ICU护理单元第二季度理论考试（N2级及以上护士）试题及答案

1、ICU护理单元第二季度理论考试（N2级及以上护士）基本信息：矩阵文本题 *姓名：_员工编号：_工作年限：_一、请根据病例选择合适的选项(每题5分，共两个病例，12题）病例1：王女士，65岁，2020.05.21因脑外伤住院，行手术后转入ICU时疼痛刺激无睁眼反应，只能发音，对疼痛刺激呈去皮层状态，转入ICU治疗10天后，患者肢体可移动位置但不能抬起，予气管插管接鼻导管中流量给氧，经气管插管持续力月西镇静，瑞芬太尼镇痛治疗。患者神清，安静，可配合治疗，静滴甘露醇后有2000ml淡黄色澄清尿液，护士于14:00为该患者测CVP为4cmH2O,测血压180/103mmHg,予报告医生。15:00血气

2、分析检验结果：患者PH:7.20，PaCO2:63.9 mmHg, PaO2:92.5 mmHg，BE:-4该患者转入ICU 时GCS昏迷指数有多少分？单选题 *A5分B6分 【正确答案】C7分D8分该患者目前肌力评级是几级？ 单选题 *A1级B2级 【正确答案】C3级D4级该患者目前Ramsay镇静评分是几分？ 单选题 *A.1分B.2分 【正确答案】C.3分D.4分请问该患者病情报告医生后，应按 处理： 单选题 *A.患者血容量不足，应遵医嘱补液处理 【正确答案】B.患者容量血管过度收缩，应予扩血管药物C.患者血容量不足且心功能不全，应同时补液及给予扩血管药物D.患者血压过高，应予降血压药

3、物根据患者血气结果显示，属于 单选题 *A.呼酸合并代酸 【正确答案】B.呼酸合并代碱C.呼碱合并代酸D.呼碱合并代碱护士小李指导实习护士小陈，使用瑞芬太尼镇痛应进行镇痛评分，根据患者目前情况可以使用 方法进行评分。（多选题） *A语言评分法(VDS)B视觉模拟法(VAS) 【正确答案】C数字评分法(NRS) 【正确答案】D面部表情评分法(FPS) 【正确答案】病例2：患者张大爷，男，78岁，诊断为慢性阻塞性肺炎急性加重，既往有高血压、糖尿病十年余病史，入科时气促，呼之不应、大声呼唤及压眶刺激后能简单对答，随后又进入睡眠状态，生命体征：T 37.8 P 58次/分 BP 165/88mmHg

4、R 36次/分 SPO2 86%测血糖：12.3mmol/L 遵医嘱予胰岛素4u/ih张大爷入科的意识评估为 ： 单选题 *A清醒B嗜睡C昏睡 【正确答案】D昏迷入科后，请为张大爷选择合适的吸氧模式及氧流量： 单选题 *A面罩持续给氧 6-8L/minB鼻导管持续给氧 1-2 L/min 【正确答案】C鼻导管持续吸氧 4-5 L/minD面罩持续给氧 1-2 L/min患者入科后急查血气化验结果：PH:7.383，PaCO2:73.9 mmHg, PaO2:52.5 mmHg，请问该结果提示张大爷为: 单选题 *A I型呼吸衰竭B II型呼吸衰竭 【正确答案】C代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒根据血

5、气结果，张大爷的低氧血症分型属于 单选题 *A轻度B中度 【正确答案】C重度D以上都不是小刘护士看张大爷的血氧饱和度91%，心电监护一直报警，以下操作正确的是： 单选题 *A调整监护血氧饱和度报警参数低限至88%，并关注患者血氧饱和度和呼吸情况 【正确答案】B 调整吸氧流量至6-8 L/min，并关注患者血氧饱和度和呼吸情况C 调整鼻导管吸氧为面罩吸氧，并关注患者血氧饱和度和呼吸情况D调整鼻导管吸氧为高流量或者无创呼吸机辅助通气，并关注患者血氧饱和度和配合情况根据张大爷的病情，以下说法正确的是：（多选题） *A不能大流量吸氧，会加重二氧化碳潴留 【正确答案】B不能高流量高浓度吸氧，可发生呼吸停

6、止 【正确答案】C不能面罩吸氧，会加重二氧化碳潴留 【正确答案】D不能低流量吸氧，会加重身体内缺氧二、多选题(每题5分，共8题）关于肌力判断，以下说法不正确的是 *A可见肌力轻微收缩但无肢体活动为3级 【正确答案】B肢体能抬离床面但不能对抗阻力为2级 【正确答案】C能作对抗阻力的运动但肌力减弱为3级 【正确答案】D肢体可移动位置但不能抬起为2级关于GCS昏迷指数运动方面评分判断，以下说法不正确的是 *A对疼痛刺激定位反应为6分 【正确答案】B按吩咐动作为5分 【正确答案】C对疼痛刺激肢体异常屈曲为3分D对疼痛刺激肢体异常伸展为4分 【正确答案】关于压疮风险程度，以下说法不正确的是： *A高度风

7、险：15-18分 【正确答案】B中度风险：13-14分C轻度风险：10-12分 【正确答案】D极度风险：10分关于休克分类，以下病因分类不属于血管扩张性休克的是： *A过敏性休克B神经源性休克C感染性休克D心源性休克 【正确答案】E烧伤性休克 【正确答案】F失血性休克 【正确答案】当外周静脉留置针的留置引发静脉炎，应 *A. 抬高患肢 【正确答案】B. 制动 【正确答案】C. 放平患肢 D. 停止在患肢静脉输液 【正确答案】当输液过程出现药物外渗或渗出时，应 *A停止原部位输液 【正确答案】B. 适当活动患肢 C. 抬高患肢 【正确答案】D. 对症处理 【正确答案】为机械通气病人进行吸痰时应注意 *吸痰之前护士应洗手 【正确答案】抽吸时严格无菌操作 【正确答案】吸痰之前应给予吸入纯氧 【正确答案】抽吸时间不得超过20_25s抽吸期间应进行心电监护 【正确答案】危重伤员在搬运中正确的护理是 *开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜 【正确答案】腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木