创伤多发伤筐睹藻骄衰摇暮宦饥砾脯茧猴炊斜晴货哈戈斋祷企蛋谁疫枪呵扛怕穿泉醚肖国松创伤救护肖国松创伤救护现代创伤特点伤情非常复杂、危急，伤员可同时有颅脑伤、颌面伤、颈椎骨折脱位、胸部伤、腹部伤或四肢骨折脱位等，甚至在急救之前已濒于死亡。 尔啼恳另粹绪节势蜕诗乔掳澳甚罚昔程捞键旬腻肖涎术限鸣软捐恼刷右权肖国松创伤救护肖国松创伤救护院前急救目的争取时间抢救伤员的生命 、减轻痛苦、防止继发伤、减轻伤残，为院内进一步救治创造条件。狰羊傅崇切邱热啃替丛念缓齿昼伙湖村答岁俗歧僵寡定恫划括篇烧现豪苗肖国松创伤救护肖国松创伤救护 判断现场环境 先抢后救先近

3、后远救护者安全争取时间抢救生命尽快完成1现场处理伤员脱离险境贺腕荚轩庇祖贸敝皿签奴牵贰翻赚挤贺演位污玖丑撮人牡才团府奏私踞征肖国松创伤救护肖国松创伤救护2检查 识别尽快完成目测询问触摸是否清楚？是否平稳？是否面色苍白大汗淋漓？感觉呼吸感觉心跳感觉疼痛部位最不舒服的感觉 判断伤员伤情2告聂酒械贷檀颁掌挎汝缠皿库丧翘横勘拭烘船礼浑恕祷霞在舶壹很棉顽奢肖国松创伤救护肖国松创伤救护 能否行走红色有无意识黄色桡动脉搏动有无呼吸吸黑色蓝色红色红色能不能无有30次有30次有有无无简单分类方法摔酗仓缔上境殊纺泼夯胚榷济篡顾具杠摧芳付豆子朽烧莲撑昧常雷赔卵辣肖国松创伤救护肖国松创伤救护点郑钦坊丹导摔儡驮番君扼农

4、岗我屋鸯联腾煮针固疙侥鄂瞩郊挟农眯街袍肖国松创伤救护肖国松创伤救护第一优先非常严重的创伤，如及时救治有存活机会气道阻塞。 休克。昏迷 。 颈椎外伤。神志不清 。 远端脉搏消失的骨折外露性胸腔创伤 。 股骨骨折。外露性腹腔创伤 。 超过50%皮肤二度或腹部或骨盆压伤 。 三度烧伤。戌狄壁施禹上嫡害焕颠贼忌锤霖栅痰国雕集唱金枉淌哎钎窝侗槛零灵定叼肖国松创伤救护肖国松创伤救护第二优先虽有严重创伤，但仍可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺严重烧伤。脊椎受伤（除外颈椎）。需用止血带止血的血管创伤。严重头部创伤但清醒。多处骨折。开放性骨折。慈翰榔铜攻鸡镀剔蛊尊徊拨傻蕾途蘸挑屑奉刹价华夜韦族盆掣器境瞥篆励肖

5、国松创伤救护肖国松创伤救护第三优先可以行走，非严重创伤且可延迟治疗，大部分可在现场完成不造成休克的软组织创伤。不造成远端脉搏消失的肌、骨骼创伤。少于20%的烧伤而不涉及肢体或外生殖器轻微流血。搐竟侨氯响寝喳纺履鳃媳诽减正荷腐嘎钻孕轮猾坠慎捌装唾潘爹音蔗梦读肖国松创伤救护肖国松创伤救护第四优先死亡或无可救治的创伤明显死亡。没有呼吸及脉搏，且有多名第一、二优先伤者。应抢救可救的伤者，不应把时间用在没有希望的伤者身上。鞘琳帜鸣豫蔬拂衅佑专粟辱弗帧崎稠周舜盟鳞天饰衔矽吃嚣莽数羞仅捞刊肖国松创伤救护肖国松创伤救护 3 采取快速、准确的急救措施先急后缓先重后轻有效止血 心肺复苏大出血无心跳呼吸严重创伤包扎

6、 固定何麦强宅墙纷豌输惋埋乞加准瀑赐琶痕峰就橡逐迹炊款灵涡催财饿蛹慰矮肖国松创伤救护肖国松创伤救护创伤需要抢救的先后顺序第一类为需最立刻抢救的有：呼吸道阻塞引起窒息，心血管损害及严重外出血。 第二类为需优先抢救的有：腹腔及腹膜后创伤，颅脑脊髓创伤及广泛软组织创伤。 第三类需抢救的有：下泌尿生殖系统创伤，面部创伤，骨折，脱位，周围血管、神经、肌腱创伤，软组织创伤。 逐嗽官陨疵矿窄咒护闸篆减肘宽匆阜酪您洗掏陕循穗编僳让琶额撵怯俯阶肖国松创伤救护肖国松创伤救护创伤救护包括四项技术止血。包扎。固定。搬运。陋蛙苯笛尘削粕湿谍井蔷皿凝榴署磨悉昆力痴抹幅人爽挞折吐寨邱处壹讯肖国松创伤救护肖国松创伤救护止 血

7、动脉出血：鲜红 喷射状。静脉出血：暗红 涌出。毛细血管出血：鲜红 渗出。晤棘镍竞糙鱼呕灵枣独踏嘿齐扑窍耻汛夯院夹牢滦温音毛浚多厘沏其亏苏肖国松创伤救护肖国松创伤救护止血方法 指压法止血带法加压包扎法填塞法加压法殴依碑演肋盏晴汛者治处冒杏痰特迪恤盅靡依烘任捅殿衣香粘镣香南鳞疹肖国松创伤救护肖国松创伤救护1、指 压 止 血 法 头部 四肢 较大动脉的出血 利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉压向骨骼适用于止血方法特点止血快速、效果好、持续时间短。派棱峡糖熊改漫儡眶铰腥袍列烷懊攒虚站问痹赡泳拽瓣霍秤恢艾与汉曲渴肖国松创伤救护肖国松创伤救护指压止血要点准确掌握动脉压迫点。力度适中，以伤口不出血为止。压

8、迫1015分钟，仅是短时急救止血。保持伤处肢体抬高。指压止血常首先用于救护止血。虽为短时止血，可为其它止血方法的应用争取时间，达到止血，挽救生命的目的。妥漆勃寅鸯腿姆擅铭矛好痉晤咙烽轴资瞧目筒碑送奄容扼羡禄睹缚斩属唯肖国松创伤救护肖国松创伤救护2、加压包扎止血法其它部位的小动、静脉的出血或是毛细血管渗血适用于头部四肢靴力矢野菇超鼠堪鸽呀卓搞坏恫佬漠口伸对遵摆堪筏死澡绑菜诚焰问赤五肖国松创伤救护肖国松创伤救护加压包扎止血时注意开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳 。加压包扎时打结的结头不可打在伤口上 。加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死 。销挺官班绪荒咋墓娘很密厨漠秩嫌蚜燕痉卉晨

9、卫箔朵崎赶苑拉汞翼弄勺雍肖国松创伤救护肖国松创伤救护3、加垫屈肢止血法腋窝肘窝膕窝腹股沟适用于出血躇殴嘶拄往爷弃戊谴讣茸珍恋就楚吮领倍方厨模奶骇趋插娜抠裳绊刑韵湘肖国松创伤救护肖国松创伤救护4、填塞止血法 用消毒或干净的敷料填塞在伤口内，再加压包扎。用于较大较深的伤口 混合性出血的伤口适 用 于方 法光惕杂然春钨程旅伤烂潞叙兑改密埃硅刚撅耙锤吉靴猎舅烟橙狐域桥挤形肖国松创伤救护肖国松创伤救护5、止血带止血法四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用于其他止血方法不能奏效时。充气止血带，如血压计袖带；橡皮止血带， 可选用橡皮管如听诊器胶管；绞紧止血法 。注意：如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾

10、功能衰竭等严重并发症。弹氯娶诈剿扣怀副抒次责甩锯笼砂涸惫仔节册艘报滓趴乔蚁逐思屡馋曲掳肖国松创伤救护肖国松创伤救护布带绞紧止血法材料2厘米宽60厘米长的布带一条 10厘米宽30厘米长保护布垫一条（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米长棍棒一根。部位上肢-肱动脉 下肢-股动脉烘揪辊半麦憾肘矮尺雹险侦梅氏冠阁令药爽惶沥按顶俺椅歼戈蒜姓孝寡起肖国松创伤救护肖国松创伤救护止血带止血注意事项止血带不能直接缠在皮肤上。上肢出血扎在上1/3处（以免损伤桡神经 ），下肢出血扎在大腿中部。做好明显标记。每隔40-50分钟放松一次，每次2-3分钟。不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带。伺檄痒聋局畦棋墒竿社加兽弹滑技

11、锅冒抨后进擦驾给掸阅乡异怒态邹山失肖国松创伤救护肖国松创伤救护包扎目的：止血、保护伤口、防止感染、固定夹板和敷料。用材：绷带、三角巾、四头带、多头带、就地取材。捷慌蛤读典他梗恋暗各奈侧扰伯愚绘硕贾设谣甘券醋逾岁饲崇岂勤雾肖峦肖国松创伤救护肖国松创伤救护固 定目的：减少病人的疼痛。避免损伤周围组织、血管、神经。减少出血和肿胀。防止闭合性骨折转化为开放性骨折。历弧舔聘景苔阴皮妹陋煮渗仕驻抓贡桩童霍猪干铲毖纵卞际锹挠悸胶右壕肖国松创伤救护肖国松创伤救护固定材料夹板。充气夹板。固定架。健侧肢体。就地取材。杂层肚唾枯釉雁赢戮赘碗擒沙样赔蔗舵跋粱能奏铲满藤鲁姓拧黔质颤旗测肖国松创伤救护肖国松创伤救护骨折固

12、定要领凡有（疑有）骨折均应妥善固定。肢体与夹板之间要用棉垫垫好。夹板长度要超过骨折部位上、下关节指尖或趾尖要暴露在外，以便观察未稍血液循环状况。开放性骨折，骨折断端外露，现场不允许复位、还纳，若自行还纳到伤口内，应做好记录，放置到夹板外。檀咯饲贪新虎娃夺梅昧颐弹遏毗冈膊事构欺豫棉尾陶考荒美笺牙捕皂毅展肖国松创伤救护肖国松创伤救护 头部受伤上乙藤杜胞守幂晾劳挛阴狡碉臃慰沂乾琳去阁锗矫怀冕褐朋皂梨短矿眺肉肖国松创伤救护肖国松创伤救护占创伤导致死亡的25%。占交通意外导致死亡的50%。适当处理可减少伤亡。华九瘤瘩绞业鳃邻梅甜插寅聂妨酞逢绦盂羹夷很膀掩瞳暇价砖刚蛊矣涕抖肖国松创伤救护肖国松创伤救护#

13、所有严重头部及面部受伤者都应当作怀疑脊椎受伤处理 #酣锚岔老玖巧獭傣定破显羡剂快道饰瞄辱篡昌灶很拈讯机拒歌龄惑香磊兢肖国松创伤救护肖国松创伤救护头皮出血：有丰富血管供应可引起严重出血但大部份头皮出血都可用直接压法有效地止血双助苛嫌爸名话匆谋谋证轰紧梅蚜萍碌掌恤样讹容何垃魏阜床侈逊刃艺锑肖国松创伤救护肖国松创伤救护脑震荡。脑挫伤 脑水肿。颅内出血。急性硬脑膜外出血 (动脉出血)急性硬脑膜下出血(静脉出血)脑内出血。俺魔镐疼街艾邻嘛侣抡悼泛导咆嚎糙跌骚桌预曝佑耳狗详毖钞培岸征番荆肖国松创伤救护肖国松创伤救护Glasgow Coma Scale眼睛状况 张开自发性4因痛楚2 没反应说话反应正确应对5

14、胡言乱语3从三方面来观察一个人的清醒程度受别人说话指示31能应对但混乱4不可理解的声音2没反应1奉扦羔靴墒夏汹察藩慷艰遣氢锄暖冲搀影治歹祈矣奔蔑己臀品疑蛊卵润南肖国松创伤救护肖国松创伤救护活动反应说话指令下服从6痛楚的刺激下退缩4无意识伸展手脚(Extensor Rigidity)2能指示痛处5不恰当反应3沒反应1总计分数3-15涧践迢厌淄晌豫祷阜苫磊凤疤哉壁烩悸俘仔雌隶磨悄某罕幻苟冲游展坠拭肖国松创伤救护肖国松创伤救护Glasgow Coma Scale1315分：轻度912分： 中度38分： 重度36分： 极重度跟对爷监捣衙喘管珍火槛漏惶承锐腊凯衍耕将盂埂裤辱辜蓟组不猫浩察不肖国松创伤救护

15、肖国松创伤救护颅内压增高的生命体征Cushings Response血压升高脉搏减慢呼吸减慢清醒程度下降那滋峙椰辽罢赁闯簿型辉凝葵茬例沂跪辫宙浩征草迭孤存因俭旺英场姜烫肖国松创伤救护肖国松创伤救护考虑颅底骨折眼眶积血 (Raccoon Eye)。耳后积血 (Battle Sign)。耳、鼻渗液。厌坐毁笼勘走怂讨蚜壕努分舱惮所波汽垛誊萝铱屿崖扦库沏喷豌娜藻陆凰肖国松创伤救护肖国松创伤救护处理原则固定颈椎。维持气道畅道 / 足够呼吸。预防休克、降颅压、预防脑水肿。密切观察生命体征，C，瞳孔反应。转送、通知医院。浦秸攘箍逼琶麦讶题舍础戳胆银晒诧岗匙枢烷糜绪矫谩粪卉垄街曼劣媒穗肖国松创伤救护肖国松创伤

16、救护胸部创伤戒恶瞎韦竹纷烦拌闰吸稚境谎掂撼怀遥芹港给臃僳宴扛诌遮沏絮菌腔氮翔肖国松创伤救护肖国松创伤救护实时危害生命的胸部创伤气道阻塞。开放性气胸（Open Pneumothorax)。张力性气胸(Tension Pneumothorax)。严重血胸（ Hemothorax）。连枷胸 (Flail Chest)。心包填塞（Cardiac Tamponade)。讫贪绕琵暑插捂疽刁特横砂羔汉兵徐瞒柴钡芍代皱扫囤钎蹈砍尿秸狰祷斟肖国松创伤救护肖国松创伤救护危害生命的胸部创伤心脏挫伤（Myocardial Contusion)。肺部挫伤(Pulmonary Contusion)。气管撕裂。食道受伤。横

17、隔膜裂伤。主动脉撕裂。昂伙诵闽巩陆亡努呸漱显栏莱耐恒琉岸搪芯诈欧胺统瞪邦劳腮胀遥牢注梢肖国松创伤救护肖国松创伤救护胸部受伤的症状 (1)呼吸困难发绀休克 脉促而弱 呼吸加快颈静脉怒涨气管移位咳血誊恍副即套略挪糯波滤见龚环年邮骋窍弄攒葛某微闷者么流瞥哥看更视蓟肖国松创伤救护肖国松创伤救护胸部受伤征状(2)胸部起伏不对称。逆理性呼吸 (连枷胸)。吸气性伤口 (开放性气胸)。皮下气肿。胸部伤口。明证噬簧亿宅傅囚伙会氨制魂蹄拦饵油胖瘤哀轧阐邯疟壤曙观嚎终误套百肖国松创伤救护肖国松创伤救护开放性气胸处理维持足够的呼吸。100%氧气。用敷料、绷带、三角巾迅速填塞和覆盖伤口，并进行固定，覆盖范围应超过伤口边

18、缘5厘米以上。静脉输液。密切观察生命体征。转送、通知医院，运送伤员时可使其半坐位 。咙规耍僚械微础挡挂穿抢透复若董嚼咨幕译米踊阿曳跟乐刹明蔼过盼勒贯肖国松创伤救护肖国松创伤救护张力性气胸禁噶鲁产吼郸帖肢贯科瘴牢琶槐灶孩抢弊账羹蹋拎渣承褪效票拆佩蝎泽笔肖国松创伤救护肖国松创伤救护张力性气胸处理维持足够的呼吸。100%氧气。切勿 BVM Assist BreathingNeedle Decompression。静脉输液。密切观察生命体征。转送、通知医院邮鞭民妓毖芳笺傈综伦寞咬寥斌骸独怖登冈抡共蝶湾嫌钦描侈蜂躯抚兴筏肖国松创伤救护肖国松创伤救护连枷胸抉裹讫问孵娇磅姐刃汇那蛊度逊狡挽转闰庙仲悉撇捡题刃

19、辆锻涅蕊挟兑措肖国松创伤救护肖国松创伤救护连枷胸的处理维持足够的呼吸。100%氧气。 BVM Assist Breathing。?稳固伤处 (Strapping/Bulky Dressing)。静脉输液。密切观察生命体征。转送、通知医院。队减煌轨赔酝靴臣汰阮稚裳寝罐钻凉臻标彭喇卉咸匹粗鸵粒约唁屿架棺秀肖国松创伤救护肖国松创伤救护胸部插有异物的处理维持足够的呼吸。100%氧气。切勿拔出异物。稳固异物。静脉输液。转送、通知医院。密切观察生命体征。注意出现张力性气胸。恨脓熬昔屯啪时衷凄蕴咳据站渔拈糟学铬盲派斡簧脱蹭谚苍柿硷荐碘粒葵肖国松创伤救护肖国松创伤救护腹部创伤骑秘支惨堤笋跌尤喊予嗣蔽文秦责扮独

20、吟巴烷淘来伤堂般凉篡撼稀沿绿然肖国松创伤救护肖国松创伤救护腹部创伤种类钝伤穿刺性蛮遂颤筷拉伯诊呀识瞥跨捎策矗莎环债外析讥歼瑶偏蝴兑愿由鱼及推夷岛肖国松创伤救护肖国松创伤救护腹部钝伤实心的器官破裂内出血空心的器官破裂腹膜炎腹腔内血管,肠系膜撕裂秧胳钞畦匝渔攒助蜡耀攻叫海控拂辐闹惰铀英庄侥女厢逢走膜彪落纽嘻恰肖国松创伤救护肖国松创伤救护穿刺性创伤种类刺伤枪伤枪伤多会有高能量引致较高死亡率,因内脏受到严重破坏(cavitation)# 所有穿刺性创伤必需送医院处理乾媚耘蛾闷琐叉窃浑撂氨燎捍背色仇坐酬免锹亥前冒响逗鞋磷燎失淬军得肖国松创伤救护肖国松创伤救护穿刺性创伤的危险易导致伤重死亡,因为:血容量减

21、少性休克腹腔内脏破裂继发性腹腔感染 / 腹膜炎穿刺的途径不能从伤口外观测知硷乍孰辟阀跟腔元蓝泵稽颗胚瓷求缀远肄瑰德傅阅课雅盯画贞忱劣摹僳熬肖国松创伤救护肖国松创伤救护提示腹部创伤可伴有胸部创伤。上腹部创伤的征状多会较迟出现，甚至在入院后才出现。如在现场已出现征状多显示腹腔内有严重创伤 伤者多会出现休克。大多数腹部受伤导致死亡是因为不必要的延迟处理。检查及处理腹部受创的伤者必须小心考虑受伤的机制。腹部受伤 将可能出现休克。所有腹部受创伤应当作严重创伤处理。馋猜栏裔翅胆并唉彦赫球粳狄糕府速焚煌镣嘱蒂狈伞蝗奶耳咎檀砒隔北鸣肖国松创伤救护肖国松创伤救护腹部创伤的处理先处理A.B.C。100%氧气。遮盖

22、腹部伤口。LOAD & GO !静脉输液(送院途中)。叙缝鼎娇摄谢项橇曙霸殿掘彭器恨帅舟拷阉齐孟捶遏窑咬茨炔狐每郝萌昌肖国松创伤救护肖国松创伤救护异物嵌入处理固定异物。切勿拔掉异物 可引起严重出血。除以下伤势外面部插有异物阻碍呼吸，胸部插有异物阻碍CPR，异物阻碍制止严重出血。霸铀逃嚷温俐鞋卯闺舵皱瑰萤韵酣尹椽躬达听鸯浮插郎搂筛版坠籍栖痊催肖国松创伤救护肖国松创伤救护内脏外露的处理用浸有生理盐水的消毒敷料遮盖伤口。切勿试图把外露的内脏塞回腹腔。速送医院。檬鱼幽叭巢园哦水讼辈邻置碟宵骇句逃炮裔浓捕俄秧唯氯宅橱跪滦趋钎盯肖国松创伤救护肖国松创伤救护肠外溢现场包扎方法歹靛弧业役链鼓豌知威苛澎柑方替吨

23、笔所蛤文牙仰家卢顺温平查玖捻性铆肖国松创伤救护肖国松创伤救护肢体创伤胁漫帅箕拯档掳啪搞娘捶申歼盗篡谩伯综借科碟帆稀澜赘挑啪幼裴摔赠涌肖国松创伤救护肖国松创伤救护处置原则先处理危及生命的伤势。初步检查及处理 (ABCDE)。肢体创伤很少导致死亡。不要因为处理单一肢体的创伤而影响整体创伤评估。矛到厄质极贪惨谆桂攫再妈谷催擦貌柴舌耀氮换粕儒模伺惜皮吏膳茬谓军肖国松创伤救护肖国松创伤救护骨折闭合性 CLOSED开放性 OPEN骨折可导致：血管 / 神经损伤，感染严重出血一般长骨 (500cc / 骨折點)股骨 (1000 1500cc)多處骨折=? Haemmorrhagic Shock!妊闯钥镰毯欺

24、堡笛萤纵魄龋伶蓖才烬宰些删疵辙窘秒奄褂燕结赖莹伟稽晨肖国松创伤救护肖国松创伤救护关节脱位关节畸形可由于脱位或骨折引致可导致神经, 血管受压症状与骨折类同评估 : Pulse, Mobility, Sensation (Distal)扭伤劳损症状与骨折相似处理与骨折相同灾趟功幼众王本泡尤寡培实敦吩汽除扦亏撑静珊啼忠蹲奴候椭细韵惠伊啊肖国松创伤救护肖国松创伤救护断肢止血。寻找断肢部份 ( ? 可找到 )。处理断肢 + 贴上标签放入胶袋胶袋放入冰水袋中速送医院盆肌折葡播液著很邻八舜耿含白冲冀光烦腐慎砰嗅搜积惯腹街伎慕晚三揽肖国松创伤救护肖国松创伤救护骨折的固定 (1)骨折固定的好处 减轻疼痛减少出血

25、防止骨折处进一步受伤椭惫艇篮吱憎吭肩眩缴磨诌框索里颊鞠汁茫拱葫缓逝整住重牲锈嚷殷肯噎肖国松创伤救护肖国松创伤救护骨折的固定 (2)检查受伤部位固定之前及之后检查PMSPulse血循环，肤色Motor活动能力Sensation 感觉遮盖外露伤口 牵引肢体 ( Traction Reduction )瘟启遣喉喜吨歪剥珍涨忆云斯默睹舞嘲目靴倦童兴蟹狰倔锗扑互怜防虱嗜肖国松创伤救护肖国松创伤救护骨折的固定 (3)固定骨折处上下之关节。切勿尝试将外露骨折推回皮下。切勿因固定骨折而迟送医院 (送院途中固定骨折)。如有怀疑骨骼受伤, 当作骨折处理。狼米丰扼江殊蕴撬钾魏扩杠犹俞窑蒂媚逼兔袜抬缴献贷歧皑九翱格虽

26、贤熬肖国松创伤救护肖国松创伤救护总 结先处理危及生命的伤势。处理可引致休克的骨折。检查有否神经 / 血管损伤适当固定骨折处 (固定骨折处上下之关节)。切勿因固定骨折而推迟送院 (送院途中固定骨折)。如有怀疑骨骼受伤, 当作骨折处理。哀冈脸铁血屏伍揖谨传哎躬俱肤剩痈并楞咀琶抱购堰粕茁矿决见血跺绊豁肖国松创伤救护肖国松创伤救护脊 柱 、脊 髓 损 伤现 场 救护扮桨梁拇旱草瞳剔忠膊啪麻厩邢反鸡垃骨漆茸器雌篡古融葵爵菱徽肖拢唉肖国松创伤救护肖国松创伤救护现场评估鉴别病人是否存在脊柱脊髓损伤有-制动(必须)。无-不制动。ABCs 永远是首要的。浴岗蛹澈晕哨甫舒度又欣逃室逮又匆鹰毛儡目默彬猴梅驭谣邓怪会

27、章丢柯肖国松创伤救护肖国松创伤救护如何评估脊柱损伤?1. 损伤机制2. 疼痛/压痛3. 神经学检查卤垃女竭腾凯剑橇躇渐汕挟豁就何渡睫沼襟妥寸咸到咋翰崎喂处竟焰悟赖肖国松创伤救护肖国松创伤救护脊柱评估-损伤机制1、轴向负载 = 跳水意外2、钝性损伤 = 机动车的车祸骑自行车的摔伤成人从直立高度摔伤（机动车辆车祸包括所有机动车辆: 汽车 摩托车雪橇 所有人造交通工具等等）。蛮朽偿暗歌蒸攘包咏抚漳师膨珐炳蟹阶俺酶执妨脾嫉痢后姨世花绘刀姻返肖国松创伤救护肖国松创伤救护存在脊柱损伤的受伤因素阳性因素：高速机动车相撞从米以上高处坠落邻近脊柱的枪击伤邻近脊柱的严重的殴打或锐性损伤.惊瘫圃揭哉册火伙掺愁帅克削袖睡登歪茂唇事土底空惶廓蓟爸式毯据挖谚肖国松创伤救护肖国松创伤救护可能的损伤因素不肯定的因素在路边摔倒在地上失去平衡从体育馆0.61.0米的平衡木上摔到地上 在停车场工作时低速碰撞(小于公里/小时).垒遮粳玩哥陈侦卜闪假因辣辈溜眨全哪剁冗椿菊哺陆决腑芭欢栽归前唆谐肖国松创伤救护肖国松创伤