泌尿系统模块自测题病理学部分

1、泌尿系统模块自测题 - 病理学部分一、 A 型选择题下列所有的临床特征中不符合肾病综合症的是：（C ）蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 红细胞管型 D. 高脂血症 E. 水肿链球菌感染后肾炎的标本通过免疫荧光染色可见：（ A）IgG 的颗粒状沉积， B.IgG 线状沉积，IgA 颗粒状沉积， D. 链球菌抗原的线状沉积，E.链球菌抗原的颗粒状沉积下列所有情况都符合感染后肾小球肾炎，除外：A.A 族 B 型溶血性链球菌感染后组织学图像显示弥漫性增生性肾小球肾炎E.最易累及儿童，发展为慢性肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是：肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生 B.肾小球毛细血管纤维素样改变 D

2、.E .肾间质充血水肿、炎细胞浸润下列所有情况均符合肺出血肾炎综合症，除外：患者可出现咯血和血尿 B.E）发生于 电镜下可见上皮下免疫复合物沉积B.临床特征为急性肾炎综合征 肾小球壁层上皮细胞的增生 肾小球系膜炎症细胞浸润（D）患者常死于肺出血和尿毒症C.疫荧光显示肾小球内线状E .免疫荧光显示肾小球内线状D. 免电镜下未发现电子致密物的沉积IgA 沉积IgG 沉积弥漫性膜性肾炎的组织病理学特点为：（D）肾小球内皮细胞增生 B. 肾小球囊脏层上皮细胞足突融合消失肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚肾小球毛细血管壁增厚，系膜细胞和基质增生在急进性肾小球肾炎病变发展过程中关键性的

3、病理改变是：（C）电镜下见基底膜常有裂孔或缺损B. 纤维蛋白沉积于肾球囊内球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D.球囊脏层上皮细胞增生形成新月体E.肾小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样变引起儿童期肾病综合症最常见的肾炎类型是：（E）急性弥漫性增生性肾小球肾炎B. 新月体性肾小球肾炎弥漫性膜性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎C）下列哪一种肾脏疾病肾组织免疫荧光检查在肾小球内找不到免疫球蛋白和补体的沉积：A. 弥漫性膜性肾炎C.轻微病变性肾炎E.肺出血肾炎综合症B.D.弥漫性系膜增生性肾炎弥漫性膜增生性肾炎轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是: （E）肾小管上皮脂肪变性

4、和坏死B.肾小球系膜细胞增生肾小球内皮细胞增生E. 肾小球囊脏层上皮细胞足突融合肾小球囊壁层上皮细胞增生“肾小球集中”现象是下列哪项的组织学特征：（E）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎弥漫性硬化性肾小球肾炎弥漫性膜性肾炎新月体性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎中细菌到达肾脏最常见的途径是：血流 B. 淋巴道（D）C.泌尿道结石D . 膀胱输尿管返流E.异常的动静脉分流下列有关肾 盂肾炎的叙述，哪项是错误的 （B）由细菌感染引起男性发病率稍高C 血源性感染以金黄色葡萄球菌 最为常见可分为上行性感染和血源性感染表现为化脓性间质性肾炎关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的：（C）常在早期即有临床

5、症状大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联征被发现典型组织病理学形态为透明细胞癌转移少见，发生时也只局限于肾周肉眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质15. 肾盂肾炎最常见的病原体是：（ C）A .变形杆菌B. 产气杆菌C. 大肠杆菌D.葡萄球菌E. 链球菌E.大瘢痕性固缩肾E. 血尿大红肾B.颗粒性固缩肾C.大白肾 D.蚤咬肾慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为： （B）慢性硬化性肾小球肾炎特征性的尿变化是 : （C）A.蛋白尿B.少尿无尿C.多尿夜尿 D.管型尿二、临床病例病理讨论：患儿，男， 8岁，因眼睑水肿、尿少 2 天入院。 1 周前曾发生上呼吸道感染，体格检 查：眼 睑浮肿， 咽红肿， 心

6、肺（） ，血压 128/92mmHg 。实验室检查： 尿常规： 红细胞（ + ）, 尿 蛋白（ + + ），红细胞管型0 3/HP; 24h 尿量 350ml ，尿素氮 11.4mmol/L ，血肌酐170umol/L。B超检查：双肾对称性增大。分析题：1 、 该患者最可能的病理诊断是什么？请列举其诊断依据。2、描述患者肾脏的病理变化？3、根据病理变化解释患者出现的一系列临床表现。参考答案：1 、诊断：急性弥漫性增生性肾小球肾炎 .依据：儿童，感染病史， 水肿，高血压， 血尿， 蛋白 尿，管型尿，少尿，氮质血症，双肾肿大 .2 、病理变化：镜下：肾小球体积增大，细胞数目增多，主要为系膜细胞和内

7、皮细胞增生肿胀，可见中性粒细胞浸润； 肾小管上皮细胞发生细胞水肿，肾小管腔内形成管型； 肾间 质充血水肿，炎细胞 浸润。肉眼：双肾体积增大，包膜紧张，表面光滑，因明显充血而色泽红润，呈大红肾；若肾小球存在毛细血管破裂出血， 表面可见散在出血点，呈蚤咬肾； 切面皮质增厚， 皮髓质界 限清楚。3、表现为急性肾炎综合征。系膜细胞和内皮细胞增生肿胀致肾小球滤过率下降，少尿或无尿，进而出现氮质血症；毛细血管壁损伤，通透性增加致蛋白尿、血尿及管型尿；肾小 球滤过率下降导致水钠 潴留以及变态反应引起的毛细血管通透性增加导致水肿， 轻度时眼睑 水肿，重者全身水肿；高血压的 原因是水钠潴留，血容量增加。内分泌系

8、统疾病自测题A 型选择题1在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见？A. 混合性腺瘤嗜碱细胞腺瘤嫌色细胞腺瘤嗜酸细胞腺瘤以上都不是2在垂体腺瘤的功能分类中，以哪种类型最多见？A 无功能性细胞腺瘤催乳素细胞腺瘤促皮质素细胞腺瘤促性腺激素细胞腺瘤生长素细胞腺瘤3. 导致地方性甲状腺肿的最主要的原因是： A 遗传因素食物中缺钙C . 水和食物中缺碘自身免疫反应长期摄入大量钙在甲状腺癌中，以哪种类型的发5 年生存率最高？ 病最多、恶性度最低、A. 滤泡性癌乳头状癌未分化癌嗜酸细胞腺癌髓样癌5下列哪种甲状腺癌的预后最差？A. 髓样癌嗜酸细胞癌巨细胞型未分化癌乳头状癌滤泡性癌关于结节状甲状腺肿的记述，哪

9、一项是错误的A. 结节具有完整的包膜结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高结节内常有出血、坏死、纤维增生年轻女性多发关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项是错误的A . 女性多发中年以后多发应摘除甲状腺常与其他自身免疫病并存甲状腺功能正常或低下各种甲状腺肿瘤中，哪一种不是滤泡性腺瘤A. 胚胎性腺瘤胎儿性腺瘤单纯性腺瘤乳头状腺瘤胶样腺瘤疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下的疾病是A 慢性淋巴细胞性甲状腺炎毒性甲状腺肿亚急性甲状腺炎地方性甲状腺肿Riedel 甲状腺肿能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺功能亢进最常见的疾病是A. 亚急性甲状腺炎B. 弥漫性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿毒性腺瘤垂体促甲状腺素细胞腺瘤11糖尿病的主要临床表现